高國嬌

摘要：近年來，隨著醫(yī)學研究的不斷進步，人們發(fā)現(xiàn)，血管內皮功能出現(xiàn)損傷或障礙與心血管疾病有著直接的聯(lián)系。因此，保護血管內皮功能同時也是治療患者心血管疾病的一個重要措施。以往在治療血管內皮功能上主要采用的是西藥進行治療，如今經(jīng)臨床研究顯示，運用中藥、復方制劑和針灸都能在一定程度上保護血管內皮功能。

關鍵詞：中藥;血管內皮功能;心血管疾病;保護

血管內皮細胞，簡單來說，它是存在于血管、淋巴管和心臟內表面的上皮中的細胞，其可以有效地將人體內壞死的組織、細菌和異物吞噬干凈，同時也能參與機體的免疫活動。最重要的是，血管內皮細胞還能在人體中起到多個保護作用，如屏障作用，其可以通過阻止有害物質積壓在血管壁上形成斑塊，來防止心肌梗塞的發(fā)生。還能通過收縮和舒張血管來控制人體中的血壓狀況，防止高血壓的產(chǎn)生[1]。最后，血管內皮還可以起到抗血栓的作用，尤其是對中老年人來說，其隨著人們飲食沉積的不斷增多，內皮逐漸變得粗糙，使得膽固醇可以達到血管中，形成血栓。而保護好內皮，使其一直處于光滑狀態(tài)，血液流通不受阻，自然就能防止血栓的生成。

1.中藥在血管內皮中的保護作用

經(jīng)多種研究表明，將單味中藥應用到血管內皮的細胞中，可以對其起到有效的保護作用。如使用紅參作用在由二氧化碳造成的血管內皮損傷上，能夠使其生理活性明顯升高，并且中藥中的當歸、丹參、紫草等，都可以對血管內皮細胞起到保護作用，總之，中藥在保護血管內皮中具有較好的效果。

1.1溫陽法

使用四逆湯可以使主動脈中的脂質面積減少，同時使血清中的膽固醇變少，增加血清中NO和載脂蛋白A的量，這種治療方法不僅能夠防止患者體內的動脈發(fā)粥樣硬化，還能對患者體內的血管內皮起到有效的保護作用。

1.2益氣法

益氣法中使用的藥物主要為黃芪，其中黃芪中的多糖可以有效促進淋巴中的細胞與血管內皮中的細胞粘連到一起，最終促進淋巴細胞的循環(huán)功能，以此來增強患者體內的免疫功能活力。同時，將黃芪的提取物注射入冠心病患者的體內，可以達到保護血管內皮的效果。

1.3活血化瘀法

血管中血液的流通量與血管內皮細胞有著密切的關聯(lián)，同時血管內皮細胞還掌握著血管的舒張與收縮，因此，經(jīng)研究表明，血瘀癥的發(fā)作可能與血管內皮細胞有著密切聯(lián)系，當血管內皮細胞受到損害，其中的屏障功能受損，無法將血液中的有害物質隔絕到血管壁以外，就會使患者體內的血管壁中形成大小不一的斑塊，最終出現(xiàn)血瘀癥。利用中藥中的丹參、當歸、葛根等都可以起到活血化瘀的作用，同時也能對血管內皮細胞產(chǎn)生一定的保護作用[2]。

2.使用中藥保護血管內皮的方式

2.1對血管內皮細胞的內分泌功能起到保護的作用

血管內皮細胞一直屬于活躍的內分泌器官的一種，使用不同中藥可以給其帶來不同的效果，如選擇通心絡膠囊可以使內皮細胞中的血清內皮素減少，使其中的NO量有效提高;而使用銀杏葉的提取物質可以對一些動物體內的細胞與組織進行控制，使用川芎嗪則可以讓血管內皮細胞中的某些因子得到抑制，使內皮素的含量減少，生成一定的丙二醛來對血管內皮細胞起保護作用?？傊?，中藥可以從血管內皮細胞中的內分泌功能出發(fā)，使用不同藥物對血管內皮中的不同功能進行調節(jié)，最終使其各個功能都維持一個相對平衡的狀態(tài)，便于內分泌功能的正常運行。

