郭梅

靜脈曲張作為比較常見的病癥，在我國有著較高發(fā)病率，患病人群數量極高。拒不完全統計，患者在25歲開始就會出現不同程度的癥狀特點，40歲后呈現高發(fā)趨勢。且60歲以上老年群體因為血管脆弱，血管病變率高達75%以上。當前大部分患者就診原因為疼痛顯著，且部分患者還會表現出瘙癢難耐，嚴重的會出現皮膚潰爛問題。下文我們將著重分析靜脈曲張究竟“喜歡”哪種人群。

一、什么是靜脈曲張？

所謂靜脈曲張指的就是在腿部靜脈發(fā)生的不會自愈的血管瓣膜疾病，在出現血栓性靜脈炎問題后，患者的腿部會發(fā)生靜脈血凝塊聚集，下肢靜脈血液在全身流通期間需要經過右心房轉移到肺部，并在左心房進入循環(huán)，但靜脈血栓通常不會對心臟血管造成影響，而是在肺部運行期間，造成肺部血栓。換言之，當前靜脈血栓絕大多數都是在肺部血栓影響下形成的下肢靜脈血栓問題。臨床研究發(fā)現，大部分患者都缺乏對靜脈曲張問題的關注，即便出現靜脈血栓，只要在不影響生活的情況下，仍然讓其自由發(fā)展。這是因為絕大多數患者并沒有認識到這項病癥的危害，并且對于傳統剝離手術存在較強的恐懼心理。但對于已經出現癥狀或發(fā)生并發(fā)癥的患者而言，更需要對靜脈曲張問題進行關注。

二、靜脈曲張“喜歡誰”？

小趙是一名小學教師，近期她的很多同時都出現了下肢靜脈曲張問題，患有靜脈曲張的同事和小趙說，自從患了靜脈曲張，夏天連裙子都不敢穿，那么究竟哪種人群更受到靜脈曲張的“青睞”呢？

首先，經常站立工作者。比如教師、禮儀小姐、售貨員等等，這類需要長期站立工作的人員，受到自身體重重力影響，血液壓力較大，在站立過程中血液會對靜脈瓣形成影響，在長期保持一種方式站立后，靜脈瓣的功能會受到嚴重影響，血液無法正常保持回流，提升了靜脈曲張的發(fā)病率。其次，妊娠期女性。在妊娠期期間，女性子宮明顯增大，由于骨骼對靜脈造成壓迫，所以靜脈內的壓力也將顯著提升，這也是誘發(fā)靜脈曲張的重要因素。此外，妊娠期女性的盆腔血流量明顯變化，也會對下肢血液回流效果造成影響。盆腔腫瘤患者的腫瘤壓迫作用下，淋巴結壓力增加，同樣會引發(fā)下肢靜脈壓力增高。最后，老年群眾和先天靜脈壁軟弱者。老年人因為年齡增長，靜脈壁開始出現功能退化問題，瓣膜功能將明顯減弱。而先天性靜脈壁軟弱者，靜脈彈力不佳，容易出現松弛情況，所以在靜脈壓力增加的時候，很可能發(fā)生管腔擴張情況。在靜脈不斷擴大過程中，很容易引發(fā)延長彎曲引發(fā)靜脈結節(jié)問題。

三、靜脈曲張的健康教育

1 術前教育指導。對于下肢靜脈曲張患者而言，由于患肢淺靜脈迂曲隆突問題明顯，靜脈壁的彈性受到影響，所以部分位置相對薄弱，很容易在不正確操作下出現皮膚破損，因此更需要加強對患肢的保護。患者在發(fā)生靜脈曲張問題后要盡可能避免長期站立，在活動期間也要盡量穿著特殊的靜脈曲張專用襪或彈力繃帶，在睡覺期間要抬高患肢。最大程度上避免外傷和蚊蟲對患肢的咬傷。

如果睡前患者已經出現局部潰瘍或是發(fā)生急性感染問題，要叮囑患者臥床休息，在臥床期間也要對患肢進行抬高，嚴格按照醫(yī)生要求接受抗感染治療。在術前兩天，患者需要用肥皂和溫水進行患肢清洗，減少手術前的感染幾率。由于患者患肢比較脆弱，因此要避免對雙下肢進行靜脈輸液。

