楊淑珍，鄭鳳莉，魏麗鴻，程根娣，白東梅

深入推進(jìn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的護(hù)理人才，為實(shí)現(xiàn)個性化精準(zhǔn)健康管理和指導(dǎo)提供理論基礎(chǔ)，在實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)的主戰(zhàn)場發(fā)揮作用，是新時(shí)代賦予護(hù)理教育的責(zé)任[1]。我國現(xiàn)有的教育體系缺乏對學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、技能和精神的培養(yǎng)，大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育普及程度較低[2]。部分高校護(hù)理本科專業(yè)無專門的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程，無專屬的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，無專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動(2019—2030年)》等文件的相繼出臺，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生在健康醫(yī)療領(lǐng)域開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供了有利契機(jī)和可行路徑。我校為綜合性大學(xué)，學(xué)校高度重視各專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的需求，提出了“三創(chuàng)融合、四臺聯(lián)動、五位一體”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革理念，人才培養(yǎng)統(tǒng)籌兼顧創(chuàng)意激發(fā)、創(chuàng)新訓(xùn)練和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)3個方面[3]。制定了一系列定位準(zhǔn)確、設(shè)計(jì)科學(xué)、尊重個性、立足專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革措施，讓知識學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維訓(xùn)練、專業(yè)素養(yǎng)強(qiáng)化、創(chuàng)業(yè)品格和創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)有機(jī)融合[4]。

1 護(hù)理學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育“三四五”人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

1.1 更新“三創(chuàng)融合”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念 根據(jù)國家促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)政策、護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)對護(hù)理專業(yè)人才的需求，提出“三創(chuàng)融合”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念，將創(chuàng)意激發(fā)、創(chuàng)新訓(xùn)練和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)融入護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程，人才培養(yǎng)方案中充分體現(xiàn)“三創(chuàng)融合”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念、教育平臺和育人路徑(見圖1)；重新規(guī)劃課程地圖，將各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程和環(huán)節(jié)有機(jī)融入到學(xué)校專業(yè)課程學(xué)習(xí)、醫(yī)院臨床實(shí)踐、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地孵化的人才培養(yǎng)體系中，建立各課程創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力關(guān)系矩陣，并基于成果導(dǎo)向教育(outcome based education,OBE)理念制訂和完善課程教學(xué)大綱，推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育通識化；通過搭建育人平臺、構(gòu)建育人路徑，促進(jìn)師生交流、生生互動，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育雙向驅(qū)動的育人目的。

圖1 護(hù)理學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念、平臺和路徑

1.2 搭建“四臺聯(lián)動”的創(chuàng)新實(shí)踐平臺 充分發(fā)揮綜合性大學(xué)辦醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，護(hù)理學(xué)院主動與相關(guān)學(xué)院磋商，打破學(xué)科壁壘，通過整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、生命科學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科優(yōu)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究和社會實(shí)踐資源，搭建了專業(yè)實(shí)驗(yàn)與創(chuàng)意思維訓(xùn)練、創(chuàng)新能力訓(xùn)練相結(jié)合的護(hù)理創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)平臺。學(xué)校成立了由校團(tuán)委主管的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社團(tuán)，學(xué)院設(shè)立了由輔導(dǎo)員指導(dǎo)、學(xué)生自主管理的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作室，通過組織創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化節(jié)、學(xué)術(shù)交流會、優(yōu)秀校友報(bào)告會、企業(yè)宣講會等，搭建豐富多彩的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動平臺。組織護(hù)理專業(yè)教師參加全國、全省高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資培訓(xùn)，鼓勵、支持教師指導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、情景化學(xué)科技能競賽和各級各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽，為師生搭建了展現(xiàn)自我的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽平臺[5]。與醫(yī)院共建科技創(chuàng)新見習(xí)基地、臨床技能實(shí)習(xí)基地，與企業(yè)共建校外文化創(chuàng)意基地、創(chuàng)業(yè)孵化實(shí)踐基地，由學(xué)校導(dǎo)師和醫(yī)院、企業(yè)導(dǎo)師共同指導(dǎo)學(xué)生參與互聯(lián)網(wǎng)+健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、產(chǎn)后康復(fù)等公益性創(chuàng)業(yè)，讓學(xué)生提煉創(chuàng)新成果、熟悉創(chuàng)業(yè)流程,形成了校院企共建共管的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化平臺[6]。

