陳相利

廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院生命倫理中心常務(wù)副主任、中國倫理學(xué)會(huì)科技倫理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事馬永慧

青年科技工作者、生物醫(yī)學(xué)博士王萱

近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)科技倫理治理的意見》（以下簡稱《意見》），意見中對“科技倫理原則”“健全科技倫理治理體制”“加強(qiáng)科技倫理制度保障”“強(qiáng)化科技倫理審查和監(jiān)管”等方面給出了規(guī)范意見。

《意見》甫一出臺(tái)，便引發(fā)科技界熱烈討論。此意見的出臺(tái)會(huì)對科技創(chuàng)新帶來怎樣的影響？科技創(chuàng)新和傳統(tǒng)倫理，這兩者如何達(dá)到平衡？

對此，記者專訪廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院生命倫理中心常務(wù)副主任、中國倫理學(xué)會(huì)科技倫理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事馬永慧，以及青年科技工作者、生物醫(yī)學(xué)博士王萱，就此次出臺(tái)的意見和未來可能出現(xiàn)的狀況趨勢進(jìn)行了解析。

科技創(chuàng)新遇到傳統(tǒng)倫理如何達(dá)成平衡

體細(xì)胞克隆、基因編輯、人工智能、腦機(jī)接口、自動(dòng)駕駛……當(dāng)前世界正處于新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革中，不同領(lǐng)域和層面的技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用層出不窮，在釋放技術(shù)紅利的同時(shí)，也沖擊著人類傳統(tǒng)的倫理觀念，催生新的科學(xué)倫理風(fēng)險(xiǎn)和科技治理層面的新挑戰(zhàn)。

根據(jù)中國社科院組織的相關(guān)調(diào)查，在科技倫理領(lǐng)域最受關(guān)注的問題中，基因技術(shù)排在首位，機(jī)器人、人類增強(qiáng)、人工智能等分列其后。因與人類生命科學(xué)相接相關(guān)，基因技術(shù)一直備受關(guān)注。曾在社會(huì)上引起軒然大波的“基因編輯嬰兒”事件更是將基因編輯的討論推到一個(gè)爭論高峰。

在該案件中，來自南方科技大學(xué)的賀建奎及其團(tuán)隊(duì)宣布，一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒在中國誕生。這也是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒。該事件一經(jīng)公布，引起學(xué)界和社會(huì)廣泛關(guān)注，特別引發(fā)了法律和倫理方面的爭議。

“基因生殖技術(shù)為人類敞開了‘美麗新世界的大門，但其新的風(fēng)險(xiǎn)也將我們推入了一個(gè)取消控制、普遍存在不確定性和流動(dòng)的不可預(yù)料的社會(huì)當(dāng)中。”馬永慧近日接受采訪時(shí)表示，基因本身攜帶生物學(xué)信息，故對其的概念關(guān)乎人類自身的延續(xù)和未來。人們對賀建奎案的震驚，不僅因?yàn)樗麑τ诘赖乱?guī)范和法律制度的踐踏，更出于利益驅(qū)動(dòng)下部分人對該技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的無所顧忌。

馬永慧認(rèn)為，基因編輯嬰兒事件涉及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)，三者是技術(shù)應(yīng)用從外到內(nèi)的遞進(jìn)關(guān)系。“脫靶效應(yīng)，鑲嵌現(xiàn)象，長期的未知，不可逆轉(zhuǎn)，終身承擔(dān)的不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，以及基因組突變、患病敏感性提升等問題，目前尚無法解決。”馬永慧說，“如果說技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)可以通過不斷發(fā)展技術(shù)而降低，社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)可以通過制度完善而消解，那么道德風(fēng)險(xiǎn)的消除必須依賴于對人性最深處倫理范疇調(diào)整的接納?！?/p>

“一項(xiàng)技術(shù)的社會(huì)后果不能在技術(shù)生命的早期被預(yù)料到。然而，當(dāng)不希望的后果被發(fā)現(xiàn)時(shí)，技術(shù)卻往往已經(jīng)成為整個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)的一部分，以至于對它的控制十分困難。”這是1980年英國技術(shù)哲學(xué)家大衛(wèi)·科林格里奇提出的觀點(diǎn)，被稱為科林格里奇困境。

當(dāng)前，一些新型科技的風(fēng)險(xiǎn)性、不確定性以及發(fā)展后果無法提前預(yù)測，促使其社會(huì)控制面臨“科林格里奇困境”。

科技倫理問題錯(cuò)綜復(fù)雜，除了技術(shù)層面涉及的風(fēng)險(xiǎn)受益評估和受試者/患者安全問題，還涉及社會(huì)層面的公正問題。馬永慧列舉，比如異種移植的可及性，花費(fèi)巨大，未來技術(shù)發(fā)展成熟，如何與當(dāng)前的器官分配系統(tǒng)整合？如何保證公平公正的分配？此外，在道德層面，還涉及人的尊嚴(yán)、動(dòng)物權(quán)利福利、宗教問題等。

