文／朱加豐 杭州市建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司醫(yī)療設(shè)計(jì)與咨詢研究中心 主 任高級(jí)工程師 一級(jí)注冊(cè)建筑師

繆海霞 杭州雅萊恩設(shè)計(jì)咨詢有限公司 工程師

引言

湖州安吉，其名取自《詩(shī)經(jīng)》“安且吉兮”，地域歷史悠久、人文深厚、翠竹綿延，擁有得天獨(dú)厚的生態(tài)優(yōu)勢(shì)，更是習(xí)近平總書記提出“綠水青山就是金山銀山”重要論述的發(fā)源地，成為聯(lián)合國(guó)人居獎(jiǎng)唯一獲得縣和國(guó)家首個(gè)生態(tài)縣，是人們修身養(yǎng)性的理想之所。樹蘭（安吉）醫(yī)院是由李蘭娟、鄭樹森兩位院士響應(yīng)國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略號(hào)召在此建立的全新模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，依托“綠水青山”優(yōu)質(zhì)生態(tài)資源，為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣翊蛟鞂?shí)現(xiàn)身心健康的場(chǎng)所。

醫(yī)院是醫(yī)療救治的重要場(chǎng)所，也是城市的重要空間節(jié)點(diǎn)，更是一座城市形象的體現(xiàn)。樹蘭（安吉）醫(yī)院在設(shè)計(jì)中考慮到安吉既有的人文環(huán)境、歷史文化、地域特征等因素，通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)氐赜蛭幕?hào)的抽取與提煉，以建筑意向、空間形態(tài)、材料運(yùn)用等手段表達(dá)安吉的傳統(tǒng)文化，將傳統(tǒng)文化通過(guò)現(xiàn)代的建筑表達(dá)出來(lái)，創(chuàng)造性地實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代不同時(shí)空維度的整合，最終打造成為與安吉人文、歷史、自然特色相融的建筑形象（圖1）。

圖1 樹蘭（安吉）醫(yī)院實(shí)景照片（圖片來(lái)源：業(yè)主提供）

1 項(xiàng)目概況

樹蘭（安吉）醫(yī)院于2021 年5 月開業(yè)，是樹蘭醫(yī)療集團(tuán)旗下第一家部署于縣域的大型健康醫(yī)療綜合體。醫(yī)院秉承樹蘭醫(yī)療“三高四化三滿意”的辦院理念，依托安吉“青山綠水”良好生態(tài)環(huán)境，結(jié)合樹蘭集團(tuán)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，積極實(shí)踐面向未來(lái)的醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)與健康管理相結(jié)合的新模式。

樹蘭（安吉）醫(yī)院位于國(guó)家級(jí)旅游度假區(qū)——安吉縣靈峰旅游度假區(qū)核心區(qū)域，總占地面積150畝，建筑面積約19.5萬(wàn)平方米，環(huán)境優(yōu)雅、布局合理。項(xiàng)目分二期建設(shè)，一期13.5萬(wàn)平方米已建設(shè)完成，按三級(jí)綜合性醫(yī)院及康養(yǎng)綜合體打造；二期約6 萬(wàn)平方米，規(guī)劃建設(shè)為活力養(yǎng)老社區(qū)。

作為樹蘭醫(yī)療旗下一個(gè)全新形態(tài)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式醫(yī)院，樹蘭（安吉）醫(yī)院將充分應(yīng)用信息與人工智能等數(shù)字技術(shù)，快速銜接樹蘭集團(tuán)及全國(guó)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，立足浙江安吉，輻射長(zhǎng)三角都市圈，建設(shè)一家面向未來(lái)的健康醫(yī)療服務(wù)綜合體，服務(wù)一方百姓。

2 總體布局表達(dá)傳統(tǒng)空間形態(tài)

建筑從古至今都是各個(gè)地區(qū)地域文化的最佳載體之一，在一定程度上體現(xiàn)著一座城市的文化追求與內(nèi)涵，正如伊利爾·沙里寧所說(shuō)：“讓我看看你的城市，我就能說(shuō)出這個(gè)城市在文化上的追求是什么?！盵1]因此，在樹蘭（安吉）醫(yī)院的設(shè)計(jì)上，對(duì)地域特色與文化內(nèi)涵進(jìn)行各種角度與層次的挖掘，思考建筑與城市文化之間的關(guān)系，力求通過(guò)建筑展現(xiàn)出安吉這座城市的文化、歷史、經(jīng)濟(jì)等各方面的特色，發(fā)揮承載歷史文脈的延續(xù)作用。

