李德華

南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院·南京市第三醫(yī)院 （江蘇 南京 210003）

為了充分發(fā)揮醫(yī)療設備的利用效能，醫(yī)院內部或院區(qū)之間常發(fā)生大型設備的調整移機。大型設備的配件不僅多而雜，而且價格昂貴，移機過程如果發(fā)生碰撞或接線錯誤，不但增加移機成本，還增加停機時間，所以設備移機過程中的保護措施和移機后的安裝調試非常重要。我院在新院區(qū)建成后對大型設備進行相應調整，對西門子Perspective CT 進行移機，本文介紹西門子Perspective CT 在該次移機過程中出現(xiàn)的4例故障，分析了故障的原因和排除過程，以期為大型設備移機提供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

移機完成后，開啟進線配電箱電源，設備電源分配器未通電。

1.2 故障分析與排除

根據(jù)經(jīng)驗，發(fā)生以上故障時，應逐級檢查電源。西門子Perspective CT 的主電源電路圖見圖1。由圖1可知，進線配電箱裝有空氣開關和熔斷器，帶自鎖的緊急斷電開關接入設備電源分配器，電源分配器再將電源分配給CT 機架上的各級電源系統(tǒng)和計算機等。首先，檢查進線配電箱的進線電源，三相供電電壓正常；然后，檢查電源回路閉合及緊急停止開關的狀態(tài)，一切正常；最后，打開設備電源分配器，檢查發(fā)現(xiàn)主接觸器未吸合，旁邊相位監(jiān)測指示燈亮紅燈，判斷電源相序出現(xiàn)問題，更改電源的相序后設備可以正常通電。

1.3 小結

由于球管散熱系統(tǒng)和機架旋轉的驅動馬達系統(tǒng)對進線相序有一定的要求，相序的接錯可能會對機器造成損壞，部分設備自帶相序監(jiān)測功能，能避免錯誤相序影響設備的正常運行；所以移機時要注意電源的相序，若設備無相序監(jiān)測功能，工程師則應在拆機時細心地做好標記并在安裝設備時做好各項測試。我們曾經(jīng)遇到西門子雙排CT 電源不通電和不穩(wěn)定的故障，在進線電源和控制回路一切正常的情況下，通過更換進線配電箱里的三相交流空開排除了故障，考慮為交流空開繼電器長期使用老化導致的故障。因此，在遇到電源故障時，應從最簡單、最直觀的原因入手，避免將問題復雜化。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

移機完成后，通過機架操作面板進行機架復位操作，設備處于“Home”位置時，機架整體向前偏2°，屏幕顯示-2°。

2.2 故障分析與排除

正常情況下，設備處于“Home”位置時，機架應當與地面垂直，傾角為0°。設備通過傾斜電機驅動機架的傾斜操作，并通過角度傳感器測量傾斜角度。經(jīng)過重新開機和復位等調試，故障未能排除，打開系統(tǒng)軟件，嘗試重新設置軟件中的參數(shù)，發(fā)現(xiàn)可正常讀取參數(shù)，但無法進行修改，檢查發(fā)現(xiàn)固定支架處有偏移痕跡，懷疑因未安裝外殼，設備在運輸過程中發(fā)生碰觸，導致角度傳感器位置發(fā)生了移動，調整角度傳感器的角度，使其在機架垂直地面時測得的傾角為0°，重新開機測試機架傾斜恢復正常。

2.3 小結

移機過程中需做好設備的外層保護，設備管理人員要在現(xiàn)場全程指導和監(jiān)督移機過程，并掌握全程運轉情況，確保設備部件不受外力、強力碰觸，同時運輸通道的地面應相對平整，盡量不要有太大的顛簸，尤其要注意機架的固定，防止機架發(fā)生傾斜和旋轉。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

