黃晟隆

【摘要】目的：通過將常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑兩種護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比，探討在帕金森患者的治療中應(yīng)用哪種護(hù)理措施應(yīng)用效果更好。方法：本研究中選取的60例樣本，均選自在2021年1月-2021年12月期間，在我院進(jìn)行治療的帕金森患者。將此次抽取的60例樣本隨機(jī)進(jìn)行分配，根據(jù)采用的不同的護(hù)理方式，分為兩個(gè)組別。其中30例樣本采用常規(guī)護(hù)理，將其設(shè)置為對(duì)照組，另30例樣本采用臨床護(hù)理路徑，將其設(shè)置為觀察組。對(duì)比兩組實(shí)施護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組HPLP-Ⅱ評(píng)分均有改善，且觀察組改善更多，組間對(duì)比（P<0.05）。結(jié)論：在帕金森患者的治療過程中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施干預(yù)，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣和健康習(xí)慣，護(hù)理質(zhì)量顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;帕金森;應(yīng)用效果

帕金森是臨床中，一種常見的老年的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變性的一種疾病。該疾病發(fā)病主要是因?yàn)槿梭w的多巴胺能系統(tǒng)受到了損傷，從而使得機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生失調(diào)，肌肉較為緊張以及隨意的運(yùn)動(dòng)紊亂。在現(xiàn)階段的臨床治療上，還沒有研究出對(duì)發(fā)生這種病理的逆轉(zhuǎn)具有特異性的藥物，所以大部分在患有帕金森的患者，都需要長(zhǎng)期的，甚至是終身的進(jìn)行服藥。但大部分的病人及其家屬其實(shí)對(duì)于帕金森這一疾病的療程程度都相對(duì)較為淺薄，所以許多患者在覺得病情可能有好轉(zhuǎn)后，就會(huì)停止用藥，依從性較差，長(zhǎng)此以往不能按時(shí)按規(guī)定進(jìn)行服藥，就會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，從而使得生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，護(hù)理措施作為一種配合藥物治療的有效的補(bǔ)充措施，如何提升患者的用藥的依從性，幫助患者培養(yǎng)良好的健康行為，是當(dāng)前我們臨床中，列為重點(diǎn)研究的課題?；诖耍疚牟捎门R床護(hù)理路徑的方式，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)其護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中選取的60例樣本，均選自在2021年1月-2021年12月期間，在我院進(jìn)行治療的帕金森患者。將此次抽取的60例樣本隨機(jī)進(jìn)行分配，根據(jù)采用的不同的護(hù)理方式，分為兩個(gè)組別。其中30例樣本采用常規(guī)護(hù)理，將其設(shè)置為對(duì)照組，其中男女比例19：11，年齡最小是41歲，最大75歲，平均（66.02±7.11）歲;另30例樣本采用臨床護(hù)理路徑，將其設(shè)置為觀察組，其中男女比例21：9，年齡最小42歲，最大77歲，平均（67.13±7.24）歲。兩組的一般資料對(duì)比無意義P﹥0.05。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理給予對(duì)照組的患者，在患者辦理好入院手續(xù)后，對(duì)患者以及患者的家屬進(jìn)行帕金森相關(guān)的一些病情的介紹，包括如何引發(fā)該疾病發(fā)病的，康復(fù)訓(xùn)練的一些知識(shí)，飲食需要注意的問題等等。

采用臨床護(hù)理路徑給予觀察組的患者，具體內(nèi)容如下：（1）需要成立一個(gè)臨床護(hù)理路徑的小組，小組內(nèi)的成員必須對(duì)帕金森、臨床護(hù)理路徑等有完全的了解。（2）制定臨床護(hù)理路徑表，并根據(jù)上面的內(nèi)容實(shí)施護(hù)理。首先是在患者第1天入院后，向患者介紹相關(guān)的主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)院的規(guī)章制度、患者需要進(jìn)行的檢查內(nèi)容、做檢查的時(shí)間等等，之后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，減輕患者的思想壓力;第二，在入院的第2天，根據(jù)醫(yī)師的治療方案，下的醫(yī)囑，給予患者相關(guān)的藥物，并告知患者準(zhǔn)確的用藥時(shí)間、服藥后可能存在的副作用，以及服藥時(shí)需要注意的一項(xiàng)事項(xiàng)。同時(shí)還應(yīng)詢問患者有哪一些飲食方面的習(xí)慣，為患者做好合理的飲食規(guī)劃，叮囑患者每天不少于8杯水，確保患者的排便通常。其次，引導(dǎo)患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，晚上盡肯能每天都泡腳，睡前最好喝一杯牛奶，保障夜晚的睡眠質(zhì)量。在入院的第3-7天，根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)的鍛煉活動(dòng)，同時(shí)還需根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，給予患者中醫(yī)的治療，包括推按、針灸等。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者進(jìn)行行走、散步等適量的鍛煉。隨時(shí)觀察患者的心理變化，及時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)。入院的第7天直至出院，引導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)，進(jìn)行一系列相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，向患者及家屬講解，堅(jiān)持鍛煉、按規(guī)定服藥的意義和重要性，提升患者及家屬的重視。（3）在患者住院的期間，密切的觀察患者的病情的變化情況，并依據(jù)病情的變化，調(diào)整好護(hù)理方案。每天必須嚴(yán)格按照制定好的護(hù)理的流程表進(jìn)行護(hù)理操作，在完成相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容后，需由護(hù)理人員及患者共同簽字，做標(biāo)注好實(shí)施護(hù)理的時(shí)間。如果要改變護(hù)理方案，需在備注的地方，標(biāo)準(zhǔn)清楚調(diào)整的原因，和具體的實(shí)施情況。

1.3觀察指標(biāo)

通過健康促進(jìn)生活方式量表（HPLP-Ⅱ）對(duì)患者的健康行為進(jìn)行評(píng)估，總共有40類項(xiàng)目，滿分160分，分值越高說明健康行為越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件：SPSS 21.0，計(jì)量資料：t檢驗(yàn)， ±s表示;計(jì)數(shù)資料：X2檢驗(yàn)，（%）表示，對(duì)比P﹤0.05有意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后的HPLP-Ⅱ評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，組間對(duì)比（P>0.05）;護(hù)理后兩組HPLP-Ⅱ評(píng)分均有改善，且觀察組改善更多，組間對(duì)比（P<0.05）。詳見表1

3討論

帕金森具有發(fā)病的時(shí)間較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)的發(fā)作等特點(diǎn)，而在目前的臨床治療中，只能是根據(jù)患者的實(shí)際病情，選擇對(duì)癥治療的方式進(jìn)行，無法完全遏制疾病的發(fā)展，也治療的費(fèi)用也較為昂貴。同時(shí)患者的發(fā)病后，一些簡(jiǎn)單的日常生活都無法自理，上述種種因素都會(huì)使得患者產(chǎn)生一系列不好的心理，治療效果也會(huì)因此大打折扣。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行輔助治療，能夠顯著的提升治療效果。臨床護(hù)理路徑當(dāng)前一演變而來的一種新型模式，該模式主要是能夠根據(jù)患者的疾病、診斷、治療方式等，為患者制定系統(tǒng)的、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程，從而根據(jù)流程嚴(yán)格進(jìn)行操作，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。本次研究采用臨床護(hù)理路徑，結(jié)果顯示：護(hù)理后兩組HPLP-Ⅱ評(píng)分均有改善，且觀察組改善更多，組間對(duì)比（P<0.05）。

綜上所述，在帕金森患者的治療過程中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施干預(yù)，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣和健康習(xí)慣，護(hù)理質(zhì)量顯著。

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