2.1 建筑規(guī)劃布局體現(xiàn)地域文化

地域的自然特質(zhì)包含地域的區(qū)位條件、地形地貌、動(dòng)植物和氣候條件等，城市是自然條件的產(chǎn)物，不同的地域自然條件產(chǎn)生了不同的城市形象[2]。因此，醫(yī)療建筑的總體規(guī)劃布局應(yīng)從城市出發(fā)，深入了解項(xiàng)目所在地的地域文化，如自然、地理環(huán)境，氣候條件，城市風(fēng)貌等。樹蘭（安吉）醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮項(xiàng)目所處的地域，結(jié)合安吉“山、水、城”的城市格局，在設(shè)計(jì)時(shí)融入地域性山水特色，建筑的規(guī)劃布局力求引起當(dāng)?shù)鼐用竦墓缠Q，以產(chǎn)生親切感與認(rèn)同感，同時(shí)結(jié)合當(dāng)?shù)貪駸岬臍夂驐l件，采用相對(duì)松散的建筑布局，以適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂驐l件，營(yíng)造具有地域文化的場(chǎng)所。

樹蘭（安吉）醫(yī)院在規(guī)劃設(shè)計(jì)之初就深入研究安吉這座城市的地域自然特質(zhì)，提煉城市肌理，力求建筑能夠延續(xù)城市文脈。設(shè)計(jì)通過(guò)對(duì)場(chǎng)地內(nèi)部狀態(tài)、周邊環(huán)境、道路交通進(jìn)行分析，在設(shè)計(jì)時(shí)順應(yīng)地形地勢(shì)，強(qiáng)調(diào)軸線關(guān)系，采用中軸對(duì)稱方式，通過(guò)東西和南北兩條軸線塑造建筑整體形態(tài)，并通過(guò)體量上的高低變化進(jìn)一步加強(qiáng)軸線的空間效果，形成極富秩序感的空間布局。同時(shí)結(jié)合醫(yī)院各功能，以庭院為單元組織空間，形成江浙地區(qū)以院落為單位的傳統(tǒng)建筑群布局模式，體現(xiàn)中國(guó)的傳統(tǒng)民居院落組合藝術(shù)，形成其獨(dú)有的氣質(zhì)（圖2）。建筑整體呈現(xiàn)院落圍合之勢(shì)，通過(guò)對(duì)安吉特定歷史文化和建筑文化的提煉，使得樹蘭（安吉）醫(yī)院融入進(jìn)城市之中，營(yíng)造場(chǎng)所精神，傳承地域文化。

圖2 樹蘭安吉醫(yī)院總圖布局（圖片來(lái)源：設(shè)計(jì)單位提供）

2.2“庭堂廊院”傳統(tǒng)空間形態(tài)的表現(xiàn)

中國(guó)的傳統(tǒng)建筑空間往往以建筑群落的組織見長(zhǎng)，而非單體建筑的塑造，這種宜散不宜聚的空間布局思路一直延續(xù)至今。樹蘭（安吉）醫(yī)院便是借鑒了中國(guó)古典園林傳統(tǒng)聚落的空間形態(tài)，將建筑的體量打散開來(lái)，通過(guò)打造尺度不一的庭院空間將傳統(tǒng)的“庭堂廊院”空間形態(tài)呈現(xiàn)出來(lái)。

建筑作為地域傳統(tǒng)文化的保存者與傳遞者，在歷史的層層積淀下呈現(xiàn)出固有的空間形態(tài)，與當(dāng)?shù)貧v史文化相吻合。樹蘭（安吉）醫(yī)院在設(shè)計(jì)中以院落為單位，對(duì)江南傳統(tǒng)建筑群的布局及空間肌理進(jìn)行簡(jiǎn)化延續(xù)，呈現(xiàn)出“庭”“堂”“廊”“院”，中國(guó)傳統(tǒng)民居院落的組合藝術(shù)，使醫(yī)院建筑整體化，打造富有層次、靈動(dòng)滲透的中式傳統(tǒng)空間，并在此基礎(chǔ)上做出相應(yīng)變化以適應(yīng)醫(yī)院各個(gè)功能（圖3）。以“廊”打通醫(yī)院各個(gè)功能間的鏈絡(luò)，形成高效便捷的醫(yī)療流線，重塑醫(yī)院功能模式，提升整體醫(yī)療品質(zhì)，通過(guò)廣場(chǎng)、花園、庭院的設(shè)置，豐富了空間多樣性、可變性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院空間從開放、半開放到私密的相互滲透。將“庭”“堂”“廊”“院”中式傳統(tǒng)院落文化運(yùn)用在樹蘭（安吉）醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，使得醫(yī)療功能與醫(yī)院形態(tài)有機(jī)融合，現(xiàn)代與傳統(tǒng)相得益彰，形成其獨(dú)有的氣質(zhì)。

