李嘉昊，施筱陸，任家雯，吳心怡，張佳薏，吳 蘭

新冠疫情危害公共衛(wèi)生安全，經(jīng)過我國科研人員的不斷努力，中國自主研發(fā)的新冠疫苗已經(jīng)問世?！吨腥A人民共和國疫苗管理法》規(guī)定了疫苗的緊急使用授權(quán)。接種新冠疫苗可有效提高個體免疫力，是限制新冠傳播的最常規(guī)和有效策略之一，可控制新冠疫情的流行。為了解大學(xué)生對新冠疫苗的認(rèn)知及接種情況，以便及時對大學(xué)生進(jìn)行新冠疫苗健康教育，消除大學(xué)生對新冠疫苗的認(rèn)知誤區(qū)，加強(qiáng)大學(xué)生的接種意識，本研究于2021年4—7月通過線上問卷調(diào)查的形式向上海某高校的大學(xué)生收集研究相關(guān)數(shù)據(jù)，回顧性分析大學(xué)生對疫苗的認(rèn)知度及接種意愿，旨在為相關(guān)部門開展大學(xué)生對疫苗認(rèn)知的健康教育提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究以上海某高校在校大學(xué)生為研究對象，調(diào)查時間為2021年4—7月。此次研究共調(diào)查303人，篩選線上問卷中存在大面積的空白問卷以及填寫情況與實(shí)情明顯不符的問卷，回收有效問卷301份，有效率為99.33%。

1.2 調(diào)查問卷

采用隨機(jī)抽樣的方法，根據(jù)專業(yè)文獻(xiàn)自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷包括被試者的基本信息、對新冠疫苗的認(rèn)知、接種情況、接種態(tài)度，以及后續(xù)了解。通過“問卷星”網(wǎng)頁版將調(diào)查問卷發(fā)布給上海某高校的大學(xué)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

用EXCEL 2016建立數(shù)據(jù)庫，以[n(%)]表示計數(shù)資料，運(yùn)用SPSS 24.0進(jìn)行單因素χ2分析和多因素非條件logistics回歸分析。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)研對象的人口學(xué)特征

共調(diào)查大學(xué)生301人。其中，男生100人（33.33%），女生201人（66.67%）；≤19歲的135人（44.85%），≥20歲的166人（55.15%）；大專、本科及以上學(xué)歷的分別占17.16%和82.84%；醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生有82人（27.39%），非醫(yī)學(xué)專業(yè)的有219人（72.61%）；學(xué)生來自25個不同省市，其中上海、四川、北京的占比居前三，分別為57.09%、8.58%和7.92%。

2.2 大學(xué)生對新冠疫苗的認(rèn)知情況

2.2.1 不同特征大學(xué)生對疫苗的知曉情況

本次調(diào)查中，有251人（83.39%）知曉新冠疫苗，206人（68.44%）已接種疫苗。研究發(fā)現(xiàn)，不同性別、年齡、專業(yè)、學(xué)歷的大學(xué)生對于新冠疫苗的認(rèn)知率無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

表1 新冠疫苗知曉情況的單因素分析

2.2.2 大學(xué)生了解新冠疫苗的途徑

研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)大學(xué)生了解疫苗的途徑為網(wǎng)絡(luò)，占新冠疫苗知曉總體人群的89.62%（190/212）。學(xué)校教育也是大學(xué)生了解新冠疫苗的重要途徑，占68.4%（145/212）。對于新冠疫苗的具體種類，多數(shù)學(xué)生了解滅活疫苗（77.74%），而對于病毒載體疫苗的了解不多（32.22%）。另外，大多數(shù)大學(xué)生了解新冠疫苗具有一定的不良反應(yīng)（63.79%）。見表2。

表2 疫苗相關(guān)知識的知曉情況以及了解途徑

2.3 大學(xué)生新冠疫苗的接種情況

2.3.1 影響新冠疫苗接種的單因素分析

本次調(diào)查中，已接種疫苗的大學(xué)生有206人，未接種的有95人，接種率為68.44%。不同年齡、學(xué)歷大學(xué)生的疫苗接種率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表3。

表3 新冠疫苗接種與否的單因素分析

2.3.2 大學(xué)生新冠疫苗接種情況的logistic回歸分析

以調(diào)查對象是否接種疫苗為因變量，將性別、年齡、學(xué)歷和專業(yè)納入多因素非條件logistic回歸分析，結(jié)果顯示年齡和學(xué)歷對疫苗的接種率有顯著性影響?！?0歲大學(xué)生的疫苗接種率是≤19歲的1.922倍（95%CI： 0.304~0.829，P=0.007）;本科及以上學(xué)歷的疫苗接種率是?？茖W(xué)歷的2.245倍(95%CI: 1.027~4.909，P=0.029)。見表4。

表4 新冠疫苗接種的多因素分析

2.4 影響大學(xué)生疫苗接種意愿的原因分析

2.4.1 愿意接種新冠疫苗的原因

在所有愿意接種疫苗的大學(xué)生中，認(rèn)為對未來新冠防控有效、認(rèn)為新冠疫苗安全有效和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的建議分別為72.38%、63.81%和63.33%。大學(xué)生不愿意接種新冠疫苗的原因，大多數(shù)在于擔(dān)心疫苗的安全性和有效性（37.92%），其次為身體原因不適合接種（29.04%）。見表5。

