摘要：目的：探究老年重癥冠心病心肌梗死患者接受治療時應(yīng)用預(yù)見性護理所產(chǎn)生的影響。方法：以對照組和研究組區(qū)分52例老年重癥冠心病心肌梗死患者，對比兩組護理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組SAS、SDS評分和生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見性護理對改善老年重癥冠心病心肌梗死患者的負性情緒，減少并預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生有顯著效果，有利于提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;老年;重癥冠心病;心肌梗死;護理效果

冠心病是心血管疾病之一，可引發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死的情況，若冠心病心肌梗死患者的病情較為嚴重，則可威脅其生命安全，尤其是老年患者[1]。在對患者實施治療的同時加強護理干預(yù)對其病情的改善有積極影響，且因患者易發(fā)生不良事件和并發(fā)癥，因此需要實施預(yù)見性護理。基于此，本次圍繞老年重癥冠心病心肌梗死患者展開研究，以分析預(yù)見性護理對患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選病例數(shù)及時間：52例，2020年7月至2021年9月，樣本選擇：于我院接受治療的老年重癥冠心病心肌梗死患者，男女患者分別有28例、24例，平均年齡（73.8±6.1）歲，根據(jù)住院時間平均劃分對照組和研究組，各26例。樣本資料經(jīng)組間對照后差值不大，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理，包括健康宣教、監(jiān)測病情、飲食干預(yù)等，研究組在此基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理，具體措施為：①加強病情觀察，關(guān)注患者血流動力學指標變化情況，維持患者血壓、心率穩(wěn)定，避免患者發(fā)生心衰、心源性休克。②評估患者心理狀態(tài)，尋找患者感興趣話題加強與其交流，耐心傾聽患者主訴，盡量滿足其合理需求，同時為患者講解心肌梗死發(fā)生機制及具體治療方案，并列舉治療成功案例，增強患者治療信心，提高其對疾病認知，進而提高其治療配合度。③關(guān)注患者各項臨床指標，加強病房巡視及用藥后不良反應(yīng)觀察，熟練掌握各項并發(fā)癥特點，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況后進行有效處理。④指導患者進食清淡、易消化、高膳食纖維食物，同時增加維生素攝入量，避免暴飲暴食，同時對患者腹部進行按摩處理，促進其排便，預(yù)防便秘。⑤待患者病情穩(wěn)定后指導展開簡單運動，如緩慢不步行、上下肢運動等，根據(jù)其機體耐受情況保持合適運動量和運動時間，避免靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生，促進患者及早康復(fù)。

1.3 觀察指標

①護理效果：了解兩組不良情緒和生活質(zhì)量情況，前者通過SAS、SDS量表評價，后者通過SF-36量表評價。②并發(fā)癥發(fā)生情況：了解心律失常、心力衰竭、心源性休克、便秘、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS28.0軟件對獲取數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料即n（%），卡方檢驗，計量資料即（），t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

研究組SAS、SDS評分較對照組低，生活質(zhì)量評分較對照組高，P<0.05，結(jié)果詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，P<0.05，結(jié)果詳見表2。

3 討論

冠心病的發(fā)病率較高，在疾病進展的同時會出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛等情況，其與患者血小板聚集、冠狀動脈粥樣斑塊等有密切關(guān)系，進而會導致患者出現(xiàn)動脈血栓，在心肌缺血的情況下心肌耗氧量增加，因此會發(fā)生心肌梗死，使患者的生命安全受到嚴重威脅。由于老年患者身體各項機能退化，身體耐受能力相對較差，并發(fā)癥發(fā)生率也相對較高，加上患者對疾病不夠了解，負性情緒往往更為嚴重，這也在一定程度上對患者的預(yù)后和康復(fù)產(chǎn)生影響[2]。因此必須為患者提供有效的護理措施。

預(yù)見性護理能夠根據(jù)患者的實際病情和機體狀況，實施心理、并發(fā)癥、飲食、康復(fù)活動等方面的護理，在操作期間遵循以人為本的護理理念，以此能夠?qū)Ω黝惒涣际录筒l(fā)癥的提前預(yù)防，制定針對性的護理措施，以便實現(xiàn)防患于未然，提高臨床的治療效果[3]。結(jié)果顯示，兩組患者的心功能水平、并發(fā)癥發(fā)生率均存在明顯差異，P<0.05。加強對患者的病情觀察，著重監(jiān)測其生命體征能夠及時發(fā)現(xiàn)患者心律失常、心衰的征兆，如血壓升高會增加心臟負擔，引發(fā)心衰，血壓降低則會導致心源性休克，對此類征兆進行早期及時的處理，能夠有效避免患者死亡，保障療效。通過心理護理和健康宣教，能夠使患者維持良好的心理狀態(tài)，避免不良情緒對疾病造成的影響，使患者積極解接受治療[4]。加強飲食干預(yù)及并發(fā)癥護理能夠加強對患者相關(guān)指標的關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，如通過飲食和按摩能夠有效避免便秘，避免排便用力過度導致不良情況的發(fā)生。待患者病情穩(wěn)定后，指導患者進行康復(fù)鍛煉，能夠促進其機體血液循環(huán)，避免長時間臥床而出現(xiàn)壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

綜上所述，為老年重癥冠心病心肌梗死患者提供預(yù)見性護理，有利于改善患者臨床癥狀，促使其心功能提高，同時也能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使其治療效果提升。

參考文獻：

[1]李珊.預(yù)見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的效果研究初探[J].心血管病防治知識，2019，9（11）：66-68.

[2]王振炳.預(yù)見性護理對老年重癥冠心病心肌梗死患者負性情緒及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（5）：659-660.

[3]陳基民.預(yù)見性護理對老年重癥冠心病心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（8）：79-80，83.

[4]陳麗瓊.常規(guī)護理和預(yù)見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果對比分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（4）：117-118.

孫重源 女 19940205 本科 CCU 護師 心血管急危重癥 湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院