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如何治療偏頭痛:偏頭痛的中西醫(yī)療法

2022-05-13 19:12王敏
健康體檢與管理 2022年4期
關(guān)鍵詞:先兆偏頭痛頭痛

王敏

偏頭痛是一種常見的疾病,據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,我國偏頭痛的發(fā)病率為9.3%,其中多發(fā)生于女性,且病情嚴(yán)重還可導(dǎo)致腦梗死等并發(fā)癥發(fā)生,那究竟什么是偏頭痛,偏頭痛又有那些中西醫(yī)治療方法等,下面就讓小編帶大家簡單了解一下。

什么是偏頭痛?

偏頭痛是指受多種因素影響,致使人體頭部發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性的劇烈頭痛,且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。而引發(fā)此類疾病的病因主要為:遺傳因素(主要是指遺傳易感性、常染色體顯性遺傳性、基因突變等,且約有60%的偏頭痛患者存在家族史)、神經(jīng)細(xì)胞興奮性紊亂(主要是指大腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮性發(fā)生紊亂可增加患偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn))、內(nèi)分泌及代謝因素(主要是指體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,其中多數(shù)女性患者,都是由此種因素導(dǎo)致的)、生活因素(主要是指長期服用含亞硝酸鹽、苯乙胺、谷氨酸氨、阿斯巴甜、咖啡因等食物;精神、心理壓力過大;應(yīng)激反應(yīng);睡眠質(zhì)量不佳、睡眠時(shí)間過長;強(qiáng)烈的體力活動(dòng)等,均可誘發(fā)偏頭痛)、環(huán)境及藥物因素(主要是指口服避孕藥或硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑等藥物,以及天氣及氣壓發(fā)生變化、強(qiáng)烈的光線刺激、香水及油漆等濃烈氣味等環(huán)境因素,均可增加患偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn))偏頭痛的主要臨床癥狀為:前驅(qū)期癥狀:多發(fā)生于偏頭痛發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或前1-2天,主要包括:便秘、情緒發(fā)生變化、食欲降低、頸部僵硬、口渴、排尿增多等。先兆期:多發(fā)生于有先兆偏頭痛患者,約占偏頭痛患者的10%,主要以視覺先兆(主要是指患者眼前出現(xiàn)暗點(diǎn)或波浪線閃光,甚至出現(xiàn)視物模糊、視力喪失等癥狀)、感覺及神經(jīng)先兆(主要是指面部及一側(cè)身體麻木,手臂及腿部存在針刺感,以及同時(shí)伴有語言功能障礙,耳鳴、幻聽等)等為主,且上述癥狀可在5-20分鐘逐漸加重,一般可持續(xù)發(fā)作60分鐘。但仍有80%的無先兆偏頭痛患者,可無上述癥狀。頭痛期:偏頭痛可持續(xù)發(fā)作4-72小時(shí),且多呈搏動(dòng)性疼痛,甚至可累及單側(cè)頭部及眼部等。并可同時(shí)伴有對(duì)光、聲音、氣味等敏感,惡心、嘔吐、視力模糊、頭暈、暈厥等癥狀?;謴?fù)期:主要表現(xiàn)為:困頓、喜怒無常、頭暈、乏力、對(duì)光及聲音敏感等。

偏頭痛的中西醫(yī)治療方法?

1.中醫(yī)治療方法:(1)中藥方劑治療:①清熱止痛方:半夏、陳皮、枳實(shí)、竹茹、桔梗、茯苓等,水煎服,每日1服,具有清熱、化痰、止痛的功效。②天麻頭痛散:麻、當(dāng)歸尾、白菊花、白芷、川芎、丹參、紅花、桃仁、生地、茯苓、白芍、蔓荊子,水煎服,每天1服,具有活血、祛風(fēng)、止痛、化瘀的功效。③羌活止痛湯:羌活、葛根、龜板、鹿角霜、川穹、天門冬,水煎服,每天1服,具有祛風(fēng)、通絡(luò)、活血、柔筋的功效。在采用上述中藥方劑進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情,明確處方中各中藥材的用量。④散寒止痛方:吳茱萸、黨參、半夏、茯苓、肉桂、旋覆花,水煎服,每天1服,具有溫肝、散寒的功效。(2)針灸治療:取患側(cè)太陽穴、率谷穴、風(fēng)池穴、絲竹空穴、透角孫穴、合谷穴等。然后根據(jù)患者的實(shí)際病情,選擇合適的針刺方法及灸法,具有舒經(jīng)、活絡(luò)、止痛的功效。(3)按摩治療:取合谷穴、印堂穴、百會(huì)穴、率谷穴。其中用拇指按壓合谷穴,每次按壓1分鐘,每天8-10次,則可發(fā)揮止痛的作用;用中指按壓印堂穴,順時(shí)針、逆時(shí)針各按壓20次,則可發(fā)揮止痛的作用;用雙手大拇指按壓百會(huì)穴,每次按壓3分鐘,以頭頂出現(xiàn)酸麻感為最佳,則可發(fā)揮活血化瘀、促進(jìn)血液流通的功效;用大拇指按壓率谷穴,每天按壓30次,則可發(fā)揮通經(jīng)活絡(luò)、平肝息風(fēng)的功效。

