国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

求索新價(jià)值:湘雅三醫(yī)院持續(xù)夯實(shí)麻醉合理用藥

2022-05-24 06:15黃柳
中國醫(yī)院院長(zhǎng) 2022年8期
關(guān)鍵詞:湘雅中南大學(xué)藥學(xué)

文/本刊記者 黃柳

作為國家衛(wèi)生健康委委屬委管的三甲醫(yī)院,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院定義麻醉合理用藥為醫(yī)院安全化、科學(xué)化以及價(jià)值醫(yī)療實(shí)踐中的重要內(nèi)容。

百年湘雅,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院是秉持傳承與創(chuàng)新精神的新生力量。新世紀(jì)前夕,她在湘江河西岳麓區(qū)新城亮相。當(dāng)前,這家成立僅33年的醫(yī)院,已經(jīng)位居復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“中國醫(yī)院綜合排行榜”第72位,連續(xù)入選年度進(jìn)步最快排行榜,自然指數(shù)(NI)排名全國第29位;在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中位居第57位。

“績(jī)效‘國考’中的多項(xiàng)重要指標(biāo),不論事關(guān)傳統(tǒng)外科手術(shù)還是介入手術(shù),都需要麻醉科進(jìn)一步提高質(zhì)量和效率。”中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院麻醉學(xué)科帶頭人、同時(shí)擔(dān)任副院長(zhǎng)的歐陽文教授向《中國醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者表示,醫(yī)院在績(jī)效“國考”中屢獲佳績(jī),是麻醉學(xué)科近年持續(xù)練強(qiáng)、做強(qiáng)的有力佐證,而在麻醉合理用藥這一較為前沿的領(lǐng)域,醫(yī)院質(zhì)量與安全工作也展開了全面的規(guī)劃與布局。

歐陽文 教授中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院副院長(zhǎng)麻醉學(xué)科帶頭人

麻醉與藥學(xué)立共同目標(biāo) 相向而行

“我們深信,麻醉與藥學(xué)作為重要的平臺(tái)科室,在醫(yī)院安全化、科學(xué)化以及導(dǎo)向價(jià)值醫(yī)療的實(shí)踐中正發(fā)揮出重要作用?!睔W陽文教授和醫(yī)院藥學(xué)部主任左笑叢教授表示,麻醉合理用藥與患者術(shù)前評(píng)估、術(shù)中管理、術(shù)后康復(fù)密切相關(guān):圍術(shù)期安全尤其是用藥安全管理是醫(yī)療質(zhì)量與安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)所在,作為麻醉醫(yī)生的武器,麻醉藥物的安全管理與使用不僅體現(xiàn)醫(yī)院水平,還體現(xiàn)了醫(yī)院的安全文化。

外科微創(chuàng)化、內(nèi)科操作化的學(xué)科新趨勢(shì)中,各科室對(duì)麻醉醫(yī)生的需求量都在攀升。隨著醫(yī)院本身業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大,三四級(jí)手術(shù)比重的增加,舒適化醫(yī)療開展的推動(dòng),“每年幾乎都有新手進(jìn)入手術(shù)室,崗前培訓(xùn)成為非常重要的環(huán)節(jié)。因此,在每年為期一周的崗前培訓(xùn)中,我們都邀請(qǐng)麻醉藥品管理團(tuán)隊(duì)、藥學(xué)部老師專門為大家講解麻醉藥物管理以及臨床合理用藥。”

歐陽文教授還介紹,在日常帶教環(huán)節(jié),醫(yī)院麻醉科有麻醉專業(yè)帶教老師41名,指導(dǎo)著麻醉基地80多名學(xué)員,學(xué)員的安全用藥情況與老師的帶教評(píng)估直接掛鉤。因此,醫(yī)院每年不僅有針對(duì)學(xué)員的藥物安全管理和使用的授課,還有針對(duì)帶教老師的相關(guān)培訓(xùn)。麻醉科還專門設(shè)置麻醉藥品管理崗位,每天密切關(guān)注麻醉藥品的使用與回收情況,并做好記錄;發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的行為,則及時(shí)聯(lián)系麻醉醫(yī)生的上下級(jí)進(jìn)行指導(dǎo),并定期在全科室公開學(xué)習(xí)。

藥學(xué)服務(wù)積極轉(zhuǎn)型、拓寬局面

順應(yīng)國家政策指引,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效雙升,臨床藥師全面參與圍手術(shù)期藥物治療管理,以患者為中心制定臨床藥物治療策略,左笑叢教授告訴記者,在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,從患者入院到手術(shù),包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,開展以合理用藥為主導(dǎo)的藥物治療管理工作,內(nèi)容包括了抗感染、抗血栓、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)、血糖、血壓、液體管理、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、術(shù)后惡心嘔吐、特殊人群用藥等,具體工作則包括用藥評(píng)估、醫(yī)囑重整、處方精簡(jiǎn)、用藥監(jiān)護(hù)、用藥教育、出院隨訪和用藥錯(cuò)誤的預(yù)防等。

她表示,藥師已從以藥品為中心的調(diào)配模式轉(zhuǎn)向以患者為中心的用藥指導(dǎo)、參與臨床藥物治療、個(gè)體化的藥物治療監(jiān)測(cè)等新型的藥學(xué)服務(wù)模式,承接起“安全合理用藥”“節(jié)省醫(yī)?;稹薄芭R床藥學(xué)服務(wù)”等方面的重要職能。

