胡小衡　李航

摘要：目的：探究預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)新生兒肺炎癥狀改善狀況分析。方法：選擇2020年4月至2021年5月我院收治的130例新生肺炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組65例，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患兒實(shí)施預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患兒肺炎癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間及新生兒疼痛量表（NIPS）、新生兒精神行為評(píng)估量表（NBNA）評(píng)分。結(jié)果：觀察組患兒咳嗽消失、氣促消失、濕啰音消失以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)后觀察組NIPS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，NBNA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：新生肺炎患兒實(shí)施預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可以明顯改善患兒肺炎癥狀、縮短住院時(shí)間，降低NIPS評(píng)分，提升NBNA評(píng)分。

關(guān)鍵詞：預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理;新生肺炎患兒;新生兒疼痛量表

新生兒肺炎主要指新生兒在子宮內(nèi)、分娩、出生后經(jīng)過(guò)各種途徑以及因素接觸到病原菌，以此導(dǎo)致新生兒肺部感染。因?yàn)樾律鷥罕旧砼K器功能、自身免疫力等都極為脆弱，在臨床上治療難度相對(duì)較高。新生兒肺炎發(fā)病的主要特征有發(fā)熱、咳喘、肺部濕啰音等，而因?yàn)樾律鷥号浜隙取⒁缽男缘容^低，更加加劇了常規(guī)治療的難度。所以為其配備專(zhuān)業(yè)合理的護(hù)理方式至關(guān)重要，既往臨床采用常規(guī)護(hù)理，但是常規(guī)護(hù)理因自身護(hù)理質(zhì)量較低等原因已經(jīng)無(wú)法滿足患兒家屬的護(hù)理需求，而預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方式和其他護(hù)理均不一致，其針對(duì)各種護(hù)理過(guò)程中危險(xiǎn)因素的預(yù)警，來(lái)給予優(yōu)化之策，以此減少新生患兒其他不良事件的發(fā)生，提高治療效率?，F(xiàn)以我院近期收治的新生肺炎患兒為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年4月至2021年5月我院收治的130例新生肺炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組男童32例，女童33例，觀察組男童35例，女童30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）于本院分娩的新生兒;（2）首次發(fā)病;（1）先天肺部發(fā)育不全者;（2）合并心臟、肝、腎等系統(tǒng)原發(fā)病者;兩組患者一般資料信息比較，無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括患兒病情、體征監(jiān)測(cè)，常規(guī)安撫等，與患兒接觸時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行消毒。

1.2.2觀察組 實(shí)施預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，護(hù)理流程如下：（1）預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)小組成員接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，小組全員參加，主要內(nèi)容有新生兒疾病成因、護(hù)理注意事項(xiàng)、常見(jiàn)癥狀、基本操作、對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防以及護(hù)理應(yīng)對(duì)之策等，另需經(jīng)過(guò)大量模擬演練和知識(shí)考核，均取得合格成績(jī)后方可上崗。（2）預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理制度和內(nèi)容的實(shí)施，運(yùn)用評(píng)估量表對(duì)新生肺炎患兒的基本資料、病癥情況、發(fā)病、用藥等情況一一記錄，保障小組其他成員也可以清晰知曉每一位患兒情況。其次，和患兒家屬建立良好關(guān)系，護(hù)理人員要明晰自身工作職責(zé)，強(qiáng)化自身親和力，面對(duì)首次接觸護(hù)理人員的新生肺炎患兒要溫柔、輕盈。（3）預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，護(hù)理人員需要針對(duì)新生兒生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)一定不良反應(yīng)，例如嗜睡、發(fā)熱等立即上報(bào)，以此降低患者風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，并針對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題立即和小組成員討論護(hù)理方案，提升患兒生命安全系數(shù)。

1.3觀察項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患兒臨床指標(biāo)用時(shí)，進(jìn)行組間對(duì)比;新生兒疼痛量表（NIPS）評(píng)分，共6個(gè)維度，最低評(píng)分0分，最高7分，評(píng)分越低，代表患兒疼痛等級(jí)越低;新生兒精神行為評(píng)估量表（NBNA）評(píng)分，新生兒得分37分以上為正常。低于37分需就醫(yī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x檢驗(yàn)，α=0.05，分析有差距，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒臨床指標(biāo)比較，觀察組患兒臨床指標(biāo)用時(shí)均短于對(duì)照組（p<0.05）詳見(jiàn)表1。

2.2干預(yù)后觀察組NIPS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，NBNA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）詳見(jiàn)表2。

3.討論

新生兒肺炎具有發(fā)病率高、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，臨床上既往應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理存在一定被動(dòng)性，大多數(shù)護(hù)理人員都是按部就班地遵守醫(yī)囑或者相關(guān)制度，為患兒提供護(hù)理服務(wù)，但對(duì)于患兒情況的重視程度不足，在護(hù)理細(xì)節(jié)、護(hù)理質(zhì)量當(dāng)還有較大的提升空間。而預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理立足于常規(guī)護(hù)理之上，對(duì)各種不安全因素詳細(xì)列舉并給予優(yōu)化方案，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理行為和態(tài)度等，降低各種風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生概率，給予患兒病癥極大重視。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒臨床指標(biāo)、NIPS評(píng)分、NBNA評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，針對(duì)新生肺炎患兒采取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警護(hù)理，護(hù)理人員充分掌握患兒情況，在護(hù)理人員豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和大量培訓(xùn)下，針對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行預(yù)估，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，減少不良事件發(fā)生率，在此基礎(chǔ)上顯著改善患兒肺炎癥狀，縮短住院時(shí)間，降低患兒疼痛等級(jí)，提升精神行為等，以此為患兒構(gòu)建一個(gè)較為舒適、安全的護(hù)理環(huán)境和恢復(fù)空間，平復(fù)家屬擔(dān)憂心理，為新生肺炎患兒的生命健康保駕護(hù)航。

綜上所述，針對(duì)新生患兒財(cái)務(wù)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，可以顯著改善患兒咳嗽、氣促、出現(xiàn)濕啰音等肺炎癥狀，縮短康復(fù)周期，助力患兒早日出院，降低NIPS評(píng)分，提升NBNA評(píng)分。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴紅， 吳璐璐. 人性化護(hù)理協(xié)同健康指導(dǎo)在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版）， 2020， 27（6）：84-85.

[2]高曉紅. 人性化護(hù)理模式對(duì)新生兒肺炎護(hù)理中的影響分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 30（6）：166.