代莉

摘要：目的：探究在產(chǎn)房護(hù)理中開(kāi)展助產(chǎn)士分層管理模式對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量控制的效果。方法：擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對(duì)象，以1：1的比例隨機(jī)分為2組。對(duì)照組在產(chǎn)房護(hù)理中實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)士管理模式，觀(guān)察組在產(chǎn)房護(hù)理中則實(shí)施助產(chǎn)士分層管理模式，對(duì)比兩組產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、接生質(zhì)量指標(biāo)。結(jié)果：觀(guān)察組產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)房護(hù)理中開(kāi)展助產(chǎn)士分層管理模式效果顯著，能有效提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，可有效減少產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切的發(fā)生，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房護(hù)理;助產(chǎn)士;分層管理模式;產(chǎn)房質(zhì)量控制;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

前言

產(chǎn)房是產(chǎn)婦分娩的地方，也是醫(yī)院產(chǎn)科管理的重點(diǎn)。而助產(chǎn)士則是能獨(dú)立為產(chǎn)婦提供接生、護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)工作者。助產(chǎn)士熟悉產(chǎn)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，能夠應(yīng)對(duì)產(chǎn)程中的各種突發(fā)情況，其護(hù)理質(zhì)量對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的健康安全、生命安全均有著極其重要的意義[1]。因此，醫(yī)院需要采取積極、有效的手段提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量。分層管理模式是近年來(lái)臨床新興的管理模式，應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域主要根據(jù)職稱(chēng)不同安排不同層級(jí)的工作，能有效提高臨床工作的質(zhì)量。本文針對(duì)助產(chǎn)士分層管理模式對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量控制的效果進(jìn)行分析，擇取我院2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的200例產(chǎn)婦進(jìn)行觀(guān)察，全文如下。

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對(duì)象，以1：1的比例隨機(jī)分為2組。對(duì)照組100例，平均年齡（29.75±1.38）歲，平均孕周（38.42±1.06）周;觀(guān)察組100例，平均年齡（29.78±1.39）歲，平均孕周（38.40±1.05）周。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的基線(xiàn)資料，差異不明顯（P>0.05），可以比較。所有產(chǎn)婦均符合常規(guī)臨床指征，自愿進(jìn)行自然分娩者，排除妊娠期并發(fā)癥、神志不清無(wú)法配合研究者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)士管理模式，觀(guān)察組則實(shí)施助產(chǎn)士分層管理模式，主要措施有：①設(shè)置助產(chǎn)士分層管理小組，按照護(hù)士長(zhǎng)、助產(chǎn)組長(zhǎng)、責(zé)任助產(chǎn)士進(jìn)行分層管理。②分層管理授權(quán)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備多年的工作經(jīng)驗(yàn)，具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能組織、協(xié)調(diào)產(chǎn)房的各級(jí)管理事項(xiàng)，并負(fù)責(zé)危重癥產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作。責(zé)任小組長(zhǎng)應(yīng)具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可以較好地對(duì)各類(lèi)產(chǎn)婦分娩期進(jìn)行護(hù)理，有良好的處理突發(fā)事件的能力，指導(dǎo)下層助產(chǎn)士的工作。責(zé)任助產(chǎn)士應(yīng)具備一定的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，可以獨(dú)立完成常規(guī)的助產(chǎn)工作，能獨(dú)立接生單胎產(chǎn)婦。③建立培訓(xùn)、考核制度。定期組織不同層級(jí)的助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。將護(hù)理質(zhì)量評(píng)定與助產(chǎn)士的績(jī)效、職稱(chēng)等掛鉤，提高其工作的積極性和責(zé)任心。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察、記錄兩組產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、接生質(zhì)量指標(biāo)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。

產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用醫(yī)院自制的《產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表》進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目有專(zhuān)科護(hù)理、操作技能、服務(wù)態(tài)度、產(chǎn)房管理，每項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)理質(zhì)量越高。

接生質(zhì)量指標(biāo)：產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)，運(yùn)用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達(dá)，運(yùn)用卡方值檢驗(yàn);結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

觀(guān)察組專(zhuān)科護(hù)理（82.36±8.01）分、操作技能（80.54±7.83）分、服務(wù)態(tài)度（81.79±7.95）分、產(chǎn)房管理（81.22±7.90）分，對(duì)照組專(zhuān)科護(hù)理（74.18±7.19）分、操作技能（73.53±7.12）分、服務(wù)態(tài)度（72.06±6.09）分、產(chǎn)房管理（71.94±6.97）分。觀(guān)察組產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.600、6.624、9.716、8.809，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 兩組接生質(zhì)量指標(biāo)的比較

觀(guān)察組產(chǎn)后出血4例（4.00%）、會(huì)陰側(cè)切23例（23.00%）、宮頸裂傷5例（5.00%）、新生兒窒息1例（1.00%），對(duì)照組產(chǎn)后出血13例（13.00%）、會(huì)陰側(cè)切46例（46.00%）、宮頸裂傷14例（14.00%）、新生兒窒息7例（7.00%）。觀(guān)察組產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.207、11.705、4.711、4.688，P=0.022、0.001、0.030、0.030）。

3 討論

助產(chǎn)士是能獨(dú)立接生和護(hù)理產(chǎn)婦的人員，其技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危，對(duì)助產(chǎn)士實(shí)施科學(xué)的管理對(duì)助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量影響非常大[2]。助產(chǎn)士分層管理模式是近年來(lái)應(yīng)用比較廣泛的管理模式，目標(biāo)責(zé)任明確，能通過(guò)對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行責(zé)任化、精細(xì)化的管理，根據(jù)職稱(chēng)安排崗位并明確職責(zé)，以提高助產(chǎn)護(hù)理工作的效率，同時(shí)開(kāi)展定期培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)其工作的積極性、責(zé)任心，以提高助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床護(hù)理能力，能有效地減少產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]，保證產(chǎn)婦、新生兒的安全，從而達(dá)到提升產(chǎn)房質(zhì)量的目的。

綜上所述，在產(chǎn)房護(hù)理中開(kāi)展助產(chǎn)士分層管理模式效果顯著，能有效提高產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量，可有效減少產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切的發(fā)生，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]高春媛，彭久君.助產(chǎn)士分層管理模式對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（23）：124-125+127.

[2]王璐.助產(chǎn)士分層管理模式對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量控制及對(duì)產(chǎn)婦出血率的影響研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：73-74.

[3]吳窮.助產(chǎn)士分層管理模式對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（99）：254+256.