2.西醫(yī)治療方法:(1)藥物治療:①輕-中度頭痛治療:主要采用單獨(dú)使用非甾體類抗炎藥(為臨床首選治療藥物,其主要包括:阿司匹林、萘普生、布洛芬、雙氯芬酸等)、阿片類抑制劑及哌替啶(主要用于偏頭痛急性發(fā)作的患者,但由于此類藥物具有一定成癮性,故不作為臨床常規(guī)用藥)。②中-重度頭痛治療:主要采用麥角類、曲普坦類等特異性藥物,以及麥角胺咖啡因合劑等復(fù)方制劑進(jìn)行治療,而在使用上述藥物進(jìn)行治療期間,應(yīng)注意觀察患者是否存在惡心、嘔吐、心悸、焦慮、煩躁等不良反應(yīng),且由于此類藥物長期過量使用,還可導(dǎo)致高血壓、肢體缺血性壞死、使用性頭痛等情況,故應(yīng)嚴(yán)格控制用藥次數(shù),每周應(yīng)不超過2-3次,以及對(duì)于患有高血壓、心臟病的患者及孕婦,應(yīng)盡量避免使用此類藥物,而若嚴(yán)重頭痛患者對(duì)非甾體類抗炎藥的反應(yīng)良好,也可使用此類藥物進(jìn)行治療。③伴隨癥狀治療:對(duì)于存在惡心。嘔吐的患者,可采用10mg甲氧氯普胺肌內(nèi)注射治療,若存在嚴(yán)重嘔吐,還可予以小劑量氯丙嗪。對(duì)于存在煩躁的患者,可通過予以苯二氮卓類藥物進(jìn)行治療。④預(yù)防性治療:主要是指在偏頭痛還未發(fā)生時(shí)予以藥物治療,主要適用于偏頭痛發(fā)作頻繁,發(fā)作次數(shù)在每周1次以上的患者;急性期治療無效或無法進(jìn)行急性期治療的患者;可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷的偏頭痛患者,常用預(yù)防治療藥物為:心血管類藥物(主要包括:普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑;維拉帕米等鈣離子拮抗劑;賴諾普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等)、抗抑郁藥物(主要包括:阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥;5-羥色胺;文拉法辛等去甲腎上腺素再攝取抑制劑等)、抗癲癇藥物(主要包括:丙戊酸鈉、托吡酯等,且在臨床治療時(shí),應(yīng)控制好用藥劑量,若大劑量使用,丙戊酸鈉可導(dǎo)致惡心、震顫、脫發(fā)、頭暈等不良反應(yīng),托吡酯則可導(dǎo)致惡心、腹瀉、體重減輕、注意力不集中、記憶困難等不良反應(yīng))、非甾體類抗炎藥(主要是指萘普生等藥物)。⑤麻醉藥物:主要是經(jīng)在X射線的引導(dǎo)小,經(jīng)患者鼻部將導(dǎo)管置入,并連接注射器,然后將藥物注射至蝶腭神經(jīng)節(jié)及其周圍,進(jìn)而通過神經(jīng)阻滯的方式,緩解患者的頭痛癥狀。(2)電刺激治療:主要是指采用頭部經(jīng)皮電刺激治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療,主要適用于經(jīng)藥物治療發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者。

總結(jié)

偏頭痛是一種多發(fā)的疾病,且在發(fā)作時(shí),可嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作,甚至可損害身體健康,但仍有部分患者對(duì)此類疾病知之甚少,甚至不了解此類疾病的治療方法有哪些,故小編整理了此篇文章,主要向大家介紹了疾病的相關(guān)知識(shí)及偏頭痛的中西醫(yī)治療方法等,以便于增加大家對(duì)此類疾病的了解,從而可選擇合適的方式進(jìn)行治療,加快身體恢復(fù),以上就是小編整理的關(guān)于偏頭痛的相關(guān)知識(shí),希望能對(duì)大家有所幫助。

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