1.3 構(gòu)建“五位一體”的創(chuàng)新育人路徑

1.3.1 課程育人——基礎(chǔ)位 基于“三創(chuàng)融合”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念將創(chuàng)意、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容有機(jī)融入到護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系中，構(gòu)建了2個體系、3個平臺、1個拓展的護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系。在通識教育課程平臺增設(shè)了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)學(xué)導(dǎo)論、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)必備法律知識講座等選修課程；在專業(yè)課程平臺必修課程中增設(shè)了護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練、護(hù)理大數(shù)據(jù)應(yīng)用必修課程，音樂治療、孕期瑜伽、情緒管理、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、小本生意管理、消費(fèi)心理學(xué)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理等選修課程；在創(chuàng)新實(shí)踐平臺增設(shè)了素質(zhì)拓展與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練必修課程，增設(shè)了創(chuàng)新思維訓(xùn)練、創(chuàng)業(yè)精神與實(shí)踐等選修課程和SIYB創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。為促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，拓展了輔修專業(yè)相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程，形成第一課堂課程化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，為開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育奠定良好的課程基礎(chǔ)。

1.3.2 團(tuán)隊(duì)育人——引導(dǎo)位 護(hù)理教育者應(yīng)該加強(qiáng)自身的教學(xué)能力、專業(yè)能力、溝通交流能力和發(fā)展能力,增加對學(xué)生的了解[7]。而具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和素質(zhì)是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對教師的基本要求，教師不具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的基本素質(zhì)，很難培養(yǎng)具有相應(yīng)素質(zhì)的學(xué)生[8]。為解決創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師資不足的問題，學(xué)校主動與醫(yī)院、企業(yè)聯(lián)系，通過請進(jìn)來、聘進(jìn)來的方式，組建了由校內(nèi)導(dǎo)師、醫(yī)院導(dǎo)師和企業(yè)導(dǎo)師共同構(gòu)成的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師資隊(duì)伍。校內(nèi)導(dǎo)師在承擔(dān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程教學(xué)的同時(shí)，與醫(yī)院導(dǎo)師共建共管科研平臺，指導(dǎo)學(xué)生開展具有創(chuàng)新性的科學(xué)研究；聘請企業(yè)導(dǎo)師承擔(dān)部分創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐課程的教學(xué)，并與校內(nèi)導(dǎo)師共建共管醫(yī)創(chuàng)空間等大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化基地，從組建團(tuán)隊(duì)、編制商業(yè)計(jì)劃書、融資路演、經(jīng)營管理等，全流程訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力[9]。

1.3.3 課堂育人——體驗(yàn)位 根據(jù)每門課程的特點(diǎn)梳理課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法的創(chuàng)新元素，精心設(shè)計(jì)課堂，實(shí)施醫(yī)教協(xié)同、校企協(xié)同授課，將線上線下混合式教學(xué)、情景模擬教學(xué)等教學(xué)方法應(yīng)用于課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新的積極性。引導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)、小組學(xué)習(xí)、創(chuàng)業(yè)模擬等學(xué)習(xí)實(shí)踐活動。教師設(shè)計(jì)案例，組織學(xué)生進(jìn)行情景模擬或角色扮演實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的溝通表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；發(fā)揮創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)平臺的功能，教師指導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計(jì)科研問題，通過完成臨床調(diào)查、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)分析等學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用辯證思維分析和解決問題，發(fā)揮了創(chuàng)新思維、開拓思路的課堂育人作用。

