鄧海霞

基于CBL結(jié)合BOPPPS應(yīng)用于高職全科醫(yī)學(xué)生急診臨床教學(xué)的觀察

鄧海霞

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530023）

評(píng)價(jià)臨床案例式CBL導(dǎo)入結(jié)合BOPPPS模組方法對(duì)于高職全科醫(yī)學(xué)生在急診臨床思維教學(xué)中的效果。以廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院在讀共106名高職全科醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，分兩組，試驗(yàn)組采用CBL導(dǎo)入結(jié)合BOPPPS模組方法，對(duì)照組采用講授式傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)兩組教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。試驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、先備知識(shí)、效果、理論及技能考核成績(jī)、急診情景劇的綜合成績(jī)、結(jié)果滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組（＜0.05）。CBL結(jié)合BOPPPS教學(xué)方法有助于提升高職全科醫(yī)學(xué)生急診臨床思維及技能。

CBL；BOPPPS模組方法；高職全科醫(yī)學(xué)生；急診臨床思維與技能

引言

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系國(guó)計(jì)民生，一直受到黨和國(guó)家的高度重視，近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高以及人們健康意識(shí)的不斷提升，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校不斷興起，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量大幅增加，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)服務(wù)中心比重不斷擴(kuò)大，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量和質(zhì)量都提出了新的要求，醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展與變革是當(dāng)今時(shí)代環(huán)境下的必然趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)教育作為一塊特殊的教育領(lǐng)域，其教育形式由最初的師徒傳承逐步發(fā)展為學(xué)校教育，知識(shí)體系不斷完善，不斷系統(tǒng)化，知識(shí)量也在不斷增加，這與高等院校教師的教學(xué)方法密切相關(guān)，從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)師整個(gè)變化過程，都需要教師的不斷培養(yǎng)，運(yùn)用特殊的教學(xué)方法，使學(xué)生更生動(dòng)、更具體地獲得臨床知識(shí)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為保衛(wèi)人們生命健康安全的第一道門戶，其數(shù)量的不斷擴(kuò)大使之對(duì)全科醫(yī)生的需求量也隨之增加，對(duì)全科醫(yī)生也提出了更高的要求，不僅要能掌握臨床常見疾病的診療，還要求掌握基礎(chǔ)的急診急救知識(shí)，尤其是對(duì)于基層的醫(yī)務(wù)工作者來說，掌握急診急救知識(shí)可以及時(shí)把握急危重患者救治的黃金時(shí)間，最大程度減少急危重癥對(duì)患者的身體傷害，甚至挽救患者生命。急診醫(yī)學(xué)作為新興的二級(jí)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的地位尤為重要，急診醫(yī)學(xué)科病種多為急、危、重癥，且病人多、病種豐富，是急、危、重癥患者進(jìn)入醫(yī)院的必經(jīng)科室，是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位的搶救和管理任務(wù)最重的科室，使急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)更為繁重[1,2]。

急診醫(yī)學(xué)的授課通常在臨床課程的后半段，需要將其與之前所學(xué)習(xí)的各種臨床課程進(jìn)行融合，關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，課堂思維跳躍度較大，這一定程度上加大了師者們對(duì)急診教學(xué)課程的設(shè)計(jì)難度。在目前的教學(xué)體系下，各種改進(jìn)的教學(xué)方式方法層出不窮，其中基于病例/案例的教學(xué)法（Case-based learning，CBL）已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床教學(xué)過程中，并獲得了廣大醫(yī)護(hù)教育工作者和醫(yī)學(xué)生的肯定[3]。近年來，BOPPPS教學(xué)模式也逐漸被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，極大提高了教學(xué)效率[4]。已有相關(guān)實(shí)踐表明兩種教學(xué)方法均取得較好的教學(xué)效果，且獲得廣大師生的喜愛[5-8]。因此，文章提出將臨床案例式（CBL）結(jié)合BOPPPS模組方法應(yīng)用于高職全科醫(yī)學(xué)生急診臨床思維與急診技能的教學(xué)中，旨在為今后醫(yī)學(xué)教育的急診臨床教學(xué)提供了參考和借鑒資料。

