郭亞麗

【摘要】目的：探討分析脊柱外傷CT和MRI診斷價(jià)值的對(duì)比效果。方法：研究伊始時(shí)間為2020年8月，結(jié)束時(shí)間為2021年9月，從上述時(shí)間段內(nèi)選擇脊柱外傷患者100例作為入組成員，對(duì)參與本次研究的患者均實(shí)施CT和MRI進(jìn)行疾病的診斷，并分析這兩種方式對(duì)疾病診斷所產(chǎn)生的價(jià)值。結(jié)果：MRI檢出脊髓損傷以及韌帶損傷的概率均超過(guò)了對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)發(fā)生脊柱外傷的患者進(jìn)行影像學(xué)診斷的過(guò)程中，使用MRI這一方式進(jìn)行診斷能夠減少患者出現(xiàn)漏診和誤診的概率，是臨床上值得應(yīng)用的最優(yōu)方案，提高了臨床的確診率，為臨床提供了重要的參考資料。

【關(guān)鍵詞】脊柱外傷;CT;MRI;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R681.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

脊柱在臨床上擁有著比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在受到外界的沖擊之后非常容易發(fā)生彎曲、移位以及脊髓損傷等情況，對(duì)于臨床針對(duì)該情況所指定的治療計(jì)劃存在一定的不良影響，所以為了能保證患者的預(yù)后效果理想，需要盡早為患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷患者的具體情況[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究伊始時(shí)間為2020年8月，結(jié)束時(shí)間為2021年9月，從上述時(shí)間段內(nèi)選擇脊柱外傷患者100例作為入組成員，參與本次研究的患者中，59例和41例分別為其男女患者的數(shù)量，18歲至74歲為其年齡，均值（46.25±5.69）歲。將基線資料進(jìn)行兩個(gè)組別之間的比較，沒(méi)有差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參與本次研究的患者均實(shí)施CT和MRI進(jìn)行疾病的診斷

1.2.1 CT檢查

使用16層螺旋CT機(jī)橫斷位掃描片的作用下，使用螺旋掃描的方式對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的掃描，掃描的中心部位應(yīng)該在患者發(fā)生病變的脊椎部位，其器械電流應(yīng)該設(shè)定在300mA，螺距設(shè)定為120KV，層厚應(yīng)該控制在1.3mm，而其層間距應(yīng)該控制在3.0mm，所實(shí)施掃描的速度應(yīng)該在1s/周的速度上。之后重建圖像數(shù)據(jù)，并對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.2.2 MRI檢查

使用1.5T超導(dǎo)磁共振機(jī)的作用下對(duì)患者發(fā)生病變的脊椎急性檢查，使用常規(guī)的軸位以及矢狀位進(jìn)行掃描工作，在特定的情況下還應(yīng)該增加進(jìn)行冠狀位的掃描工作。其器械的層厚應(yīng)該控制在4.0mm，層間距應(yīng)該相隔4.0mm，而其矩陣應(yīng)該設(shè)定為256×256這一數(shù)值上。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)使用CT以及MRI檢查方式下疾病檢出率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種方式的檢出率

CT檢測(cè)出脊髓損傷的概率為27.00%（27/100），MRI為61.00%（61/100），（x2=23.457，P=0.000）;

CT檢出韌帶損傷的概率為10.00%（10/100），MRI為92.00%（92/100），（x2=134.533，P=0.000）;

由上述結(jié)果所示，MRI檢出脊髓損傷以及韌帶損傷的概率均超過(guò)了對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱外傷是在臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，該疾病的發(fā)生因素過(guò)多，其中就包括了因?yàn)榻煌ㄊ鹿?、高處墜落以及外界的撞擊等情況，當(dāng)人體的脊柱部位受到外傷沖擊之后可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生脊柱骨折現(xiàn)象，并且還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生附件骨折等情況。并且因?yàn)榧怪鶕碛械慕馄式Y(jié)構(gòu)的特殊性，在該組織周圍所擁有的肌肉以及韌帶較多，若出現(xiàn)了任何的外傷情況，都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生一系列的病理變化，舉例來(lái)說(shuō)就有脊神經(jīng)損傷以及骨髓片移位等情況。在常規(guī)的臨床治療中通常都是通過(guò)CT對(duì)患者進(jìn)行疾病的診斷，但是該方法下所呈現(xiàn)出的圖像，容易出現(xiàn)重疊，導(dǎo)致最終臨床發(fā)生的誤診和漏診概率較高，對(duì)患者的預(yù)后有著不良的影響。而對(duì)于出現(xiàn)胸椎骨折的患者而言，對(duì)其使用CT進(jìn)行診斷的難度加高，其方法下對(duì)于出現(xiàn)粉碎性骨折崩裂更為明顯以及出現(xiàn)骨折線加寬情況下才能夠更加清晰的顯示出來(lái)。

而對(duì)于MRI診斷方式而言，其能夠?qū)g帶撕裂以及脊髓損傷等難以判斷的情況進(jìn)行更加清晰的呈現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)患者的脊髓受到了一定程度的壓迫之后會(huì)出現(xiàn)局部的彎曲與下陷、移位等情況，甚至還會(huì)發(fā)生髓內(nèi)水腫、出血和壞死等情況，這些情況的產(chǎn)生導(dǎo)致該部位的脊髓信號(hào)出現(xiàn)了異常的表現(xiàn)[2]。而MRI能夠通過(guò)更多方位對(duì)其進(jìn)行成像，從而更夠更加準(zhǔn)確的掌握脊柱外傷的情況，而對(duì)于X線以及CT診斷來(lái)說(shuō)，其在掃描的過(guò)程中并不能發(fā)現(xiàn)比較微小的損傷情況，臨床使用的局限性較高。

綜上所述，在對(duì)發(fā)生脊柱外傷的患者進(jìn)行影像學(xué)診斷的過(guò)程中，使用MRI這一方式進(jìn)行診斷能夠減少患者出現(xiàn)漏診和誤診的概率，是臨床上值得應(yīng)用的最優(yōu)方案，提高了臨床的確診率，為臨床提供了重要的參考資料。

參考文獻(xiàn)：

[1]林海. MRI與CT兩種影像學(xué)檢查應(yīng)用于脊柱外傷診斷的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（7）：108-109.

[2]夏志淮，林曉荷，羅莉莉，等. MRI與CT在脊柱外傷患者中的診斷效果對(duì)比[J]. 浙江創(chuàng)傷外科，2020，25（1）：147-149.