王 列 馬鐵明※ 王樹東 曹 銳 田 輝 張 健 李格格 李成林 何繼勇 林德龍
(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,遼寧 沈陽(yáng) 110847;2.北京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,北京 100105)
隨著人類文明的不斷進(jìn)步,醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)際工作中既要盡量維護(hù)患者的健康,也要展現(xiàn)高尚的人文精神。因此,對(duì)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生加強(qiáng)人文素質(zhì)教育是高等教育發(fā)展的主要方向和必然要求,也是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要。小兒推拿學(xué)作為一門針灸推拿專業(yè)的臨床課程,培育的醫(yī)學(xué)生都是將來直接面對(duì)著患者的一線醫(yī)務(wù)工作者,將會(huì)用自己的雙手去解決患兒的病痛,因此在授課過程中要注意人文精神的自然融入,培育出“仁心妙術(shù)”兼?zhèn)涞暮细裰嗅t(yī)學(xué)子。
醫(yī)學(xué)學(xué)科的主要知識(shí)體系具有自然科學(xué)屬性,但同時(shí)也具有人文科學(xué)性質(zhì)。教育的本質(zhì)是一個(gè)人文過程,是以人為中心的培養(yǎng)過程。學(xué)生在學(xué)校獲得的除了知識(shí)和技能,還應(yīng)該有智慧、方法、人生價(jià)值觀念以及人類的精神和情感。人文精神本指人類社會(huì)中各種文化思想意識(shí),是一種普遍的人類自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切。我國(guó)古代中醫(yī)宣稱“醫(yī)乃仁術(shù)”,要求醫(yī)生做“仁愛之士”“凡大醫(yī),皆大儒”,從東漢醫(yī)學(xué)家、醫(yī)圣張仲景到三國(guó)東漢時(shí)的董奉、華佗,再到隋唐時(shí)期的孫思邈、明朝的李時(shí)珍等家喻戶曉的醫(yī)學(xué)大家,無不是人文情懷深厚的儒學(xué)大家。可以說,中醫(yī)人文精神是醫(yī)學(xué)的內(nèi)在靈魂和生命[1]。所以,在教學(xué)實(shí)踐中要內(nèi)化和提升學(xué)生中醫(yī)人文精神,積極探索專業(yè)知識(shí)與思政元素的結(jié)合,樹立學(xué)生文化自信、正確三觀認(rèn)知,培養(yǎng)學(xué)生“救死扶傷”的責(zé)任心,“仁心妙術(shù)”的職業(yè)態(tài)度以及“以人為本、敬畏生命”的社會(huì)責(zé)任感。
2.1 搜集及整理相關(guān)文獻(xiàn)、案例 本研究項(xiàng)目以2017級(jí)針灸推拿專業(yè)普通班作為研究對(duì)象,課前搜集與醫(yī)患關(guān)系、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面相關(guān)文獻(xiàn)及案例。因?yàn)楸狙芯繉?shí)施所處階段比較特殊,正值新冠病毒肆虐之時(shí),所有課程皆為線上教學(xué),同時(shí)在新冠期間,全民保健意識(shí)增強(qiáng),小兒推拿治療方法因其綠色健康,同時(shí)解決了小兒不耐藥食之苦,已經(jīng)受到家長(zhǎng)們的充分認(rèn)可,并在相關(guān)報(bào)道中出現(xiàn)并推廣。故在上課期間加入相應(yīng)內(nèi)容,樹立學(xué)生文化自信及對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感。
2.2 根據(jù)小兒推拿學(xué)課程特點(diǎn) 對(duì)部分章節(jié)的課程內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)改革 例如在學(xué)習(xí)手法操作及穴位應(yīng)用的過程中,教師潛移默化滲透人文關(guān)懷意識(shí),強(qiáng)調(diào)一溫(溫手)二柔(力度)三油(介質(zhì)),通過溫手、力度輕揉,語(yǔ)言溫和,應(yīng)用介質(zhì)等細(xì)節(jié)突出小兒推拿操作時(shí)對(duì)于嬰幼兒這樣特殊群體的人文關(guān)懷意識(shí)。又比如在講解咳嗽這一疾病時(shí),應(yīng)用案例教學(xué)法,引發(fā)學(xué)生思考,讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行本節(jié)課的學(xué)習(xí),整個(gè)教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生仁心仁術(shù)的職業(yè)態(tài)度,以及以人為本,敬畏生命的社會(huì)責(zé)任感。
2.3 模擬診療 在實(shí)踐中培育人文精神素養(yǎng) 課后總結(jié)及作業(yè)提交采用情景演示模擬診療形式進(jìn)行。在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng),使小兒推拿課程與思想政治理論同向同行,形成協(xié)同效應(yīng),同時(shí)在期末考試成績(jī)?cè)u(píng)定中,將醫(yī)患溝通技巧、人文關(guān)懷意識(shí)等指標(biāo)納入實(shí)踐考核當(dāng)中。
2.4 問卷調(diào)查及成績(jī)分析 學(xué)期結(jié)束之后對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,包括對(duì)專業(yè)的認(rèn)可度,對(duì)課程的興趣程度以及對(duì)本課程印象最深之處等,以便了解學(xué)生的心理狀態(tài)。同時(shí)對(duì)學(xué)生的期末成績(jī)進(jìn)行分析總結(jié)。本次教學(xué)、考核因?yàn)樾鹿谝咔樵蚓捎镁€上形式進(jìn)行,形成性評(píng)價(jià)貫穿始終??傇u(píng)成績(jī)=平時(shí)成績(jī)× 0.5+結(jié)課考試×0.5;平時(shí)成績(jī)=簽到× 0.05+課程音頻視頻× 0.15+章節(jié)測(cè)試× 0.20+訪問數(shù)× 0.05+討論× 0.05。本次結(jié)課考試教師將以病例考核形式進(jìn)行,學(xué)生根據(jù)教師提供的病例進(jìn)行模擬診療,錄制診療全過程視頻,其中人文關(guān)懷意識(shí)作為考核指標(biāo)之一。將視頻上傳教學(xué)平臺(tái),教師后臺(tái)進(jìn)行審閱并給出成績(jī)。