在麻醉合理用藥方面,她介紹,麻醉用藥包括鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、麻醉輔助藥及麻醉過程中所使用的各種治療藥物,大部分為高警示藥物,必須由麻醉專業(yè)人員方能使用。醫(yī)院對(duì)麻醉醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)要求中就包含了這些藥品的麻醉機(jī)理、藥代動(dòng)力學(xué)、毒副作用等。在藥品相關(guān)知識(shí)的更新與臨床使用方面,醫(yī)院藥學(xué)部與麻醉科則建立起即時(shí)分享與討論的機(jī)制。

同時(shí)擔(dān)任中國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)委員兼老年麻醉學(xué)組副組長(zhǎng)等行業(yè)職務(wù),歐陽文教授就著眼全局與趨勢(shì)表示,在麻醉術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中必然離不開藥品的精準(zhǔn)和合理使用,這其中藥學(xué)專業(yè)人員的融入顯然具有積極現(xiàn)實(shí)的意義。

左笑叢 教授中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院藥學(xué)部主任

優(yōu)化信息系統(tǒng)與工作機(jī)制進(jìn)而全面協(xié)作

在圍手術(shù)期這一醫(yī)療質(zhì)量與安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),用藥管理主要包括用藥安全和藥物治療管理兩大部分內(nèi)容。左笑叢教授介紹,其中藥物治療管理(MTM)不僅僅是關(guān)注個(gè)體患者使用的藥品,強(qiáng)調(diào)以患者為中心的服務(wù)過程,還包括分析和評(píng)估患者及其全部藥物治療方案,從而促進(jìn)患者合理用藥,盡可能避免藥品相關(guān)問題(藥品不良反應(yīng)、患者用藥錯(cuò)誤、用藥目的不明確及藥品選擇不適宜等),可促進(jìn)患者快速康復(fù),提高患者的生存質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用。

圍手術(shù)期患者安全,麻醉醫(yī)生更是責(zé)無旁貸。歐陽文教授表示,麻醉醫(yī)生掌握藥物知識(shí)的同時(shí)還要熟練應(yīng)對(duì)圍術(shù)期危急情況,這自然也離不開圍術(shù)期監(jiān)測(cè)指標(biāo)的完善,比如麻醉深度監(jiān)測(cè)、肌松監(jiān)測(cè)、腦氧監(jiān)測(cè)、容量監(jiān)測(cè)等。

完善信息系統(tǒng)的建設(shè)同樣不可或缺,兩位教授介紹,醫(yī)院麻醉領(lǐng)域當(dāng)前已經(jīng)建立起手術(shù)麻醉信息的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理系統(tǒng)、手術(shù)安全核查的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理系統(tǒng)、麻醉危險(xiǎn)因素報(bào)警系統(tǒng)、手術(shù)器械與耗材的全程追溯管理系統(tǒng)以及術(shù)中輸血與用藥管理的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng);藥學(xué)領(lǐng)域建立了藥品信息管理系統(tǒng)、高危藥品管理系統(tǒng)、服務(wù)多學(xué)科協(xié)作的藥學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)以及不良反應(yīng)ADR/ADE的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)。

在麻醉與藥學(xué)進(jìn)一步夯實(shí)合作的工作機(jī)制方面,歐陽文教授表示,藥學(xué)專業(yè)指導(dǎo)可以更多地融入麻醉的術(shù)前評(píng)估,圍術(shù)期管理以及預(yù)后指導(dǎo)中,這將會(huì)為醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量與安全發(fā)揮更好的保駕護(hù)航作用。麻醉科主動(dòng)尋求多學(xué)科協(xié)作、探索建立的質(zhì)控會(huì)討論,將通過邀請(qǐng)藥劑科專業(yè)人員定期授課以及參與研討,以期合作開展一些有利于圍術(shù)期安全的研究,更好地服務(wù)于患者。

左笑叢教授表示,醫(yī)院藥學(xué)部目前有專職臨床藥師17人,??婆R床藥師服務(wù)已拓展出10多個(gè)專業(yè)方向??朔藛T緊張、各項(xiàng)事務(wù)繁忙的挑戰(zhàn),醫(yī)院藥學(xué)部長(zhǎng)期在用藥安全及評(píng)價(jià)體系建設(shè)、特殊人群的精準(zhǔn)用藥服務(wù)、信息化管理和區(qū)域醫(yī)療一體化慢病患者用藥管理等方面取得一系列成績(jī),形成了有影響力的學(xué)科特色。她本人同時(shí)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)委員、中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專委會(huì)委員等行業(yè)要職,站在學(xué)科前沿必將帶領(lǐng)科室進(jìn)一步保持并發(fā)揚(yáng)學(xué)科特色。

新時(shí)代公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中,價(jià)值醫(yī)療毫無疑問是其中的主旋律。導(dǎo)向更高效率、更優(yōu)質(zhì)量,學(xué)科融合已成為必然趨勢(shì),而麻醉與藥學(xué)作為在醫(yī)院最廣闊范圍內(nèi)都發(fā)揮深遠(yuǎn)影響的科室,展開全方位的合作自然也是必由之路。

猜你喜歡
湘雅中南大學(xué)藥學(xué)
西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升路徑及作用分析
皮膚科藥房開展藥學(xué)服務(wù)效果觀察
口服中藥湯劑常見不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)
《藥學(xué)進(jìn)展》編輯委員會(huì)
中南大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師
“湘雅軒轅”張孝騫
“戰(zhàn)疫”一線:“協(xié)和”里的“湘雅”
書法:人是鐵飯是鋼
湖南湘雅建立移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)
民國時(shí)期張孝騫的大學(xué)教育思想及其治校實(shí)踐探析