圖3 中式傳統(tǒng)空間意向表達(dá)（圖片來(lái)源：業(yè)主提供）

3 中式建筑意向的表達(dá)

樹蘭（安吉）醫(yī)院的設(shè)計(jì)在體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療建筑識(shí)別性與認(rèn)知感的同時(shí)，挖掘當(dāng)?shù)氐赜蛐晕幕蠲黠@的特征，融入到醫(yī)院設(shè)計(jì)之中。

3.1 建筑造型設(shè)計(jì)

建筑造型作為建筑意向的外在表現(xiàn)，在不同地域文化背景下有著不同的風(fēng)格和形式表達(dá)，對(duì)地域文化元素進(jìn)行提煉，運(yùn)用到建筑造型之中是設(shè)計(jì)要重視的一個(gè)部分。在樹蘭（安吉）醫(yī)院的建筑造型設(shè)計(jì)上，汲取了江浙地區(qū)傳統(tǒng)建筑的坡屋面元素，以現(xiàn)代手法抽取中式文化元素，采用平坡結(jié)合的現(xiàn)代化意向表達(dá)，深色屋頂使醫(yī)院更顯穩(wěn)重協(xié)調(diào)，寫意而不是擬態(tài)地塑造出古典“三段式”立面。

地域文化在建筑中的表達(dá)無(wú)法脫離具體的物質(zhì)載體，安吉“竹文化”歷史悠久，設(shè)計(jì)采用“竹幕”元素作為主體，串聯(lián)醫(yī)院各部分立面，表達(dá)地域文化，傳遞古典重視建筑意向。建筑現(xiàn)象學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，傳統(tǒng)的建筑材料可以帶來(lái)寧?kù)o安詳、溫暖親近的歸屬感和幸福感[3]。將地域性的建筑材料提煉出來(lái)，應(yīng)用到立面上，可以營(yíng)造出人民認(rèn)同感，還可以避免常規(guī)醫(yī)院白色立面所帶來(lái)的冰冷感，使患者感受到親切和溫暖。通過(guò)傳統(tǒng)元素的古為今用，使得醫(yī)院富有現(xiàn)代感的同時(shí)不失江南古典韻味，實(shí)現(xiàn)對(duì)中式建筑意向的表達(dá)。

3.2 建筑色彩的提取

不同地域的建筑色彩往往有所差異，通過(guò)選擇恰當(dāng)?shù)慕ㄖ?，有助于建筑意向及地域文化的表達(dá)。樹蘭（安吉）醫(yī)院汲取中式傳統(tǒng)建筑及地域文化中具有代表的色彩，從白墻灰瓦的傳統(tǒng)民居意向中提煉出白色與灰色，外加紅棕色木質(zhì)結(jié)構(gòu)，作為樹蘭（安吉）醫(yī)院的主要色調(diào)，傳遞出地域性審美信息。同時(shí)，設(shè)計(jì)巧妙地將紅棕色木制格柵與灰白色墻磚相結(jié)合，通過(guò)色彩與形態(tài)的有機(jī)結(jié)合創(chuàng)造出地域傳統(tǒng)建筑意向，建筑形象生動(dòng)活潑，傳統(tǒng)與現(xiàn)代交相呼應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了與安吉的城市肌理相融合的效果。整體建筑通過(guò)對(duì)色彩的提煉與應(yīng)用營(yíng)造出地域認(rèn)同感，形成該地區(qū)人民的記憶再現(xiàn)，凸顯地域文化，表達(dá)中式建筑意向。