表5 大學(xué)生愿意和不愿意接種新冠疫苗的原因

2.5 大學(xué)生對新冠疫苗的后續(xù)了解

大學(xué)生中，大部分人（66.11%）愿意勸說周圍人群接種疫苗，過半數(shù)人（52.8%）愿意在接種疫苗后繼續(xù)配戴口罩，但只有約1/3的人群（102/301，33.89%）愿意繼續(xù)關(guān)注新冠疫苗的研發(fā)進(jìn)展。

3 討論

3.1 大學(xué)生總體新冠疫苗接種的完成度較高

本次調(diào)查分析顯示，大學(xué)生大多已經(jīng)完成疫苗接種（68.44%）。分析其原因，主要為大多數(shù)大學(xué)生所在的學(xué)校組織了新冠疫苗的統(tǒng)一接種，占91.38%。結(jié)合愿意接種新冠疫苗原因來看，學(xué)習(xí)和工作要求（46.19%）以及學(xué)校要求接種（23.33%）占據(jù)前二位。

3.2 大學(xué)生對于新冠疫苗的認(rèn)知差異性

大學(xué)生對新冠疫苗知曉的影響單因素分析認(rèn)為，不同性別、年齡、專業(yè)和學(xué)歷的大學(xué)生對于新冠疫苗的認(rèn)知率無顯著性差異（P＞0.05）。年齡分組樣本量差異不大，可知年齡不是對疫苗認(rèn)知的影響因素，提示國家對疫苗的科普教育比較到位；而性別、專業(yè)和學(xué)歷可能是分組樣本不均勻，存在統(tǒng)計效能偏倚的問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對于新冠疫苗的知曉率為89.02%，而非醫(yī)學(xué)專業(yè)的知曉率相對降低（85.84%）。說明有一定醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對于新冠疫苗相關(guān)知識的接受度較高，而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生因相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的薄弱造成其接受度較低。

3.3 大學(xué)生接種疫苗意愿的影響因素

研究發(fā)現(xiàn)，本科及以上學(xué)歷人群的接種率較高，≥20歲人群的接種率較高。推測原因可能由于本科及以上學(xué)歷學(xué)生的免疫學(xué)相關(guān)知識水平較高?！?9歲人群接種率低的原因是疫苗本身的年齡限制（需18歲以上才能接種）?！?0歲人群接種概率高的原因是響應(yīng)國家政策且符合接種年齡條件。對于不愿意接種人群的具體狀況還需深入探討并加強(qiáng)健康教育。

3.4 大學(xué)生接種疫苗的原因

研究發(fā)現(xiàn)在不愿意接種新冠疫苗的原因中，擔(dān)心疫苗的安全性和有效性的占比最大（37.29%）。因?yàn)閾?dān)心新冠疫苗接種可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致大學(xué)生對于新冠疫苗有一些抵觸心理。新冠疫苗的接種可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)[1]，主要為疲倦和注射部位紅腫等，可自行恢復(fù)。追蹤調(diào)查顯示國產(chǎn)新冠滅活疫苗的安全性好[2-5]。針對大學(xué)生過度擔(dān)心新冠疫苗安全性和有效性的情況，應(yīng)該進(jìn)行科普教育[6]，強(qiáng)化大學(xué)生對于疫苗接種必要性的知識，以增強(qiáng)大學(xué)生對于疫苗的信心。同時,應(yīng)加強(qiáng)對于新冠疫苗的宣傳，特別是對不良反應(yīng)以及疫苗的局限性進(jìn)行更深入和廣泛的介紹。

3.5 大學(xué)生對于新冠疫苗的接受和認(rèn)知程度逐步提升

數(shù)據(jù)分析顯示，大學(xué)生愿意接種新冠疫苗的主要原因依次為認(rèn)為接種有助于未來對于新冠的防控（72.38%）、認(rèn)為新冠疫苗安全有效（63.81%）和聽從醫(yī)護(hù)人員建議（63.33%）。說明大學(xué)生相信新冠疫苗的接種可防控疫情起到了重要作用。同時，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，愿意勸說身邊人接種疫苗的大學(xué)生占據(jù)66.11%，他們會根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)身邊的同學(xué)、朋友接種疫苗。因此，在接種疫苗的宣傳工作中，應(yīng)該倡導(dǎo)大學(xué)生帶動家人及親友接種疫苗。

3.6 局限性

本次調(diào)查研究對象為301人，基本符合95%置信率的抽樣誤差（近5%），且分組研究的每組配額≥30樣本。值得注意的是，本次研究分析發(fā)現(xiàn)，?？迫巳旱姆纸M人數(shù)太少（5人或者9人）改醫(yī)學(xué)專業(yè)的分組人數(shù)太少（9人），可能影響檢驗(yàn)效能。另一個局限性在于問卷設(shè)計的合理性，如大學(xué)生年級的變化比年齡的變化更易影響最后的結(jié)論。

截至問卷收集的最后時間（2021年7月底），該高校大學(xué)生的接種率為68.44%，高于我國全民疫苗接種率60%[7]。說明在大學(xué)生中新冠疫苗科普教育的普及率較高，但實(shí)際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)對疫苗種類及副作用的認(rèn)知較低，需要進(jìn)一步科普疫苗的作用機(jī)制及全面系統(tǒng)地介紹疫苗。