◎山東省萊州市平里店中學 王炳瑜

王老師：

您好！

我們班有一個叫小鈺（化名）的女學生，13歲。她從小體弱多病，家中對其比較嬌慣。

開學后不久，小鈺就出現了拒絕上學的情況。有時家長把她強行帶到校門口，她也不下車，甚至會情緒失控，大哭大鬧。即便到了學校，也常借口肚子疼、頭疼等問題讓家長來校接她回家。

現在家長和我都束手無策，我們想請您幫忙分析一下這個孩子的心理狀況，找到解決辦法，幫她渡過難關。您看可以嗎？

初一年級某班班主任

心理分析

從小學升入初中后，總有一部分學生由于各種原因出現不適應的情況，嚴重的還會拒絕上學。這種不適應有時指向陌生的環(huán)境，有時指向學生之間的人際關系，有時指向考試的失敗、學習成績的下滑等。

通過了解，我發(fā)現這些學生都有一個共同的特點，即父母的教育方式不妥，過于溺愛。生活中，這些孩子依賴于家長給他們做決定，造成心理年齡偏小，對人和事比較敏感，遇到問題后不是勇敢面對，而是習慣性退縮。此時如果在學校遇到與同學關系不和諧或與老師產生矛盾等應激事件，就更容易恐懼上學。

有的家庭有了第二個孩子后，常在不經意間忽略了對第一個孩子的陪伴，這也會讓孩子產生不安感。

對癥下藥

了解了小鈺的基本情況后，我首先采用調整家庭溝通模式的方法，建議家長改變與孩子的溝通方式。其次是在對小鈺進行了比較詳細的心理評估后，對她主要采用了沙盤游戲的心理調節(jié)方法，以緩解她的癥狀。

1.心理評估測試

在本案例中，我通過攝入性談話收集各種資料，并用中小學生心理健康診斷測驗（MHT）對小鈺進行心理測試評估。

MHT 從焦慮情緒所指向的對象和因焦慮情緒產生的行為這兩個方面進行測定。全量表由學習焦慮、社交焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等8個內容量表構成，心理健康診斷測驗（或焦慮測驗）的結果用這8個內容量表的標準分和全量表的總分評判。

全量表的分數越低，說明被測試者當前的心理健康狀態(tài)越好，面臨的困擾越少。處于正常狀態(tài)的被測試者對生活感到比較幸福、愉快，能較好地適應各種社會生活情境，處理和應對各種挫折和挑戰(zhàn)。全量表的分數越高，表明被測試者的焦慮程度越嚴重，當分數超過65分時，說明被測者當前的心理健康狀況存在一定的問題。

被測試者也可能只在一個或幾個內容量表測驗中的得分過高，這說明雖然被測試者目前的心理健康狀況屬于正常，但在某些方面存在一定的危機，需要引起重視和適當調整，否則，可能使問題不斷積累、擴大，最終影響被測試者整體的心理健康水平和生活幸福感。

本案例中，小鈺的初次評估結果如圖1。

圖1 小鈺第一次MHT評估結果

從測量結果來看，小鈺的全量表得分為74，說明她當前的心理健康狀況存在一定問題。其中，學習焦慮和身體癥狀這兩項得分較高。

2.沙盤游戲療法

沙盤游戲是心理教育的一種技術手段，可作為正常人心理活動的投射。通過擺放沙盤內的沙具，塑造一個與游戲者內在狀態(tài)相對應的心理世界。該游戲在培養(yǎng)自信與人格、發(fā)展想象力和創(chuàng)造力等方面發(fā)揮著積極作用。在對小鈺進行心理輔導的過程中，我也多次應用了這種方法。

例如，在第二次沙盤游戲中，小鈺擺放了如圖2的場景，并將其命名為“城市的風光”。從中可以看出她想要家的溫暖與城市的熱鬧，由此引導她領悟：只要合理處理自身與家庭、學校的關系，就能達成愿望。

圖2 小鈺擺放的沙盤作品

游戲后的第二天，小鈺的媽媽發(fā)來了信息：“看著孩子今天老老實實地去了學校，聽著中午她給我打電話那輕快的聲音，我覺得我的心也跟著輕松了。謝謝您，王老師，希望明天的她會比今天更好?！?/p>

經過一段時間的輔導，小鈺開始間斷地來學校上學。當進行到第五次心理輔導時，小鈺已經能完全回到學校正常上課。在第六次輔導時，小鈺告訴我，她現在有點喜歡上學了，老師和同學對她都挺好的，有時放學時，她還感覺有點舍不得他們。

輔導結束后，我對小鈺又進行了一次測試，結果如圖3。

圖3 小鈺第二次MHT評估結果

總體而言，小鈺當前的心理健康狀況正常。

通過這個案例，我想和各位家長分享：生活中父母對孩子的認同和支持很重要。希望在發(fā)生類似的情況時，家長能站在孩子的一邊。這不是縱容和鼓勵他們犯錯，而是給孩子一個機會，傾聽他們的心聲，了解他們的想法和動機。只有這樣，我們才能走進孩子的內心，建立良好的親子關系，和他們共同成長。

我想對同學們說：成長的路上有風雨，也有彩虹，我們不能永遠躲在父母的身后，而應該試著自己去面對困難，感受生活的美好。