張微

摘要：目的：討論且分析在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中應(yīng)用護理干預(yù)的臨床療效。方法：抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒作為研究對象，將全部患者隨機劃分成15例對照組和15例觀察組，前后者給予常規(guī)護理和護理干預(yù)。統(tǒng)計分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、家長滿意度和住院時間。結(jié)果：就并發(fā)癥發(fā)生率來講，對照組明顯比觀察組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05;就家長滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05;就住院時間來講，觀察組明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05。結(jié)論：針對新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒合理應(yīng)用護理干預(yù)，既可以滿足患兒及家屬的護理需求，又可以促進患兒身體康復(fù)，在我國臨床上具有非常重要的推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎;護理干預(yù);應(yīng)用

壞死性小結(jié)腸炎是很多因素作用造成的胃腸道病變，剛開始損傷腸粘膜，讓其缺氧缺血，最終導(dǎo)致結(jié)腸和小腸發(fā)生彌漫性局部壞死，表現(xiàn)的癥狀主要有便血以及嘔吐等等。根據(jù)臨床調(diào)查資料顯示，若新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎錯過最佳的治療時機，都容易對新生兒生命安全造成嚴重威脅，尤其是早產(chǎn)兒，死亡率在12%到50%之間。因此，需要迅速治療壞死性小腸結(jié)腸炎的新生兒，而且采取有效的護理措施，進而大大提升治療效果，保證新生兒生命安全。本次研究抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒作為研究對象，探討護理干預(yù)在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中應(yīng)用的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2020年9月-2021年9月收治的30例壞死性小腸結(jié)腸炎患兒作為研究對象，將全部患者隨機劃分成15例對照組和15例觀察組[1]。對照組中男嬰和女嬰分別是8例、7例;胎齡34周到39周，平均胎齡（37.28±0.46）周;原發(fā)?。盒律鷥悍窝?、新生兒敗血癥和窒息分別是5例、6例、4例。觀察組中男嬰和女嬰分別是5例、10例;胎齡32周到40周，平均胎齡（38.19±1.52）周;原發(fā)病：新生兒肺炎、新生兒敗血癥和窒息分別是6例、6例、3例。每個患兒都有便血以及腹脹等臨床癥狀，經(jīng)檢查確診是壞死性小腸結(jié)腸炎[2]。比較兩組患兒性別、胎齡以及原發(fā)病等基本資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p>0.05，可比性相當(dāng)強。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)護理，比如：在其進入醫(yī)院時對其病情作出正確的評估，主動與患兒交流，認真講解疾病的有關(guān)知識，主要包括護理要點以及需要注意的問題等等，提高認知水平，改善不良情緒，在護理中密切關(guān)注患兒的各項生命體征，確保只要發(fā)現(xiàn)異常情況，就立刻處理，護理操作必須要嚴格按照醫(yī)囑進行等等。

觀察組患兒給予護理干預(yù)，護理內(nèi)容具體表現(xiàn)在以下幾點：

1.2.1觀察病情

早期的新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床治療主要采用保守治療方法，而且在其發(fā)病初期沒有明顯的臨床癥狀，很有可能誤診，所以在護理中需要對患兒的生命體征變化認真觀察，以確保盡快發(fā)現(xiàn)異常[3]。通常，觀察患兒的生命體征以及精神等等，而且對其正確評估，分析患兒有無心率減慢以及煩躁不安等諸多情況。同時，需要對患兒的大便形狀和顏色認真觀察，若患兒大便是黏液性且鮮血樣的，必須要及時檢查;還要合理分析患兒的嘔吐物，若嘔吐物顏色是鮮紅色或者黃綠色，必須要立刻采取有效的措施來治療。

1.2.2胃腸減壓處理

因為胃腸減壓的效果與患兒預(yù)后有緊密的關(guān)聯(lián)，所以護理人員必須要對患兒的胃腸實施減壓處理，能夠運用經(jīng)口插胃管與胃腸減壓器連接，實施持續(xù)減壓處理，在減壓結(jié)束后，護理人員必須要馬上對胃液的性質(zhì)和量進行科學(xué)檢測，將有關(guān)數(shù)據(jù)認真記錄。

1.2.3加強體位指導(dǎo)

若患兒體位不正確，就容易造成猝死以及窒息等情況出現(xiàn)，護理人員必須要讓患兒保持合適的體位，最好是側(cè)臥位和半臥位，這些體位可以使胃部的張力明顯緩解，以減少患兒的疼痛感，而且護理人員必須要告訴家長平時怎樣抱患兒[4]。

