彭丹 王凡 石露 雷京憑

摘?? 要|目的：探討新冠肺炎疫情背景下大學生心理健康狀況，并提出針對性的建議。 方法： 采用方便取樣選取貴州省 4294 名大學生在 COVID-19 背景下進行問卷調(diào)查，包括一般資料問卷（性別、生源地、是否獨生等）、癥狀自評量表（SCL-90），采用描述性統(tǒng)計分析大學生心理健康狀況，獨立樣本 T 檢驗分析不同特征大學生心理健康水平的差異。結(jié)果：大學生得分和檢出率最高的兩個因子為強迫癥狀和人際關(guān)系敏感，最低的兩 個因子為軀體化和敵對。各因子在性別上均存在顯著性差異（p<0.05），軀體化、人際關(guān)系敏感和恐怖在生源地上差異顯著（p<0.05），其他因子在是否獨生上存在顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)采取各項措施做好學生心理調(diào)適并加強心理干預(yù)。

關(guān)鍵詞|新冠疫情;大學生;心理健康;對策

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡稱“新冠肺炎”，是指 2019 新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎[1]，臨床表現(xiàn)為：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，鼻塞、流涕等上呼吸道 癥狀少見，會出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài)[2]。2020 年 1 月 30 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將新冠肺炎疫情定義為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”[3]。疫情的突發(fā)性與嚴重性給人們心理造成了巨大負擔，部分民眾出現(xiàn) 了恐慌、焦慮、抑郁等情緒。一項對疫情期間 52730 名中國民眾的研究顯示，抑郁、焦慮等心理困擾的檢出率為 35%[4]。此外，有研究者對 15 個國家疫情期間大學生的心理健康狀況進行元分析發(fā)現(xiàn)，抑郁、焦慮癥狀的檢出率超過 30%[5]。疫情暴發(fā)以來社會民眾的心理健康問題也受到了國家的高度重視，國務(wù)院下發(fā)多個通知做好疫情期間心理支持工作[6-8]。

大學生現(xiàn)正處于學習、積累知識階段，對疾病的認識與掌握還存在不足，尤其對于經(jīng)歷疫情進入大學的新生，疫情期間長時間居家上網(wǎng)課，經(jīng)歷了高考的壓力，進入大學心理也需要一段“適應(yīng)—調(diào)整— 恢復(fù)”時期，可能會出現(xiàn)一些情緒或行為反應(yīng)。昌敬惠（2020）對新冠肺炎疫情下大學生心理健康狀況及影響因素分析表明，在疫情背景下大學生表現(xiàn)出不同程度的焦慮或抑郁情緒[9]。陳美（2021）的研 究中發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎流行期間大學生心理健康水平會受到不同程度的影響，流行期后心理健康水平有所提升[10]。因此，本研究旨在探討新冠疫情背景下大學生的心理健康狀況，為高校開通防疫心理支持服務(wù)、開展有針對性的心理健康教育工作提供依據(jù)。

1??? 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便取樣，選取貴州省某高校的大一新生作為研究對象，2020 年 9 月使用線上問卷平臺進行匿名問卷調(diào)查，問卷共回收 4500 份，剔除規(guī)律作答等無效問卷后，保留有效問卷 4294 份，有效率為95.42%。其中男生 1819 人（42.4%），女生 2475 人（57.6%），漢族 2509 人（58.4%），少數(shù)民族 1785人（41.6%）;農(nóng)村 2444 人（56.9%），城鎮(zhèn) 1850 人（43.1%）;獨生子女 619 人（14.4%），非獨生子女 3675 人（85.6%），年齡范圍 16 ～ 29 歲，平均年齡為 20.86±1.67。

1.2 研究工具

采用 90 項癥狀清單（Symptom Checklist 90，SCL-90）測量大學生的心理健康狀況，又名癥狀自評量表。該量表 1975 年由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制，我國使用的版本為王征宇的翻譯本[11]。