2.5 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 完善課程思政教學(xué)模式 在課題實(shí)施的過程中,不可避免的會(huì)發(fā)生諸多情況,特別是專業(yè)知識(shí)與思政內(nèi)容融合生硬,出現(xiàn)“兩張皮”的現(xiàn)象。針對(duì)這類問題,課下及時(shí)總結(jié)并找準(zhǔn)切入點(diǎn),修改教學(xué)設(shè)計(jì)方案,為今后的課程思政教學(xué)實(shí)施服務(wù)。
3.1 問卷調(diào)查 結(jié)課時(shí)針對(duì)教學(xué)效果對(duì)全體124 名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果見圖1~圖3。
圖1 調(diào)查問卷問題一結(jié)果展示圖
圖2 調(diào)查問卷問題二結(jié)果展示圖
圖3 調(diào)查問卷問題三部分反饋展示圖
問題一:將來愿意從事醫(yī)學(xué)事業(yè),愿意將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大嗎?
問題二:將來愿意將小兒推拿技術(shù)推廣,服務(wù)社會(huì)嗎?
結(jié)果顯示:?jiǎn)栴}一參與度89.5%(111/124),100%(111/111)參與人員將來愿意從事醫(yī)學(xué)事業(yè),愿意將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大;問題二參與度91.1%(113/124),100%(113/113)參與人員愿意將小兒推拿技術(shù)推廣,服務(wù)社會(huì),并且有此強(qiáng)烈意愿者達(dá)75.2%(85/113)。此結(jié)果表明學(xué)生通過本門課程的學(xué)習(xí),樹立了文化自信感及對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感。
問題三:學(xué)習(xí)完本門課程,你感觸最大,或者印象最深的是什么?
專業(yè)知識(shí)與思政元素的融合,不僅強(qiáng)化了對(duì)專業(yè)的認(rèn)可,同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)本門學(xué)科充滿自信,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過實(shí)際案例的引入,樹立了學(xué)生正確的三觀認(rèn)知,培養(yǎng)了他們救死扶傷的責(zé)任心,仁心妙術(shù)的職業(yè)態(tài)度以及以人為本、敬畏生命的社會(huì)責(zé)任感?!爸煌篱g人無病,何愁架上藥生塵”已根植內(nèi)心。
3.2 成績(jī)分析 學(xué)生平時(shí)成績(jī)40~60 分占88.71%(110/124),體現(xiàn)了學(xué)生參與到了整個(gè)學(xué)習(xí)全過程。結(jié)課考試設(shè)立百分制,之后進(jìn)行百分比換算,平均分?jǐn)?shù)91.83 分,診療視頻中學(xué)生人文精神體現(xiàn)得當(dāng)?shù)轿弧?/p>
在21 世紀(jì)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛的今天,科技的力量很大程度上帶來了行醫(yī)、就診的便捷,但是卻在一定程度上代替了人與人之間的交流與溝通。物質(zhì)淹沒人性,科技代替人文。在醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中出現(xiàn)一些醫(yī)德迷失、醫(yī)德失范、人文精神衰退的醫(yī)生,也因此引起了很多醫(yī)患矛盾的發(fā)生。因此,在醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程當(dāng)中加入人文精神的教育尤為關(guān)鍵。高校的根本任務(wù)是立德樹人,要把德放在人才培養(yǎng)的首要和核心位置[2]。相關(guān)的研究報(bào)道也認(rèn)為對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能培養(yǎng)的過程中應(yīng)合理融入人文精神,特別是對(duì)于中醫(yī)院校,中國(guó)古代哲學(xué)思想、“仁愛救人”的思想觀念等中醫(yī)人文精神的培育就更為重要。這些都有助于促使醫(yī)學(xué)教育獲得更高層次的發(fā)展,高校需要重視在醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐活動(dòng)中進(jìn)行人文精神的培育[3],引導(dǎo)學(xué)生正確的三觀認(rèn)知,樹立懸壺濟(jì)世的大醫(yī)精神?;诖?,教師們?cè)谑谡n過程中,一方面要引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建完整的學(xué)科知識(shí)體系;另一方面,教師要重視中醫(yī)傳統(tǒng)文化的滲透和講解,例如在做小兒推拿疾病治療的時(shí)候,體現(xiàn)出對(duì)患者的仁愛之情、對(duì)大醫(yī)精神的敬畏之心、對(duì)患者對(duì)社會(huì)的強(qiáng)烈職業(yè)責(zé)任感。從而提升學(xué)生的綜合素養(yǎng),使中醫(yī)人文精神在他們的內(nèi)心根植并生根發(fā)芽。
中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育2022年9期