1.2.4預(yù)防感染處理

若患兒發(fā)生感染，病情就會越來越嚴重，而且會造成死亡，所以必須要對患兒進行有效的預(yù)防處理，護理人員應(yīng)該做到全程無菌操作，對患兒進行全方位的清潔處理，也要在床邊實施保護性隔離，迅速消毒有關(guān)物品，而且每天紫外線照射至少一次，不能將足月兒與早產(chǎn)兒的物品放置在一起，以防發(fā)生交叉感染。

1.2.5喂養(yǎng)干預(yù)

因為患兒禁食禁水時間相當(dāng)長，要想確?；純旱臓I養(yǎng)攝入，首先必須要采用靜脈營養(yǎng)供給的方法，輸入的有關(guān)營養(yǎng)液必須要結(jié)合患兒的具體情況來合理配置，而其應(yīng)該將一定量的抗生素添加到營養(yǎng)液中，必須要保證藥物的濃度，這樣一來，除了可以確保治療效果，也可以保證所有液體都均勻輸入[5]。然后慢慢恢復(fù)患兒的正常飲食，先嘗試著喂5%的葡萄糖水，在三次喂養(yǎng)后，如果患兒沒有出現(xiàn)嘔吐或者腹脹的癥狀，就能夠使用母乳或者配方奶粉來喂養(yǎng)，遵循從少到多的基本原則，讓飲食慢慢恢復(fù)到正常的狀態(tài)。

1.2.6藥物干預(yù)

要想減少患兒不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，護理人員必須要按照醫(yī)囑正確使用藥物，而且對患兒用藥之后的反應(yīng)進行密切觀察，只要患兒存在異常，必須要立刻采取適合的措施進行護理。

1.3觀察指標(biāo)

第一，患兒并發(fā)癥發(fā)生情況。第二，患兒家長滿意度。滿意度使用本院自制的調(diào)查問卷表來分析，總分是100分，分數(shù)越高，家長越滿意。95分到100分之間是非常滿意，60分到95分之間是基本滿意，少于60分是不滿意。第三，患兒住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究期間收集的各項臨床數(shù)據(jù)信息使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0來科學(xué)處理分析，計數(shù)資料的表示方法和檢驗手段分別是率、t，計量資料的表示方法和檢驗手段分別是均數(shù)±標(biāo)準差、X2，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率

對照組患兒中并發(fā)癥人數(shù)有12人，計算出并發(fā)癥發(fā)生率是80.00%;觀察組患兒中并發(fā)癥人數(shù)有2人，計算出并發(fā)癥發(fā)生率是13.33%。由此可以得出，對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.2比較兩組患兒的家長滿意度

對照組患兒中非常滿意、基本滿意和不滿意分別是3例、6例、6例，計算出家長滿意度是60.00%;觀察組患兒中非常滿意、基本滿意和不滿意分別是10例、4例、1例，計算出家長滿意度是93.33%。由此可以得出，觀察組患兒的家長滿意度明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.3比較兩組患兒的住院時間

對照組患兒的住院時間是（9.46±1.68）天，觀察組患兒的住院時間是（6.33±1.05）天。由此可以得出，觀察組的住院時間明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05。

3.討論

在新生兒期壞死性小腸結(jié)腸炎是常見的疾病之一，也是十分嚴重的疾病，直接威脅患兒的生命，所以為了使壞死性小腸結(jié)腸炎患兒更好更快的出院，在臨床治療中除了要考慮治療效果，也必須要重視對患兒的護理干預(yù)[6]。在此次研究中對壞死性小腸結(jié)腸炎患兒給予護理干預(yù)措施，利用密切觀察病情、胃腸減壓、正確擺放體位、科學(xué)喂養(yǎng)等等全方位干預(yù)，及時掌握患兒的情況，迅速找到異常，保證患兒康復(fù)，以免患兒病情惡化，甚至死亡。本次研究結(jié)果表明，就并發(fā)癥發(fā)生率來講，對照組明顯比觀察組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05;就家長滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05;就住院時間來講，觀察組明顯比對照組短，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p<0.05。

綜上所述，將護理干預(yù)合理應(yīng)用在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中，可以改善患兒的生存質(zhì)量，減少病程，促進其身體痊愈，值得在將來我國臨床領(lǐng)域中進一步推廣以及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]尹曉敏.綜合護理在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的臨床應(yīng)用效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2021，45（03）：61-63.

[2]張丹.基于目標(biāo)策略的針對性護理在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（16）：3058-3060.

[3]陳英.綜合護理在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（43）：98+100.

[4]冉靜梅，李杰，孟小勤，王春霞.綜合護理在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的效果觀察[J].國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（04）：198-199.

[5]陶曉玲，周秀華.護理干預(yù)在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2019，26（11）：66-68.

[6]朱演萍.全方位觀察與護理干預(yù)在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（28）：138-139.