包含軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他? 10? 個獨立因子，量表采用 1“沒有”到 5“嚴重”的 5 級計分方式，各因子得分大于等于 2 分考慮篩選陽性， 總分以 160 分為臨床界限，超過 160 分即判斷為陽性。該量表內(nèi)部一致性信度良好，Cronbach α 系數(shù)為 0.87。

1.3 統(tǒng)計分析

采用 EpiData 錄入數(shù)據(jù)，采用 SPSS22.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，主要涉及描述性統(tǒng)計分析大學生心理健康狀況;獨立樣本 T 檢驗分析不同特征（性別、生源地及是否獨生）大學生心理健康水平的差異。

2??? 結(jié)果

2.1 新冠疫情背景下大學生心理健康狀況

新冠疫情背景下大學生心理健康各因子平均得分和檢出率見表 1。結(jié)果顯示，大一新生各因子均分中得分和檢出率最高的兩個因子為強迫癥狀和人際關(guān)系敏感，最低的兩個因子為軀體化和敵對。

2.2 新冠疫情背景下大學生心理健康狀況在人口學變量上的差異分析

采用獨立樣本 T 檢驗分析新冠疫情背景下大學生心理健康狀況在人口學變量（性別、生源地、是否獨生） 上的差異，結(jié)果顯示，新冠疫情背景下大學生各因子在性別上均存在顯著性差異（p<0.05），均表現(xiàn)為女生得分顯著高于男生;軀體化、人際關(guān)系敏感和恐怖在生源地上差異顯著（p<0.05），均表現(xiàn)為城鎮(zhèn)學生顯著高于農(nóng)村學生;其他因子在是否獨生上存在顯著性差異（p<0.05），表現(xiàn)為獨生學生顯著高于非獨生學生。見表 2。

3??? 討論

3.1 大學生心理健康狀況

新型冠狀病毒作為突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)激事件會引起大規(guī)模的心理、社會連鎖反應(yīng)，使人處于焦慮、不安、恐懼等情緒狀態(tài)中，同時產(chǎn)生退縮和逃避等行為，應(yīng)激源導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷會嚴重影響個人心理健康并導(dǎo)致心身疾病[12]。本研究通過對某高校 2020 級本科生開展心理自評量表測試，結(jié)果表明大部分學生都處于一種相對健康的心理狀態(tài)，總體相對穩(wěn)定，與陳美的研究結(jié)果基本一致，大一新生各因子均分中得分和檢出率最高的兩個因子為強迫癥狀和人際關(guān)系敏感，這與前人研究結(jié)果基本一致[13]。 這可能與大學生這一群體信息過載、甄別能力弱、心理防御能力尚不完備、易受外界因素影響導(dǎo)致心理處于亞健康狀態(tài)、產(chǎn)生焦慮恐慌等不良情緒和盲從沖動等不當行為有關(guān)[14]。

3.2 不同人口學特征大學生心理健康狀況存在差異

研究結(jié)果表明，新冠疫情背景下大學生各因子在性別上均存在顯著性差異，均表現(xiàn)為女生得分顯著高于男生，結(jié)果與國內(nèi)同類研究結(jié)果具有一致性[15]。這可能與女性心思細膩、敏感，身體負荷承受較低， 偏重感性思維有關(guān)，同時，女性本身在新冠肺炎疫情中屬于易感染人群，對疫情傳播、感染的憂慮也有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心理異常[16]，因此，對女性群體要加強情緒上的關(guān)心，對男性群體注重理性應(yīng)對的疏導(dǎo)。

本次研究數(shù)據(jù)表明，軀體化、人際關(guān)系敏感和恐怖在生源地上差異顯著，均表現(xiàn)為城鎮(zhèn)學生顯著高于農(nóng)村學生，這與李仁莉等人的研究結(jié)果略有差異[17]。此外，本研究結(jié)果中，其他因子在是否獨生上存在顯著性差異，表現(xiàn)為獨生學生顯著高于非獨生學生，提示“是否獨生”這一成長環(huán)境可能對個體心理健康狀況存在一定影響。研究表明，社會支持對抑郁情緒有改善作用[18]，說明獨生子女可能在得到的家人方面的支持多于非獨生子女，以往的研究也證實，獨生子女的身份能夠減輕負面生活事件對抑郁的影響[19]。