1.3.4 平臺育人——訓(xùn)練位 學(xué)校團(tuán)委、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)協(xié)會、護(hù)理學(xué)院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作室定期組織學(xué)生開展形式多樣的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，如早臨床實(shí)踐、情景化綜合護(hù)理技能大賽、護(hù)理禮儀大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、簡歷制作大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)論壇、優(yōu)秀校友報(bào)告會等，構(gòu)建內(nèi)容豐富的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動平臺和競賽平臺，各項(xiàng)活動做到“全面覆蓋普通學(xué)生、重點(diǎn)激勵特色學(xué)生”“以活動促教育、以競賽促提升”，形成第二課堂活動化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練。

1.3.5 基地育人——踐行位 依托學(xué)校醫(yī)創(chuàng)空間和當(dāng)?shù)蒯t(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、產(chǎn)后康復(fù)中心等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地，向有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意愿的學(xué)生提供咨詢與指導(dǎo)，向已進(jìn)入行動階段的學(xué)生提供一定的幫助，促使“互聯(lián)網(wǎng)”+健康管理、糖尿病并發(fā)癥體驗(yàn)、腦卒中并發(fā)癥體驗(yàn)、失智老人護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)等公益性創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目轉(zhuǎn)化，形成第三課堂基地化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐[10]。

2 護(hù)理學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育“三四五”人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐效果

2.1 教師的教育職能從“專業(yè)教育”向“專業(yè)育人”轉(zhuǎn)變 通過引育并舉、協(xié)同合作、學(xué)科交叉的師資隊(duì)伍建設(shè)，形成了同心同向的教育合力。教師積極參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師資培訓(xùn)，樹立了“全面發(fā)展、人人成才”“多樣化成才、終身教育”的人才觀和育才觀。申報(bào)創(chuàng)新教學(xué)改革項(xiàng)目20項(xiàng)，申報(bào)省級青年創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才團(tuán)隊(duì)1個，申請國家發(fā)明專利3項(xiàng)，參編創(chuàng)新教材5部；精心梳理本專業(yè)獨(dú)特的育人價(jià)值、育人功能，指導(dǎo)學(xué)生參加國家級、省級、校級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽84人次，指導(dǎo)學(xué)生完成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)研究項(xiàng)目12項(xiàng)，指導(dǎo)學(xué)生將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果成功孵化為小微企業(yè)1家。實(shí)現(xiàn)了知識內(nèi)化、經(jīng)驗(yàn)生成、意識養(yǎng)成、成果轉(zhuǎn)化的目標(biāo)。通過帶動學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、科技成果轉(zhuǎn)化，形成以教促研、以研促創(chuàng)、教學(xué)相長、引領(lǐng)成長的良好氛圍，護(hù)理學(xué)專業(yè)被評為省級一流本科專業(yè)。

2.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)行為從“被動體驗(yàn)”向“主動創(chuàng)新”轉(zhuǎn)變 以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐能力提升是每位同學(xué)應(yīng)追求的學(xué)習(xí)目標(biāo)作為新的成才觀導(dǎo)向，建立“宣傳學(xué)習(xí)、通識課程、專家報(bào)告、成才榜樣、課外活動、名師答疑、專題競賽、社會實(shí)踐”8項(xiàng)培養(yǎng)策略，形成“在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中創(chuàng)新”的良好氛圍。通過教師隊(duì)伍引導(dǎo)、輔導(dǎo)員隊(duì)伍宣傳、專家學(xué)者指導(dǎo)及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)典型引領(lǐng)等多項(xiàng)措施，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)意思維，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新能力和在創(chuàng)新基礎(chǔ)上的創(chuàng)業(yè)能力。近3年，學(xué)生在教師指導(dǎo)下申報(bào)立項(xiàng)國家級、省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目21項(xiàng)，大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目9項(xiàng)；獲得省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽二等獎2項(xiàng)，省級“互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”銀獎1項(xiàng)，校級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽一、二、三等獎共9項(xiàng)；獲校級“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技比賽獎12項(xiàng)。