1　研究對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

選取2017級(jí)、2018級(jí)高職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，共106名。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組共52名，其中男性18名，女性34名，平均年齡（20.5±0.5）歲；對(duì)照組共54名，其中男性24名，女性20名，平均年齡（19.2±0.4）歲；試驗(yàn)組采用現(xiàn)代綜合的教學(xué)模式，即BOPPPS模組教學(xué)設(shè)計(jì)和CBL教學(xué)方法，對(duì)照組采用講授式傳統(tǒng)教學(xué)模式。本研究符合某院倫理學(xué)要求，所有參與研究的學(xué)生均自愿參與本研究，均了解本教學(xué)方法的內(nèi)涵和步驟，參與研究的兩組學(xué)生一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2　研究方法

選出典型病例（心臟驟停、急性心肌梗死等），準(zhǔn)備讓學(xué)生掌握以上疾病的病癥要點(diǎn)和急救措施，熟悉急診常用急救技能。

（1）試驗(yàn)組：理論課模式采用“BOPPPS+CBL”教學(xué)；見習(xí)課應(yīng)用CBL教學(xué)方法。

（2）對(duì)照組：教學(xué)題材相同，以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，如病例探討、小講課。

1.3　觀察指標(biāo)

（1）對(duì)采用《BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)回饋調(diào)查表》了解學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。

（2）采用問卷調(diào)查形式，讓學(xué)生從臨床實(shí)踐、溝通表達(dá)、自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和課程評(píng)價(jià)。

（3）急診學(xué)理論考核成績(jī)。

（4）急診臨床技能考核成績(jī)。

（5）急診情景劇的綜合成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。

2　結(jié)果

2.1　兩組課堂滿意度情況比較

與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)課堂的滿意度相對(duì)較高。見表1。

表1　兩組學(xué)生課堂教學(xué)效果情況比較（± s，分）

2.2　兩組學(xué)生的綜合能力情況比較

與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組綜合能力值顯著提高（＜0.05）。見表2。

表2 兩組學(xué)生的綜合能力情況比較[n（%）]

2.3　兩組學(xué)生的考核成績(jī)比較

試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（＜0.001）。見表3。

表3　兩組學(xué)生各項(xiàng)考核成績(jī)比較（± s，分）

注：與對(duì)照組比較，*＜0.001

3　討論

3.1　應(yīng)用新型教學(xué)模式的必要性

我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育在不斷完善及發(fā)展，為滿足全國(guó)人民的衛(wèi)生健康保障，醫(yī)學(xué)院校也在不斷增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度逐步建立，人民健康水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷提高[9,10]，目前醫(yī)療技術(shù)有了較大進(jìn)步，但在臨床治療中仍會(huì)遇到許多困難，需要不斷探索更有效的治療模式及治療方法，這就要求在醫(yī)生培養(yǎng)中必須熟練掌握臨床專業(yè)知識(shí)及探索思維，醫(yī)學(xué)教育模式需要不斷進(jìn)行變革和創(chuàng)新。全科醫(yī)生在處理基層多發(fā)病、常見病以及進(jìn)行居民健康管理中發(fā)揮了重要作用，能為基層人民群眾提供方便有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、全面系統(tǒng)的醫(yī)療保健服務(wù)，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和進(jìn)行群眾醫(yī)療衛(wèi)生科普的重要組成部分[11,12]。廣西中醫(yī)藥大學(xué)高職全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在培養(yǎng)過程中，尤其注重培養(yǎng)其臨床思維，要求實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐與理論的結(jié)合，提高學(xué)生溝通表達(dá)能力和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，這也是一直以來困擾教師的問題[13,14]。在此之前，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)通常以教師單方面的“填鴨式”輸出為主，授課老師根據(jù)教科書對(duì)臨床常見疾病進(jìn)行系統(tǒng)介紹，師生之間的互動(dòng)少之甚少[15]。這種單一的教學(xué)方法難以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)思考，使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性。即使學(xué)生通過了理論知識(shí)測(cè)試也難以在臨床上靈活應(yīng)用理論知識(shí)，造成理論與實(shí)踐相分離，從而無法達(dá)到培養(yǎng)臨床醫(yī)療人才的目的[16]。