4??? 建議與對策

4.1 加強信息引導(dǎo)，穩(wěn)定學生情緒

在新冠肺炎疫情期間與開學之后，高校應(yīng)加強對客觀信息的宣傳，積極傳播正能量，穩(wěn)定學生情緒。幫助引導(dǎo)大學生群體以理性平靜的心態(tài)，提升自身鑒別能力，通過國家正規(guī)媒體渠道了解新聞事實和正確的防疫知識。各高?？煽紤]開設(shè)一些針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的心理疏導(dǎo)課程，以提升大學生群體對突發(fā)事件的心理應(yīng)對能力。此外，還可以通過心理健康網(wǎng)站、微信公眾號等相關(guān)途徑，進行大學生防“疫” 心理健康知識的宣講與普及，通過整合客觀科學的權(quán)威信息來增加大學生的已知感，緩解焦慮、恐慌等負面情緒，消除不安全感伴隨的失控和焦慮情緒。

4.2 重點關(guān)注應(yīng)激易感人群，積極采取預(yù)防措施

針對大學生群體中新冠肺炎疫情的應(yīng)激易感人群，應(yīng)采取積極預(yù)防、健康干預(yù)措施，如重點關(guān)注女大學生等應(yīng)激易感群體在新冠肺炎期間的心理狀況，進行疫后復(fù)學的心理調(diào)適，避免心理異常者發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，加強心理健康安全及危機干預(yù)知識的宣傳與教育等。后續(xù)研究可在此基礎(chǔ)上對重點關(guān)注人群開展訪談等性質(zhì)研究，深入挖掘其心理健康狀況的細節(jié)以及出現(xiàn)心理問題的具體原因，并建立相應(yīng)的心理危機干預(yù)方案，進一步改善受疫情影響下高校學生的心理狀態(tài)。

4.3 提供援助支持，調(diào)整疫后心態(tài)

疫情的突然性和高危性，使高校大學生開始懷疑周圍環(huán)境的安全。因此，疫情過后，心理承受能力較弱的學生往往會出現(xiàn)精神世界多疑、焦慮、恐怖、抑郁等的心理狀態(tài)[20]。如不及時進行干預(yù)，往往 會為學生帶來不同尋常的心理創(chuàng)傷，甚至對今后的學習生活會造成較大的影響。高?？梢越M建心理專家、醫(yī)學專家、心理咨詢師等專業(yè)心理援助隊伍，運用專業(yè)的心理學、醫(yī)學知識對存在心理危機的大學生群體進行心理疏導(dǎo)。

參考文獻

[1]Harapan H，Itoh N，Yufik A A，et al.Coronavirus disease 2019（COVID-19）：a literature review[J].J Infect Public Health，2020，13（5）：667-673.

[2]新冠肺炎遺體解剖取得重要發(fā)現(xiàn)：病毒或有損免疫系統(tǒng)[N].科技日報，2020-02-25.

[3]Who.Statement on the second meeting of the International Health Regulations（2005）Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus（2019-nCoV）[EB/OL].[2020-01-31].https：//www.who.int

/ news -room / detail /30- 01-2020-tatement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations- （2005）-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-（ 2019-ncov）.

[4]Qiu J Y，Shen B，Zhao M，et al.A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic：implications and policy recommendations[J].Gen Psychiatry，2020（33）： e100213.

[5]Batra K，Sharma M，Batra R，et al.Assessing the psychological impact of COVID-19 among college students： an evidence of 15 counties[J].Healthcare，2021，9（2）：222.

[6]應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制.關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則的通知[EB /OL].（2020-01-26）[2020- 02-04].http：//www.gov.cn/ xinwen/2020-01/27/content_5472433.htm.