2 術后宣教指導。靜脈曲張患者在術后要及時按照醫(yī)生要求對患肢進行彈力繃帶束縛，并在專業(yè)指導下進行加壓包扎學習，避免靜脈剝脫位置發(fā)生局部出血情況。在術后對患肢的彈力繃帶包扎應該堅持至少兩周。并且在日常保養(yǎng)期間，也要將患有靜脈曲張的患肢抬高20-30度左右，在臥床期間堅持開展背屈活動。在靜脈曲張手術完成24-48小時后，患者可以在有家屬陪伴的情況下嘗試下床活動，但仍然需要借助彈力襪或彈力繃帶的幫助，避免下床站立時間過長，減少站立期間對下肢的負重壓力。但無論是起床活動還是臥床休息，都要避免靜坐不動。如果術后第一天患者的腳面發(fā)生水腫不要驚慌，多是因為患者繃帶包扎過緊造成，如果靜脈曲張患者的疼痛程度較高，醫(yī)生和護理人員可以及時松開彈力繃帶進行重新包扎，以患者適應為宜。出院后，患者仍然需要穿著彈力襪和彈力繃帶，并保證為期不少于一到兩個月。

四、靜脈曲張的預防和調理

隨著現代社會發(fā)展節(jié)奏的加快，靜脈曲張患病率也呈現出逐年上升的趨勢，特別是當前年輕人生活方式趨于不健康發(fā)展，所以誘發(fā)下肢靜脈曲張的概率也將顯著提升。眾所周知，夏至靜脈曲張主要是因為靜脈受到重力的長期作用，對血液內瓣膜造成較大壓力和影響，雖然正常狀態(tài)下不會對血管造成損害，但長期不健康的生活方式仍然會造成靜脈內壓力持續(xù)增加，一旦出現瓣膜長期承受過高壓力，就會出現脫垂和松弛問題。

所以在靜脈曲張調理的學習過程中，患者也要充分掌握下肢靜脈曲張的主要表現，做到知己知彼百戰(zhàn)不殆。通常情況下，肥胖程度明顯的人患有靜脈曲張后，并不會表現出明顯癥狀，因為肥胖人群的腿部脂肪含量更高，腿部 靜脈曲張相對隱蔽，但身材勻稱或是體型較瘦的人在站立過程中，可以很明顯的看出腿部靜脈曲張的實際情況，嚴重的甚至會出現血管明顯隆起或是扭曲成團情況。為對患者進行有效護理，靜脈曲張患者也要加強對飲食的調節(jié)。盡可能以清淡飲食為主，多食用一些營養(yǎng)含量較高的食物，比如新鮮蔬菜、赤小豆、山楂等。還可以在飲食中添加適量的牛肉、雞肉和羊肉。部分患者認為，既然腿部血管出現問題，那就按時泡腳或是按摩即可。其實不然，對于靜脈曲張患者而言，最不建議的就是熱水泡腳和按摩。雖然熱水泡腳很舒服，但是對于靜脈曲張患者而言，則是雪上加霜，因為靜脈曲張本身就是受到多種因素影響，引發(fā)的靜脈血堆積，如果此時用熱水泡腳，血管擴張問題將更為嚴重，甚至會引發(fā)下肢腫脹問題。而按摩雖然能有效幫助患者消除疲勞，但對于已經凸起的靜脈曲張同樣沒有益處，因為靜脈曲張患者的靜脈壁薄于常人，如果按摩不當很可能引發(fā)靜脈壁破裂，危險性極高，特別是對一些長期靜脈曲張的患者來說，很可能存在隱蔽的血栓堆積，雖然偶爾勞累狀態(tài)會發(fā)生局部紅腫，但如果按摩不當還會引發(fā)嚴重的肺栓塞昏迷問題。

總而言之，在對靜脈曲張問題進行分析時，不僅要知道這一疾病“喜歡”誰，還要了解疾病成因，并采取針對性治療方法，只有這樣才能為患者的身體健康發(fā)展提供良好幫助，避免因為靜脈曲張引發(fā)的其他病癥。