張寶華

引起急性腹痛的主要原因有哪些

導(dǎo)致急性腹痛的原因有許多種，最常見(jiàn)的原因通?？煞譃楣δ苄院推髻|(zhì)性兩種。功能性腹痛大多發(fā)生于青少年，主要為運(yùn)動(dòng)性腹痛，由于運(yùn)動(dòng)進(jìn)食、飲水過(guò)多，尤其是吃了一些容易脹氣的食物。準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分，運(yùn)動(dòng)太過(guò)激烈，運(yùn)動(dòng)的方式不對(duì)，張嘴大口地喘氣，頻率過(guò)快等，就容易出現(xiàn)內(nèi)臟器官功能不適應(yīng)的現(xiàn)象，導(dǎo)致腸胃痙攣，隨即引發(fā)腹部疼痛。

另外，還有消化不良性腹痛，由于進(jìn)食過(guò)多、學(xué)習(xí)緊張、情緒不佳、天寒受涼、飲食不潔等，從而引起急性腹痛、飽脹、胃灼熱等癥狀。器質(zhì)性腹痛主要是因?yàn)楦骨粌?nèi)臟器或組織病變引起的，通常是在疾病過(guò)程中出現(xiàn)的腹痛，如急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。

出現(xiàn)急性腹痛應(yīng)該怎么辦

急性腹痛的病因較為復(fù)雜，在未明確診斷前，不要擅自服用止痛藥，也不要采取不合適的方法盲目進(jìn)行處理，應(yīng)及時(shí)采取以下幾點(diǎn)措施，對(duì)患者有所幫助。

患者需要躺在室內(nèi)或避風(fēng)處，處于溫暖、清凈的環(huán)境中，靜臥休息。應(yīng)放松患者腰帶，解開(kāi)衣服紐扣，使其全身放松，避免精神緊張。適宜采取半臥位，屈曲雙膝，自然舒適的姿勢(shì)，以減輕腹壁的張力，減輕腹痛?？奢p緩地用雙手按摩腹部，如果腹部疼痛能逐漸緩解，暫時(shí)不用急于去醫(yī)院。如果兩個(gè)小時(shí)后，腹痛仍未減輕，甚至出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的情況，如表現(xiàn)為灼痛、絞痛或劇痛等，應(yīng)立即撥打急救電話，或盡快帶患者前往醫(yī)院就診。

如果沒(méi)有醫(yī)生的明確診斷和醫(yī)囑，禁止為患者打止痛針，也不能服用止痛藥，以避免止痛藥物掩蓋真實(shí)病情，給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難，以致延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。另外，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷前，患者應(yīng)禁水、禁食，以避免加重病情。應(yīng)在就醫(yī)后，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食、飲水或用藥。

如果患者出現(xiàn)疼痛難耐，在床上翻來(lái)覆去，情緒暴躁的情況，要特別注意保護(hù)他們的安全，防止墜床或碰傷等意外發(fā)生。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行耐心地安撫，盡快消除其緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，穩(wěn)定患者情緒，謹(jǐn)遵醫(yī)囑積極治療。

另外，應(yīng)注意不宜用熱水袋熱敷。在醫(yī)生沒(méi)有確診之前，不能輕易熱敷疼痛的腹部，以免掩蓋患者的體征和癥狀，容易造成延誤治療的惡果。尤其是由炎癥引起的急性腹痛，熱敷可能會(huì)促使腹部炎癥擴(kuò)散，進(jìn)一步加重患者病情。對(duì)于因撞傷而引起的急性腹痛，如果沒(méi)有損傷表皮的話，第一時(shí)間要用冷水敷患處，以減少出血，預(yù)防水腫、血腫的形成；熱敷則需要等到24小時(shí)以后才可進(jìn)行，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎操作。

及早預(yù)防急性腹痛發(fā)生至關(guān)重要

中醫(yī)一貫倡導(dǎo)：“不治已病治未病”，提醒人們應(yīng)未病先防。因此，避免急性腹痛發(fā)生重在預(yù)防，在日常生活中要做到注意以下幾點(diǎn)：

1.保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒。心情舒暢是預(yù)防疾病的基礎(chǔ)，能夠增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。平常注意盡可能減少情緒波動(dòng)，防止七情內(nèi)傷，遇事切勿急躁，應(yīng)冷靜處理。若是長(zhǎng)期情緒抑郁，可致免疫力降低，疾病就會(huì)“乘虛而入”。

2.注意合理飲食。飲食要少葷多素，營(yíng)養(yǎng)均衡，多食新鮮的蔬菜水果和五谷雜糧，不吃剩菜剩飯及污染的食物，少吃或不吃生冷、油炸、熏烤、辛辣刺激性強(qiáng)的、不易消化的食物，戒煙戒酒，防止因飲食不當(dāng)引起的急性腹痛。

3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃飯要細(xì)嚼慢咽，寒熱適宜，稍熱為好。不挑食、不偏食，注意在進(jìn)餐時(shí)不要生氣或嬉鬧。一日三餐要按時(shí)，每餐七八分飽，避免暴飲暴食。

4.保持健康的生活方式。平常注意按氣候變化增減衣物，夜里注意腹部保暖。保持作息規(guī)律，合理安排作息時(shí)間。學(xué)習(xí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不熬夜，不過(guò)勞，適當(dāng)休息。注意個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生。

5.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，可提高機(jī)體免疫力和抗病能力，特別應(yīng)注意飽食后不要立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

6.積極治療原發(fā)病。對(duì)于慢性胃炎、消化性潰瘍、結(jié)腸炎等疾病應(yīng)積極治療，防止病情發(fā)展導(dǎo)致急性腹痛發(fā)生。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院退休消化內(nèi)科副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）