已有研究表明，始終遵循以學(xué)生為中心的教學(xué)原則，吸取新型教學(xué)方法和模式的優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在臨床醫(yī)學(xué)生的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)多種教學(xué)模式的靈活運(yùn)用，可以在一定程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鼓勵(lì)學(xué)生思考，提高教學(xué)效率[17-20]，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)和日后臨床實(shí)踐的需要，幫助學(xué)生建立起對(duì)臨床的初步印象[21]。

CBL 教學(xué)法（Case-based learning）和BOPPPS教學(xué)方法是目前國(guó)際上較為公認(rèn)的教學(xué)方法。CBL教學(xué)以具體案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，模擬真實(shí)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生從課堂中回到現(xiàn)實(shí)生活中的一些特定場(chǎng)景，通過提出相關(guān)臨床問題引入課程，并圍繞這一臨床案例進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生自主解決臨床問題，然后分小組進(jìn)行病例討論，通過同學(xué)間的討論自由表達(dá)觀點(diǎn)，激發(fā)思維，相互合作，共同解決臨床問題，最終目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生間的民主和合作精神[22,23]。

BOPPPS教學(xué)方法最早是用于教師技能培訓(xùn)，后因其有效、高效的特點(diǎn)而逐漸應(yīng)用于教學(xué)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)師生間的參與式互動(dòng)，應(yīng)用于教學(xué)后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主，教師為輔，角色重點(diǎn)的倒向和模式的新穎，備受廣大師生們的喜愛，一定程度上得到了很大的推廣，BOPPPS教學(xué)模式由B（Bridge-in，導(dǎo)言），O（Objective，目標(biāo)），P（Pre-assessment，預(yù)評(píng)價(jià)），P（Participatory Learning，參與式學(xué)習(xí)），P（Postassessment，后評(píng)價(jià)）和S（Summary，總結(jié)）6個(gè)模塊組成。導(dǎo)言：設(shè)置問題進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，引入教學(xué)主題；目標(biāo)：以學(xué)生為中心，以學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化、激發(fā)學(xué)生思維、形成自我評(píng)價(jià)體系為目標(biāo)；預(yù)評(píng)價(jià)：采用測(cè)驗(yàn)的方式，形成學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和理解情況的反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)；參與式學(xué)習(xí)：按學(xué)習(xí)目標(biāo)分層次提問進(jìn)行小組討論，上交討論報(bào)告，在互動(dòng)中鍛煉學(xué)生思考、協(xié)作、表達(dá)等能力，形成知識(shí)理解固化；后評(píng)價(jià)：針對(duì)性的評(píng)估，強(qiáng)化重難點(diǎn)知識(shí)，進(jìn)一步調(diào)整教學(xué)目標(biāo)；總結(jié)：學(xué)生反饋掌握程度，教師總結(jié)教學(xué)內(nèi)容，并引出下一次課的內(nèi)容。每個(gè)模塊都為達(dá)到最終的教學(xué)目標(biāo)服務(wù)，極大提高了教學(xué)效率[24,25]。

3.2　CBL結(jié)合BOPPPS教學(xué)方法互補(bǔ)互進(jìn)

急診醫(yī)學(xué)在急危重病人的診治過程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，及時(shí)正確的急診急救對(duì)于挽救急危重病人的生命至關(guān)重要，不僅對(duì)臨床技能要求嚴(yán)格，對(duì)人文關(guān)懷及醫(yī)患溝通也至關(guān)重要，故其臨床教學(xué)任務(wù)任重而道遠(yuǎn)。通過將CBL與BOPPPS模組教學(xué)方法相結(jié)合，形成理論知識(shí)傳授、基礎(chǔ)法律意識(shí)培養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)同時(shí)進(jìn)行的多元授課模式，幫助醫(yī)學(xué)生盡快掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和臨床技能，使之具備基礎(chǔ)急救能力、溝通能力，更快適應(yīng)臨床急診醫(yī)療工作和社會(huì)環(huán)境，以滿足實(shí)際臨床工作的需要和現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展的需要[26,27]。