從果上治理前移到從因上治理

從20世紀(jì)50年代起，國際上就開始廣泛探討現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用的倫理問題。

此前，我國也在科技倫理問題上進(jìn)行了系列探索。2019年7月，中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議審議通過《國家科技倫理委員會(huì)組建方案》。2019年10月，黨的十九屆四中全會(huì)提出“健全科技倫理治理體制”。2020年10月，黨的十九屆五中全會(huì)提出“健全科技倫理體系”。

此次《關(guān)于加強(qiáng)科技倫理治理的意見》的發(fā)布，成為繼國家科技倫理委員會(huì)組建之后，我國科技倫理治理的又一里程碑事件?！兑庖姟访鞔_，科技活動(dòng)應(yīng)遵循增進(jìn)人類福祉、尊重生命權(quán)利、堅(jiān)持公平公正、合理控制風(fēng)險(xiǎn)、保持公開透明的科技倫理原則。

《意見》指出高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)等單位要履行科技倫理管理主體責(zé)任。從事生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、人工智能等科技活動(dòng)的單位，研究內(nèi)容涉及科技倫理敏感領(lǐng)域的，應(yīng)設(shè)立科技倫理（審查）委員會(huì)。同時(shí)，要發(fā)揮科技類社會(huì)團(tuán)體的作用，推動(dòng)設(shè)立中國科技倫理學(xué)會(huì)。

作為中國倫理學(xué)會(huì)科技倫理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，馬永慧介紹，我國于2020年成立科技倫理委員會(huì)，中國倫理學(xué)會(huì)于2021年成立科技倫理專委會(huì)，這是落實(shí)黨和國家要求加強(qiáng)科技倫理研究和治理的重要舉措。中國科協(xié)也在積極推動(dòng)成立中國科技倫理學(xué)會(huì)，融合科技倫理與學(xué)風(fēng)道德建設(shè)，廣泛匯聚科學(xué)家、工程師、法學(xué)家、企業(yè)家等跨學(xué)科的專家力量，開展倫理道德規(guī)范制定，強(qiáng)化國際間的交流對話，探索建立具有中國特色科技倫理治理體系。

針對科技倫理常涉及的生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、人工智能等領(lǐng)域，《意見》提出，重點(diǎn)加強(qiáng)上述領(lǐng)域的科技倫理立法研究，及時(shí)推動(dòng)將重要的科技倫理規(guī)范上升為國家法律法規(guī)。

“《意見》的出臺(tái)對推動(dòng)科技倫理治理的體制建設(shè)和制度保障方面，起到了打地基的作用。”青年科技工作者、生物醫(yī)學(xué)博士王萱認(rèn)為，對于涉及科技倫理的事件，從果上治理，戰(zhàn)術(shù)前移到了從因上去治理。

馬永慧也表示，傳統(tǒng)科技活動(dòng)中，對于科技倫理采取一種“先評估+再約束”的倫理管理框架，而技術(shù)本身迭代更新速度十分迅捷，需要采取“預(yù)見性+邊發(fā)展邊治理”的并行框架，科技倫理評估貫穿科技創(chuàng)新全周期，并實(shí)施一種調(diào)節(jié)反饋和共同進(jìn)化的動(dòng)態(tài)模式，從而達(dá)到科技創(chuàng)新真正造福于民的目的。

將制定科技倫理高風(fēng)險(xiǎn)科技活動(dòng)清單

涉及科技倫理的事件，在審查程序上應(yīng)該怎么進(jìn)行規(guī)范？根據(jù)《意見》，中國將制定科技倫理高風(fēng)險(xiǎn)科技活動(dòng)清單，屆時(shí)，開展科技倫理高風(fēng)險(xiǎn)科技活動(dòng)應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行登記。

“清單會(huì)不斷完善，目前重點(diǎn)關(guān)注的主要是生命科學(xué)領(lǐng)域、醫(yī)藥健康領(lǐng)域、人工智能領(lǐng)域等?！瘪R永慧說，應(yīng)根據(jù)科技活動(dòng)涉及的風(fēng)險(xiǎn)性的大小，分類進(jìn)行上報(bào)和審查。如風(fēng)險(xiǎn)較小，可由醫(yī)院或者研究機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)進(jìn)行審查，風(fēng)險(xiǎn)較大的研究就需要國家層面的倫理委員會(huì)審批。同時(shí)，建立科技倫理高風(fēng)險(xiǎn)科技活動(dòng)倫理審查結(jié)果專家復(fù)核機(jī)制，組織開展對重大科技倫理案件的調(diào)查處理，并利用典型案例加強(qiáng)警示教育。

對于責(zé)任主體及責(zé)任人，《意見》也進(jìn)一步明確提出嚴(yán)肅查處科技倫理違法違規(guī)行為，明確高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)等是科技倫理違規(guī)行為單位內(nèi)部調(diào)查處理的第一責(zé)任主體。相關(guān)行業(yè)主管部門、資助機(jī)構(gòu)或責(zé)任人所在單位要區(qū)分不同情況，依法依規(guī)對科技倫理違規(guī)行為責(zé)任人給予責(zé)令改正，停止相關(guān)科技活動(dòng)，追回資助資金，撤銷獲得的獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)，取消相關(guān)從業(yè)資格，禁止一定期限內(nèi)承擔(dān)或參與財(cái)政性資金支持的科技活動(dòng)等處理。

