閉珠紅

摘要：目的 針對急性胰腺炎病患給予中藥灌腸治療措施的臨床療效進(jìn)行探究。方法 選取2021年3月至2021年9月時間內(nèi)我院接受治療的86名急性胰腺炎病患，依據(jù)治療措施的差異分為實驗組及參照組。其中參照組病患43例，對其實施常規(guī)西醫(yī)治療措施;其余43名急性胰腺炎病患納入實驗組中，對其給予常規(guī)西醫(yī)治療措施的同時聯(lián)合中藥灌腸治療。最終比對兩組病患的治療有效率。結(jié)果 根據(jù)本次實驗結(jié)果表示參照組急性胰腺炎病患的治療有效率為100%，顯著的低于實驗組病患的90.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對急性胰腺炎病患實施中藥灌腸治療措施能夠切實促進(jìn)病患自身臨床癥狀的恢復(fù)，臨床治療效果顯著。具備大范圍推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;中藥灌腸;治療有效率

在臨床中急性胰腺炎作為一個較為危險的疾病，不但發(fā)生速度急劇，而且發(fā)病后發(fā)展迅速，具備一定程度的病死率。在臨床醫(yī)學(xué)上，發(fā)現(xiàn)了急性胰腺炎是由病人的自身胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰臟組織自身消化產(chǎn)生的化學(xué)性炎癥。急性胰腺炎患者的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和淀粉酶升高等[1]。中醫(yī)上將急性胰腺炎歸結(jié)于"脾心痛"、"黃疸"及"脅痛"等類型中，研究結(jié)果表明針對急性胰腺炎患者，給予中藥療法能夠較為優(yōu)良的預(yù)后療效。本試驗主要針對中醫(yī)灌腸療法對于急性胰腺炎患者的臨床價值展開了研究，具體過程如下。

一、實驗資料與方案

（一）基本數(shù)據(jù)

選取2021年3月至2021年9月時間在我院接受治療的86例急性胰腺炎病患，平均年齡為（53.47±9.82）歲，平均BMI為（23.58±2.61）kg/m2;發(fā)病至治療平均時間為（33.18±2.27）小時;平均APACHE II評分為（7.08±0.73）分。同時根據(jù)治療措施的不同將86名急性胰腺炎病患分為實驗組與參照組，每組各43名病患。兩組病患基本資料無明顯差異。

（二）納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部試驗對象均已簽訂了知情同意書，并已全部符合急性胰腺炎確診標(biāo)準(zhǔn)，且所有實驗對象年齡均處于17-70歲之間，男女不限。試驗對象臨床表現(xiàn)為急性持續(xù)性腹痛，從起病至入院治療最快四小時，最慢七十二小時。本試驗對象適宜于給予保守的非手術(shù)治療。排出規(guī)范：本試驗結(jié)果，均無胰腺出血或壞死等外科治療癥狀。無胰腺癌及其顯著的膽總管梗阻情況;無孕婦和哺乳期女性。

（三）實驗方法

針對參照組患者，采取常規(guī)的西醫(yī)處理措施。具體包括限制進(jìn)食、腸胃道減壓、抗感染以及保持水電解質(zhì)平衡、控制胰腺分泌、液體復(fù)蘇、解痙等。

針對實驗組病患在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸治療措施。藥方為：大黃酒洗四兩、厚樸去皮灸半斤、枳實灸五枚、芒硝三合，以水煎汁，每次一百至一百五十毫升進(jìn)行灌腸。再灌腸結(jié)束后輕緩的拔出肛管，保證藥液維持兩個小時以上。

在對病患灌腸后以左側(cè)臥位墊高臀部，或以膝胸臥位延長灌腸時間，強(qiáng)化治療效果。護(hù)理人員要告知病患利用唇呼吸或深呼吸，從而緩解緊張的情緒。其次護(hù)理人員要在病患腹部放置熱水袋從而促進(jìn)腹部的血液循壞，在提升藥效的同時幫助病患強(qiáng)化舒適度，降低腹脹感受。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，飲用熱水能夠加快腸蠕動，而腹部熱敷可以降低腸蠕動;飲用冰水能夠抑制腸蠕動，但冰敷可以加快腸蠕動。在本次實驗中針對實驗組病患每日兩次灌腸，但灌腸會對臀部皮膚有著較大刺進(jìn)，必須對其基于臀部皮膚干預(yù)。要對病患臀部每日進(jìn)行清洗，在消毒后涂抹護(hù)臀膏，并用吹風(fēng)機(jī)吹干皮膚，利用側(cè)臥，墊空皮膚。