通過試驗(yàn)表明，將CBL導(dǎo)入結(jié)合BOPPPS模組的教學(xué)方法應(yīng)用于高職全科醫(yī)生的教學(xué)中取得很好的教學(xué)效果，由表1可見，經(jīng)過評(píng)分得出結(jié)果，試驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、先備知識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)效果情況比較顯著優(yōu)于對(duì)照組，在學(xué)習(xí)效果評(píng)分上取得較高的分?jǐn)?shù)，說明兩種教學(xué)方式的結(jié)合可以很好的形成互補(bǔ)之勢(shì)，CBL的案例導(dǎo)入促使BOPPPS教學(xué)模組有了更加結(jié)合實(shí)際的臨床教學(xué)病例導(dǎo)入，豐富了BOPPPS模組教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)參與性，明確了課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)，使課堂氛圍活躍。同時(shí)，“CBL+BOPPPS”教學(xué)方式的結(jié)合，在研究中試驗(yàn)組學(xué)生的綜合能力得到極大的提升，主要體現(xiàn)在在團(tuán)隊(duì)協(xié)作及臨床實(shí)踐能力兩點(diǎn)，BOPPPS教學(xué)方法中的參與式學(xué)習(xí)，促使教學(xué)方式從“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”形成轉(zhuǎn)變，真正的將學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。

程誠(chéng)等[28]分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和CBL聯(lián)合BOPPPS的教學(xué)方法對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行授課，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析兩組學(xué)生理論成績(jī)和實(shí)踐技能考試成績(jī)，發(fā)現(xiàn)CBL聯(lián)合BOPPPS的教學(xué)方法向較于傳統(tǒng)教學(xué)方法更能增進(jìn)師生間的交流，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，極大提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。沈昕等[29]采用同樣的教學(xué)方法用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的理論授課，通過分析研究，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，同樣取得了令人滿意的教學(xué)效果。陸國(guó)玉等[30]將小規(guī)模的限制性網(wǎng)絡(luò)在線課程（Small Private Online Course，SPOC）聯(lián)合案例教學(xué)法應(yīng)用在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中，選取五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，最后對(duì)學(xué)生的理論和實(shí)踐能力以及老師的教學(xué)方法進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)、病例分析能力以及技能操作都優(yōu)于對(duì)照組，學(xué)生對(duì)老師采用新型教學(xué)模式的滿意度也明顯高于對(duì)照組。王進(jìn)等[31]基于SimMan 3G高端模擬人的情景模擬結(jié)合案例應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)該教學(xué)方法提高了教學(xué)效果，培養(yǎng)了學(xué)生急診臨床思維、急診臨床技能、急診臨床綜合分析和判斷能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和領(lǐng)導(dǎo)能力。

表3可知，通過兩種教學(xué)方法的有效結(jié)合，試驗(yàn)組學(xué)生在急診學(xué)理論、急診臨床技能、急診情景劇考核成績(jī)方面比較，均高于對(duì)照組，取得很好的實(shí)質(zhì)性教學(xué)效果。這可能與精彩案例引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生內(nèi)心對(duì)情景案例發(fā)展趨勢(shì)及結(jié)局的探討興趣，變被動(dòng)為主動(dòng)，在BOPPPS的參與式學(xué)習(xí)中，可以發(fā)散思維，通過理論知識(shí)的學(xué)習(xí)及前期基礎(chǔ)的積累，對(duì)課程中的內(nèi)容有了自己的認(rèn)知。在第二個(gè)模塊“O”中，本研究中用板書、PPT等方式給學(xué)生呈現(xiàn)具體明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)目標(biāo)要包括認(rèn)知、情感和技能三個(gè)方面，從學(xué)生的角度出發(fā)，設(shè)定明確、適當(dāng)、可達(dá)成、可測(cè)量的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生清楚學(xué)習(xí)要達(dá)到什么目標(biāo)，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。第三個(gè)模塊中，在授課教師講清概念、重點(diǎn)、難點(diǎn)等主要知識(shí)點(diǎn)后，讓學(xué)生采用個(gè)人報(bào)告、小組討論等方式參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來，以加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