“查處的方式方法相當(dāng)于對行為本身進(jìn)行了一個(gè)量化。”王萱說?！斑@體現(xiàn)了我國對挑戰(zhàn)倫理紅線的違法違規(guī)行為鮮明的態(tài)度和決心，希望這種懲罰對研究者具有警示和教育意義?！瘪R永慧說，這種治理框架要求科技創(chuàng)新和科技倫理相得益彰、剛性監(jiān)管和柔性倫理教育齊頭并進(jìn)、多元治理與倫理審查雙管齊下。

《意見》還專門提出，加強(qiáng)對國際合作研究活動(dòng)的科技倫理審查和監(jiān)管。國際合作研究活動(dòng)應(yīng)符合合作各方所在國家的科技倫理管理要求，并通過合作各方所在國家的科技倫理審查。對存在科技倫理高風(fēng)險(xiǎn)的國際合作研究活動(dòng)，由地方和相關(guān)行業(yè)主管部門組織專家對科技倫理審查結(jié)果開展復(fù)核。

技術(shù)本身迭代更新速度十分迅捷，需要采取“預(yù)見性+ 邊發(fā)展邊治理”的并行框架，科技倫理評估貫穿科技創(chuàng)新全周期，并實(shí)施一種調(diào)節(jié)反饋和共同進(jìn)化的動(dòng)態(tài)模式，從而達(dá)到科技創(chuàng)新真正造福于民的目的。

借鑒國外公眾參與模式緩解公眾擔(dān)憂

在現(xiàn)代科技快速迭代和社會(huì)應(yīng)用不斷創(chuàng)新的今天，科技倫理建設(shè)已成為全球性議題。面對科技倫理的沖擊，國外又是怎么做的，有哪些方式值得參考？

馬永慧說，西方國家對待新興技術(shù)，一直采用前瞻性、負(fù)責(zé)任和審慎的態(tài)度，重視“負(fù)責(zé)任的創(chuàng)新”（responsible research innovation）。她認(rèn)為，國外科技倫理領(lǐng)域的公眾參與模式是我們相對比較缺乏的，也是最值得學(xué)習(xí)借鑒的。新興的科學(xué)技術(shù)，如健康大數(shù)據(jù)研究，其發(fā)展迫切需要公眾貢獻(xiàn)自身健康數(shù)據(jù)，而公眾對其缺乏了解和認(rèn)識(shí)，加之近些年來公眾對新興技術(shù)可能造成的環(huán)境、健康傷害和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)愈發(fā)擔(dān)憂，導(dǎo)致公眾對科學(xué)家和政府的信任度下降，對這一技術(shù)的理解和治理，顯然不能沿用過去科學(xué)家教育公眾這一單向的模式。于是各界開始反思科技與社會(huì)、科技與公眾之間的關(guān)系定位，試圖尋求解決之道。

馬永慧說，借鑒國外納入公眾參與決策的先例來看，納入公眾的觀點(diǎn)顯得尤為必要。公眾作為新技術(shù)應(yīng)用的受益者，有責(zé)任參與到健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究當(dāng)中去，知道什么是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，它可能的應(yīng)用領(lǐng)域，以及它將產(chǎn)生什么樣的作用。同時(shí)，公眾又是新技術(shù)應(yīng)用不良后果的承擔(dān)者，有知情的權(quán)利，也有參與科技決策的權(quán)利。

“公眾參與科學(xué)技術(shù)決策自20世紀(jì)90年代以來成為世界許多國家的發(fā)展趨勢，建立一種新型的政府—公眾—科學(xué)之間的和諧關(guān)系對現(xiàn)狀改善是可取之道?！瘪R永慧說，公眾參與是民主進(jìn)程實(shí)踐的重要標(biāo)志，公眾參與國家或社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活的程度，彰顯著一個(gè)國家或社會(huì)民主推進(jìn)的程度。不僅是科技決策，在風(fēng)險(xiǎn)界定、評估、風(fēng)險(xiǎn)管理與損害管控等階段中，也應(yīng)該強(qiáng)化信息透明與開誠布公，并且盡可能思考納入研究所在地民眾以及多元利益相關(guān)者的參與，尋求具有社會(huì)強(qiáng)韌性的治理知識(shí)與共識(shí)，以解決公共爭論中的歧視與恐慌?！皞惱碇卫聿⒎菃蜗蚨瓤剂總惱矶鲆暱萍紕?chuàng)新，也不僅是考慮社會(huì)福祉而忽視個(gè)體。倫理治理本質(zhì)上是協(xié)同共治?！瘪R永慧說。

◎ 來源|科技宣傳文化資源庫