（四）對比指標(biāo)

首先比較兩組病患的治療有效率。將有效率評比分為顯效、有效和無效。顯療表示患者身體各項指標(biāo)正常，臨床表現(xiàn)消退。有效表示患者的各項指標(biāo)基本正常，臨床癥狀基本緩解。而無效則代表患者的各項指標(biāo)正常和臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)惡化。其次對比二組患者的腹痛、腹脹和腸鳴音的恢復(fù)時間。

（五）統(tǒng)計學(xué)意義

本次實驗選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行計量統(tǒng)計。計量資料以（S）表示，若滿足正態(tài)性用t檢驗，若不滿足正態(tài)性則用秩和檢驗;計數(shù)資料用X2檢驗。以P<0.05作為有統(tǒng)計學(xué)意義

二、結(jié)果

（一）兩組病患治療有效率對比

根據(jù)實驗結(jié)果表示實驗組病患的治療有效為100%，而參照組的治療有效率為%，由此可見實驗組病患治療有效率顯著高于參照組病患。詳情見表1。

（二）兩組病患臨床癥狀消退時間對比

根據(jù)實驗統(tǒng)計結(jié)果表示，實驗組病患的腹痛、腹脹及腸鳴音恢復(fù)時間明顯少于參照組病患。詳情見表2。

三、結(jié)論

臨床治療中急性胰腺炎是較為多見的急腹癥之一，因為其病理變化相當(dāng)復(fù)雜，而且預(yù)后效果并不好，所以一定要在第一時間予以適當(dāng)干預(yù)處理。急性胰腺炎主要發(fā)病原因是由于發(fā)炎因素以及細(xì)胞因子的釋放，加之由于急性胰腺炎并非是局限于胰腺本身感染，也會累及患者全身，給患者生命健康帶來了嚴(yán)重的影響[2-3]。在西方醫(yī)學(xué)中針對急性胰腺炎病患的藥物治療措施主要是為了預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生，利用抗蛋白酶制劑及抗分泌劑生長抑素與奧曲肽來緩解病患的癥狀，若是病患情況惡化或較為嚴(yán)重要及時進(jìn)行手術(shù)治療[4]。在中醫(yī)上一般認(rèn)為急性胰腺炎是由多種病邪所引起，而造成病人發(fā)生急性胰腺炎的主要原因則是情志紊亂、飲食不節(jié)，癥狀主要表現(xiàn)為脾胃功能失常、溫?zé)崽N(yùn)結(jié)、氣滯血瘀等[5-7]。在傳統(tǒng)中藥灌腸療法中，大黃可以對胰酶產(chǎn)生明顯的抑制作用，進(jìn)而達(dá)到了促進(jìn)循環(huán)的目標(biāo)，從而切實的增加小腸黏膜的血液灌注。其次通過灌腸可以提高腸胃機(jī)能，提高腹腔臟器血供和毛細(xì)血管的滲透性，從而減少腸道麻痹性梗阻[8]，從而緩解了急性胰腺炎病患臨床表現(xiàn)，并促進(jìn)了患者全身機(jī)能的正?？祻?fù)。

在本次實驗中針對實驗組病患采取了常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合中藥灌腸治療，顯著的提升其臨床治療效果。同時相對比于參照組病患，實驗組病患的臨床癥狀消失恢復(fù)時間明顯要早。其次相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)針對急性胰腺炎病患給予中藥灌腸治療能夠減少感染風(fēng)險，安全系數(shù)較高。由此可見，針對急性胰腺炎病患實施中藥灌腸治療能促進(jìn)病患的恢復(fù)，臨床治療效果顯著。具備大范圍推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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