2.3 育人渠道由“課堂教學(xué)為主”向“創(chuàng)新實(shí)踐為主”轉(zhuǎn)變 一是重視整體規(guī)劃。從頂層設(shè)計(jì)著手，在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中調(diào)整“創(chuàng)新實(shí)踐教育平臺”學(xué)分，開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)必修課程3門、選修課程15門，并廣泛開展專業(yè)課程的的創(chuàng)新實(shí)踐。二是強(qiáng)調(diào)多元選擇。“課外實(shí)踐與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練”不設(shè)固定形式，可開展社會實(shí)踐、科學(xué)研究、創(chuàng)新發(fā)明、競賽獲獎、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目等，但強(qiáng)調(diào)必須突出理論應(yīng)用與實(shí)踐成果。教師在課堂教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識剖析如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老等養(yǎng)老模式，如何提高全民營養(yǎng)健康水平、實(shí)施營養(yǎng)健康行動等熱點(diǎn)問題，點(diǎn)燃學(xué)生好奇的心靈之火，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維；在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課程中增加設(shè)計(jì)性實(shí)踐的比例，鼓勵學(xué)生勤思考、敢創(chuàng)新，將專業(yè)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題設(shè)計(jì)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練的題目，不斷提升創(chuàng)新能力；教師指導(dǎo)學(xué)生深入醫(yī)院、社區(qū)開展調(diào)研，了解基層衛(wèi)生服務(wù)需求，鼓勵學(xué)生探索養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”創(chuàng)業(yè)，利用學(xué)校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺模擬練習(xí)，將管理、經(jīng)營、公共服務(wù)等內(nèi)容納入課程體系當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育雙軌并行、相互助力的協(xié)同育人模式。

2.4 育人平臺由“分散配置”向“集中融合”轉(zhuǎn)變 根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，建設(shè)融創(chuàng)意啟蒙、創(chuàng)新訓(xùn)練和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐為一體的護(hù)理學(xué)專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺，在校內(nèi)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練基地的基礎(chǔ)上，新增2家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、1家婦產(chǎn)科醫(yī)院和2家產(chǎn)后康復(fù)中心為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地。組建由專業(yè)教師、輔導(dǎo)員和企業(yè)專家構(gòu)成的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍，有針對性地開展指導(dǎo)，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。充分發(fā)揮輔導(dǎo)員隊(duì)伍在學(xué)生思想引領(lǐng)、活動組織、項(xiàng)目管理等方面的主動性，形成以輔導(dǎo)員為主導(dǎo)、以學(xué)生干部為主體、以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)協(xié)會為依托的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)組織學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)、論壇、講座、項(xiàng)目申報(bào)和各類競賽，并根據(jù)學(xué)生參與度、培訓(xùn)成效、立項(xiàng)情況、獲獎情況進(jìn)行考核[10]。以黨建促創(chuàng)新，鼓勵學(xué)生黨員積極投身各類創(chuàng)新實(shí)踐及宣傳活動，吸納更多學(xué)生主動參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐；推薦優(yōu)秀項(xiàng)目參加更高級別的科技賽事，遴選優(yōu)秀人才回到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)新的團(tuán)隊(duì)成員，形成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)的良性循環(huán)[11-12]。

3 小結(jié)

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用，能夠有效促進(jìn)護(hù)士主動適應(yīng)復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，展示批判性思維和創(chuàng)造性，在生命全周期健康服務(wù)中扮演適當(dāng)?shù)慕巧玔13]。以培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)意思維、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力為根本目標(biāo)，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入護(hù)理專業(yè)教育全過程，讓學(xué)生積極投入醫(yī)療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，主動服務(wù)社會，引領(lǐng)全民健康生活，不僅讓學(xué)生獲得了基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力強(qiáng)的社會贊譽(yù)，也在一定程度上節(jié)約自然資源和社會資源。