表2表明，學(xué)生主動(dòng)參與式學(xué)習(xí)效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于被動(dòng)式學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的語言表達(dá)能力、與患者溝通交流的能力以及同學(xué)之間團(tuán)隊(duì)合作的能力等。課堂最后的總結(jié)也是尤為重要，也就是BOPPPS模組中的最后一個(gè)模塊。在課程結(jié)尾的時(shí)候采用精煉的語言文字、圖表等將所學(xué)的所有知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，達(dá)到總結(jié)歸納、提綱挈領(lǐng)的目的，幫助學(xué)生梳理知識(shí)結(jié)構(gòu)，使之充分把握各個(gè)知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，形成系統(tǒng)全面的知識(shí)框架，并通過課后作業(yè)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容作進(jìn)一步的延伸擴(kuò)展，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)臨床診療工作有更深刻的認(rèn)識(shí)。因此，CBL導(dǎo)入結(jié)合BOPPPS模組的教學(xué)方法，以實(shí)際的臨床案例為基礎(chǔ)導(dǎo)入，通過具體的病例分析，結(jié)合課本基礎(chǔ)知識(shí)，在教師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)運(yùn)用急診臨床思維及技能進(jìn)行診療，從而大大提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、技能操作能力及醫(yī)患溝通能力，一定程度上達(dá)到互進(jìn)互補(bǔ)得作用。

4　結(jié)束語

綜上所述，CBL結(jié)合BOPPPS的教學(xué)方法取得了不錯(cuò)的教學(xué)效果，不僅有利于提高教師的授課及帶教能力，培養(yǎng)新的青年教師，優(yōu)化師資力量隊(duì)伍，提高臨床教師的知識(shí)儲(chǔ)備，完善考核評(píng)價(jià)體系，推進(jìn)急診醫(yī)學(xué)在全科醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展；而且能夠幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。“授人以魚不如授人以漁”，通過改進(jìn)教學(xué)方法，教會(huì)了學(xué)生如何自主學(xué)習(xí)以及如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)學(xué)習(xí)，更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為培養(yǎng)全能型的高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)療人才打下了基礎(chǔ)，是值得醫(yī)學(xué)高職教育推廣應(yīng)用的模式。醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改良不僅有利于培養(yǎng)更高素質(zhì)的臨床醫(yī)療人才和醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍，還有助于進(jìn)一步完善我國(guó)醫(yī)療體制機(jī)制，提高人民健康衛(wèi)生醫(yī)療水平，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。但是，由于CBL結(jié)合BOPPPS模組使用時(shí)間與次數(shù)不夠多，目前難以掌握恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)節(jié)奏，也存在一些不足的地方，如典型案例的選取、穿插適合度的把握、教學(xué)時(shí)間等要加以改進(jìn)和完善，以實(shí)現(xiàn)兩種教學(xué)方法更加有效結(jié)合，這些都有待廣大醫(yī)務(wù)教育工作者的進(jìn)一步實(shí)踐探索。

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Observation on the Application of CBL Combined with BOPPPS in Emergency Clinical Teaching of General Medical Students in Higher Vocational Colleges

To evaluate the effect of CBL introduction combined with BOPPPS module method on emergency clinical thinking teaching of general medical students in higher vocational colleges.A total of 106 higher vocational general medical students in the First Clinical Faculty of Guangxi University of Chinese Medicine are the research objects. They were divided into two groups. The experimental group adopted CBL introduction combined with BOPPPS module method, and the control group adopted the traditional teaching mode of teaching. The teaching effects of the two groups were evaluated.The learning motivation, prior knowledge, effect, assessment results of theory and skills, comprehensive results of emergency sitcoms, and result satisfaction of the students in the experimental group were better than those in the control group (<0.05).CBL combined with BOPPPS teaching method helps to improve the emergency clinical thinking and skills of general medical students colleges.

CBL; BOPPPS module method; general medical students in higher vocational; emergency clinical thinking and skills

G642

A

1008-1151(2022)02-0148-04

2021-12-14

2017年廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目（GXGZJG2017A044）。

鄧海霞，女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合救治急危重癥。