2.2抗氧化作用

過度的氧化作用會使得血管內皮中的細胞出現(xiàn)損傷，而患有高血壓的患者，其血管的舒張和收縮都與血管內皮細胞具有重大聯(lián)系，同時也與NO和SOD具有聯(lián)系，會出現(xiàn)抗氧化能力減弱和氧化反應增加等現(xiàn)象，因此，在對冠心病患者的治療中，通過減少氧化自由基就可以達到有效治療的作用。而中藥中的心脈通膠囊通過增加SOD的活性和減少丙二醛的濃度，從外部有效減少了氧化自由基的產(chǎn)生，對血管內皮起到了一定的保護作用。

2.3調節(jié)脂質的代謝

經(jīng)研究表明，血管壁中斑塊的形成與膽固醇和低密度脂蛋白具有一定的聯(lián)系，大量的斑塊面積會對血管內皮細胞造成傷害，使其功能失調。而中藥在對脂質代謝的調節(jié)上具有顯著效果，調節(jié)代謝可以對血管內皮細胞起到有效的保護作用，其中以中藥中的紅曲煉制出的血脂康效果最為顯著，其可以通過調節(jié)代謝來抑制內皮素的分泌，抑制脂質氧化的產(chǎn)生，從而改善血管內皮功能[3]。

3.中藥對血管內皮功能的保護作用在心血管疾病中的運用

3.1防止動脈粥樣硬化

使用中藥心復寧對患有動脈粥樣硬化的實驗對象進行治療，結果顯示，治療后內皮素含量減少，NO增加，高密度的脂質蛋白含量也明顯增加，其中出現(xiàn)動脈粥樣硬化的斑塊面積縮小，研究表明，中藥可以有效地改善血管內皮功能，從而對動脈粥樣硬化進行治療。

3.2高血壓

運用中藥中的黃連解毒湯可以使高血壓的癥狀得到有效改善，其中的內皮素濃度降低，在一定程度上還保護了血管內皮細胞。而活血潛鎮(zhèn)膠囊還可以使患者左心室肥厚的癥狀得到改善，使得其體內的NO含量增加，內皮素含量降低，主要通過改善血管內皮細胞的功能來達到降低血壓的效果。

3.3冠心病

在對冠心病的治療中，普遍使用的中藥藥物為麝香保心丸，經(jīng)過對動物進行實驗，可以發(fā)現(xiàn)此種藥物在保護血管內皮細胞中具有明顯的作用。除此之外，中藥中的葛根素在抑制腫瘤細胞的形成與促進血管內皮細胞的產(chǎn)生中也具有重要價值，尤其是通過超聲檢查可知，葛根素治療可以使得患者體內的肱動脈血流介導性舒張壓功能顯著增高，血流速度增加，從而使得心臟的活力增強。

4.結語

總之，中藥對預防冠心病、動脈粥樣硬化與高血壓等都具有重要作用，而保護血管內皮細胞也是采用中藥治療此類疾病的重要措施之一，但此種治療方式如今在臨床中的應用還不夠廣泛，此后還需要不斷地深入實驗，合理利用中藥的特性，將其與血管內皮細胞的保護作用結合，更好地服務于患者疾病的治療。

參考文獻：

[1]余練， 韓向東. 中藥及復方血管內皮細胞保護作用的研究進展[J]. 中西醫(yī)結合心腦血管病雜志， 2019， 17（9）：4.

[2]張雯雯、金頌峰、趙國梁、宮麗鴻. 復方中藥穩(wěn)斑湯減少同型半胱氨酸誘導大鼠心肌微血管內皮細胞凋亡的作用機制[J]. 中國組織工程研究， 2021， 25（5）：6.

[3]賈文浩， 崔曉云， 萬潔，等. 血管平滑肌細胞/內皮細胞miRNA——中醫(yī)藥干預PCI預后的新靶點[J]. 中西醫(yī)結合心腦血管病雜志， 2019， 17（24）：6.