盧碧玲

摘要：目的 探討體成分分析與體重管理對(duì)二胎高齡孕婦的影響。方法 選擇2018年9月-2019年8月在本院孕期系統(tǒng)保健的800例二胎高齡孕婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各400例，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)行有計(jì)劃性的、主動(dòng)干預(yù)體重監(jiān)測(cè)及管理、定期進(jìn)行體成份分析、膳食指導(dǎo)，保持實(shí)驗(yàn)組孕婦孕期合理的體重增長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢及一般的健康教育，觀察干預(yù)后兩組孕婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率及預(yù)防效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組孕婦孕14-20周、孕24-28周、孕28周后體重指數(shù)（BMI）值均低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組自然分娩率為87.50%，高于對(duì)照組71.25%，剖宮產(chǎn)率12.50%，低于對(duì)照組28.75%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病發(fā)生率3.75%，低于對(duì)照組16.50%（P<0.05），妊娠期高血壓發(fā)生率3.50%，低于對(duì)照組16.75%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率3.50%，低于對(duì)照組7.25%（P<0.05），新生兒體重異常率6.50%，低于對(duì)照組14.75%（P<0.05）。 結(jié)論 給予二胎高齡產(chǎn)婦體成分分析與體重管理有助于控制BMI，提高自然分娩率，減少妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血和新生兒體重異常情況的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：高齡;二胎;體成分分析;體重管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

目前隨著二胎政策的放開(kāi)，二胎高齡孕婦越來(lái)越多，再加上我國(guó)居民物質(zhì)生活日益豐富，孕產(chǎn)婦的膳食營(yíng)養(yǎng)有大幅度提高[1]。膳食營(yíng)養(yǎng)的豐富，由于缺乏對(duì)孕婦孕期體重管理與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，孕婦因體重、營(yíng)養(yǎng)失衡導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率增加，增加母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此需要進(jìn)一步探討科學(xué)、可操作性強(qiáng)的孕期體成份分析及體重管理模式，降低二胎高齡孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，保證母嬰安全[3]。基于此，本研究探究了體成分分析與體重管理對(duì)二胎高齡孕婦的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年9月-2019年8月在本院孕期系統(tǒng)保健的800例二胎高齡孕婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各400例。實(shí)驗(yàn)組，年齡35-45歲，均數(shù)為（40.03±1.25）歲。對(duì)照組，年齡35-46歲，均數(shù)為（40.39±1.18）歲。兩組基本資料相比無(wú)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為經(jīng)產(chǎn)婦;（2）體重指數(shù)（BMI）：18.5-24.9之間;（3）具備完整的臨床資料;（4）孕早期開(kāi)始在我院圍產(chǎn)保健門(mén)診建卡、接受系統(tǒng)保健;（5）對(duì)本研究均知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有原發(fā)性高血壓病;（2）妊娠前糖尿病;（3）合并孕期貧血、地中海貧血、孕前高脂血癥者;（4）認(rèn)知、精神存在障礙者。