移機完成并設置好HIS/RIS 預登記系統(tǒng)后，刷新預檢表，預登記患者姓名為亂碼，見圖2。

3.2 故障分析與排除

發(fā)生此類故障時，首先考慮字符集設置錯誤，進入維修界面重新選擇其他字符集，但預登記患者姓名依舊顯示亂碼；詳細檢查預登記服務器上的各項設置，發(fā)現(xiàn)該機系統(tǒng)未設置中文傳輸功能，重新設置輸入選擇改成大寫字母，問題解決，恢復正常。

3.3 小結

隨著國產(chǎn)影像科室影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）廠家的增多，各廠家產(chǎn)品兼容的DICOM 版本有時并不一致，所以PACS 和HIS/RIS 的設置通常需要設備和網(wǎng)絡工程師密切配合、溝通，以統(tǒng)一設置選項，避免出現(xiàn)系統(tǒng)兼容性問題。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

設備移機運行1周后，突然出現(xiàn)曝光掃描完成后屏幕黑屏的現(xiàn)象，通過調整顯示窗寬窗位可使屏幕顯示恢復正常；檢查發(fā)現(xiàn)，掃描測量的CT 值比正常CT 值偏高100 Hu 左右。

4.2 故障分析與排除

首先考慮是否校準表格出現(xiàn)問題，但恢復保存的參數(shù)表后沒有效果；重新按程序完成空氣校準和水模校準操作，系統(tǒng)顯示的CT 值和正常數(shù)值仍偏高100 Hu 左右；檢查設備使用環(huán)境，發(fā)現(xiàn)溫度正常，濕度為85%、明顯偏高（由于所在建筑為新建并且位于地下負二層，環(huán)境濕度大），原因為兩臺除濕機水滿暫停，處理后溫濕度均符合要求（溫度22～26 ℃，相對濕度40%～60%），重新校準測試，圖像質量也能得到一定的改善，系統(tǒng)顯示的CT 值和正常數(shù)值仍有一定的偏高；查看事件日志未發(fā)現(xiàn)對應的錯誤代碼，查看警告信息，出現(xiàn)一次“CT_DOM 6024”和多次“CT_ITF 5”，依據(jù)警告信息，推測故障原因可能與X 線的Z 方向控制有關，但“Z check”和“Z adjust”均能正常完成，說明X 線的Z 方向控制功能正常；進一步做飛焦點調整“Focus Align”也順利完成；查看球管報告，劑量數(shù)值正常；測試設備操作及曝光正常；為檢測數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，進行DMS 測試，發(fā)現(xiàn)Monitor 值超出了正常范圍，Monitor 值是由準直器中的Phi-PSD 監(jiān)測的射線初始出線強度，將其作為參考值，可對探測器的測量值進行歸一化處理，如果Monitor 值異常，將影響數(shù)據(jù)的歸一化處理，從而影響圖像的CT 值，和此故障現(xiàn)象存在一定的關聯(lián)性；由此初步推斷故障部件可能為Phi-PSD 準直器或控制功能的MAR Plus 控制板；更換MAR Plus 控制板后，重新進行DMS 測試，Monitor 值恢復正常；重新做空氣校準和水模校準，均通過，做圖像質量一致性檢測，層厚、噪聲、CT 值、均勻性、高分辨率對比度等參數(shù)均在正常范圍內，故障排除。

4.3 小結

此故障比較特殊且較為復雜，需要結合故障現(xiàn)象和設備原理進行綜合判斷和相互驗證；另外值得注意的是移機過程中設備的存放環(huán)境非常重要，即使設備處于未運行狀態(tài)，仍需要保持存放環(huán)境的溫濕度符合設備的要求（本機要求工作和存放條件：溫度22～26 ℃，相對濕度40%～60%）。

總之，CT 移機是個系統(tǒng)性工程，從拆機前的設備狀態(tài)檢測到拆機后機架運動部件的固定、設備存放環(huán)節(jié)的溫濕度、設備運輸過程中的減震和防傾倒，安裝前的機房地面準備、電源準備，以及安裝后的調試等環(huán)節(jié)均必須精心安排和準備。本文僅以此次移機中出現(xiàn)的幾個故障為例，不足以概括移機中需要注意的全部事項，僅供大家參考。