[7]國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制.關(guān)于設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線的通知[EB / OL].（2020-02-02）[2020-02-04].http：//www.gov.cn/zhengce/2020-02/03/content_5474125.htm.

[8]國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制.關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間心理援助熱線工作指南的通知[EB/OL].（2020-02-07）[2020-02-07].http：//www.gov.cn/ xinwen/2020-02/27/content_5484047.htm.

[9]昌敬惠，袁愈新，王冬.新型冠狀病毒肺炎疫情下大學生心理健康狀況及影響因素分析[J].南方醫(yī)? 科大學學報，2020，40（2）：171-176.

[10]陳美.新型冠狀病毒肺炎疫情下大學生心理健康狀況及影響因素研究[D].海口：海南醫(yī)學院， 2021.

[11]唐秋萍，程灶火，袁愛華，等.SCL-90 在中國的應(yīng)用與分析[J].中國臨床心理學雜志，1999（1）： 19-23.

[12]馬驪，王興，廖啟云.新型冠狀病毒肺炎應(yīng)激事件對大學生心理健康的影響[J].健康研究，2020， 40（3）：257-260.

[13]劉悅.新冠肺炎疫情影響下高校實習護生 SCL-90 測評結(jié)果分析[J].職業(yè)教育（下旬）， 2020，19（2）：45-50.

[14]范生根，盧玲，周永利，等.新冠疫情期醫(yī)學生與非醫(yī)學生心理健康差異與應(yīng)對方式關(guān)系研究[J]. 晉城職業(yè)技術(shù)學院學報，2021，14（3）：64-67.

[15]李亞彤，曾碧.基于 SCL-90 的新生心理健康狀況調(diào)查分析[J].廊坊師范學院學報（自然科學版）， 2019（2）：111-113.

[16]何航，鮑萬松.新冠肺炎疫情對大學生心理健康的影響：以某高校大二學生 SCL-90 心理測評為例[J]. 才智，2021（6）：90-92.

[17]李仁莉，代俊，袁曉艷，等.新冠肺炎疫情期大學生心理健康狀況[J].攀枝花學院學報， 2020，37（6）：18-24.

[18]Wang P，Xiong Z，Yang H.Relationship of Mental Health，Social Support，and Coping Styles among Graduate Students：Evidence from Chinese Universities[J].Iran JPublic Health，2018（47）：689-697.

[19]Jin Y，Zeng P，An J，et al.Negative life events and post-traumatic stress disorder symptoms：a moderated mediation model of only child status and depressive symptoms[J].Public health，2019（172）：31-39.

[20]連選，譚鑫，張江華.新冠肺炎疫情期間大學生心理問題調(diào)查及干預(yù)對策研究[J].高教學刊， 2020（34）：33-36，40.

Investigation on the Mental Health Status of College Students and Countermeasures Under the Background of the New Crown Epidemic

Peng Dan??? Wang Fan?? Shi Lu?? Lei Jingping

Guizhou Medical University， Guiyang

Abstract： Objective： To explore the mental health status of college students under the background of the new crown pneumonia epidemic， and to put forward targeted suggestions. Methods： A convenient sampling was used to select 4294 college students in Guizhou Province to conduct a questionnaire survey in the context of COVID-19， including general information questionnaires （sex， place of origin， only child， etc.）， symptom self-rating scale （SCL-90）， using descriptive Sexual statistics were used to analyze the mental health status of college students， and the independent sample T test was used to analyze the differences in the mental health level of college students with different characteristics. Results： The two factors with the highest score and detection rate of college students were obsessive-compulsive symptoms and interpersonal sensitivity， and the two lowest factors were somatization and hostility. There were significant differences in gender for each factor （p<0.05）， significant differences in somatization， interpersonal sensitivity and fear in the source of birth （p<0.05）， and significant differences in other factors in whether or not the only child was born （p<0.05）. Conclusion： Various measures should be taken to adjust students psychological adjustment and strengthen psychological intervention.

Key words： New crown epidemic; College students; Mental health; Countermeasures