1.2方法

對(duì)照組：按常規(guī)例行產(chǎn)科檢查，不作干預(yù)性的體重管理和營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)指導(dǎo)，但同樣按照實(shí)驗(yàn)組所監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組：自早孕建卡開(kāi)始即給予進(jìn)行BMI測(cè)評(píng)，根據(jù)體質(zhì)類(lèi)型制定個(gè)性化的孕期體重增長(zhǎng)指標(biāo)，繪制體重增長(zhǎng)曲線、孕早期14—20周，孕中期24—28周，孕晚期28周后三階段進(jìn)行膳食調(diào)查。給予體成份分析，采用個(gè)體營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)分析儀（山西四海華辰科技有限公司生產(chǎn);型號(hào)：NQA-Pplus）進(jìn)行檢查，主要包括進(jìn)食和體成分分析，體成分分析包括基礎(chǔ)代謝率、體內(nèi)脂肪構(gòu)成比、細(xì)胞外液、去脂后體重、總體水、肌肉等多項(xiàng)參數(shù)，分析孕婦當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，給予個(gè)性化的膳食指導(dǎo)。給予體重管理：（1）健康宣教：在對(duì)高齡孕婦進(jìn)行體重管理時(shí)，首先要了解孕婦平時(shí)的飲食喜好，加強(qiáng)與其溝通交流，詳細(xì)告知體重管理對(duì)妊娠結(jié)局之間的關(guān)系，讓孕婦了解到在孕期要怎樣進(jìn)行體重管理。（2）飲食管理：在孕早期時(shí)，要嚴(yán)格控制孕婦每天攝入食物的總熱量，避免突然過(guò)多增加食物的攝入量，孕早期仍然要保持以往正常的進(jìn)食量。注意在孕早期食物攝入中要增加葉酸的攝入量。到了孕中期和孕后期，要逐漸增加食物的攝入量，每天增加熱量200kcal左右，保持充足的能量攝入。（3）運(yùn)動(dòng)管理：指導(dǎo)孕婦適量的運(yùn)動(dòng)，依照孕婦身體各項(xiàng)指征為其制定每天的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如散步、游泳、孕婦操等，一般適合在早上和晚上進(jìn)食后進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。告知孕婦在運(yùn)動(dòng)時(shí)要避免大幅度運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組孕婦不同孕周BMI相比，主要有孕14-20周、孕24-28周、孕28周后。（2）兩組分娩方式相比，包括自然分娩和剖宮產(chǎn)。（3）兩組妊娠期糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率相比。（4）兩組產(chǎn)后出血、新生兒體重異常發(fā)生情況相比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦不同孕周BMI相比

實(shí)驗(yàn)組孕婦孕14-20周、孕24-28周、孕28周后BMI值均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組分娩方式相比

實(shí)驗(yàn)組自然分娩率為87.50%，高于對(duì)照組71.25%，剖宮產(chǎn)率12.50%，低于對(duì)照組28.75%（P<0.05）。見(jiàn)表2：

2.3 兩組妊娠期糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率相比

實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病發(fā)生率3.75%，低于對(duì)照組16.50%（P<0.05），妊娠期高血壓發(fā)生率3.50%，低于對(duì)照組16.75%（P<0.05）。見(jiàn)表3：

2.4 兩組產(chǎn)后出血、新生兒體重異常發(fā)生情況相比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率3.50%，低于對(duì)照組7.25%（P<0.05），新生兒體重異常率6.50%，低于對(duì)照組14.75%（P<0.05）。見(jiàn)表4：

3 討論

孕婦隨著年齡增長(zhǎng)，更容易發(fā)生不良妊娠結(jié)局，若是在孕期未能控制好體重，更容易合并高血壓、糖尿病等疾病[4]。

本研究得出實(shí)驗(yàn)組孕婦孕14-20周、孕24-28周、孕28周后BMI值均較對(duì)照組低（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、新生兒體重異常發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。體成分分析能夠準(zhǔn)確的反映人體肌肉、脂肪和水分的質(zhì)量，進(jìn)而能夠客觀的評(píng)價(jià)孕婦身體各組成成分是否合理，更有助于分析孕婦體質(zhì)量的具體變化情況，以便于為孕婦提供相應(yīng)的臨床指導(dǎo)[5]。在體重管理時(shí)，首先充分了解高齡孕婦孕前日常飲食習(xí)慣，加強(qiáng)與孕婦之間的溝通，給予孕婦詳細(xì)的健康知識(shí)宣教，讓孕婦意識(shí)到體重管理的重要性，進(jìn)而提高配合度[6]。依照高齡孕婦具體情況指導(dǎo)飲食指導(dǎo)計(jì)劃，確保孕婦每天能夠攝入充足的熱量和能量，同時(shí)還能有效控制體重[7]。還為孕婦制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，不僅有助于控制孕婦的體重，還能增強(qiáng)孕婦分娩時(shí)的體力，進(jìn)而提高妊娠結(jié)局。

綜上所述，給予二胎高齡產(chǎn)婦體成分分析與體重管理能降低BMI值，提高自然分娩率，降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血和新生兒體重異常發(fā)生率。

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