3.3 建筑材料的運(yùn)用

除建筑意向外，材料的運(yùn)用也是建筑形象地域性表達(dá)的一個(gè)重要因素。樹蘭（安吉）醫(yī)院在幕墻設(shè)計(jì)中增添仿竹式格柵（圖4），作為功能性遮陽(yáng)的同時(shí)，減少能耗，豐富醫(yī)院整體的文化性造型，大氣而不失細(xì)致，表達(dá)并延續(xù)該地區(qū)傳統(tǒng)的“竹文化”，更容易使人和建筑和場(chǎng)所之間產(chǎn)生情感交流，給人們帶來(lái)良好的就醫(yī)體驗(yàn)。將傳統(tǒng)文化及現(xiàn)代材料運(yùn)用到設(shè)計(jì)之中，并非“型”的簡(jiǎn)單再現(xiàn)，而是從傳統(tǒng)文化中提取經(jīng)典元素，將經(jīng)典元素與現(xiàn)代元素相融合，進(jìn)行新的設(shè)計(jì)，并將其融入整體建筑之中，最終傳統(tǒng)與現(xiàn)代兼收并蓄，融會(huì)貫通。

圖4 仿竹式格柵（圖片來(lái)源：業(yè)主提供）

4 醫(yī)療空間與自然文化環(huán)境相容

4.1 室內(nèi)外空間整合考慮

樹蘭（安吉）醫(yī)院在設(shè)計(jì)上將室外與室內(nèi)空間整合在一起考慮，在醫(yī)院大門處引入當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)牌樓的概念，自然過(guò)渡室內(nèi)外空間，并在建筑整體的濱水一側(cè)，打造退臺(tái)式花園，在呼應(yīng)濱水景觀的同時(shí)，開闊了濱水一側(cè)的景觀視野。且與外部的大體量景觀相串聯(lián)，每個(gè)精心雕琢的庭院場(chǎng)景都成為醫(yī)院內(nèi)隨季節(jié)變化的背景，使得室內(nèi)空間每一處都有極佳的景觀視野，充分利用自然采光、自然通風(fēng)將庭院景色引入室內(nèi)，結(jié)合水景打造室內(nèi)花園，將整個(gè)醫(yī)院建筑融入綠地花木之中，將空間意境無(wú)限放大，減少院內(nèi)人員的精神壓力，使人感到舒適愉悅。

4.2 對(duì)地域氣候條件的回應(yīng)

醫(yī)院內(nèi)人流眾多，患者來(lái)來(lái)往往，是病菌聚集的一大場(chǎng)所，有效地利用地域氣候條件，保證良好的日照和通風(fēng)條件，可以有效地消滅院內(nèi)的病菌。樹蘭（安吉）醫(yī)院所處的安吉位于亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，夏季有高溫多雨、東南風(fēng)向、日照強(qiáng)烈的氣候特征，冬季有寒冷干燥、西北風(fēng)向、日照偏弱的氣候特征，因此在設(shè)計(jì)時(shí)，通過(guò)多處開窗、中空天井等形式形成良好的自然通風(fēng)，并在各功能區(qū)域擁有良好采光通風(fēng)條件的基礎(chǔ)上，增加?xùn)|西兩面墻體的開窗面積（圖5），使得院區(qū)能夠在一年四季均保持空氣流通及良好的日照采光條件，醫(yī)療空間與地域氣候條件相呼應(yīng)，營(yíng)造良好院內(nèi)空間條件。

圖5 樹蘭（安吉）醫(yī)院實(shí)景照片（圖片來(lái)源：業(yè)主提供）

4.3 建筑細(xì)部表達(dá)

地域文化是一個(gè)地區(qū)和民族長(zhǎng)期生活過(guò)程中經(jīng)過(guò)歷史與文化沉淀而形成的文化精髓。地域文化時(shí)時(shí)刻刻影響著我們生活的同時(shí)反映出社會(huì)的時(shí)代面貌[4]。我國(guó)地域廣闊，有著極為豐富的地域文化，在這之中有著許多特殊的符號(hào)形式元素，如地域性的圖形、繪畫、紋飾等，我們?cè)谠O(shè)計(jì)中可以通過(guò)對(duì)元素符號(hào)進(jìn)行提煉，運(yùn)用到建筑的空間與環(huán)境中，通過(guò)不同的細(xì)部構(gòu)建，營(yíng)造出良好的建筑效果。

樹蘭（安吉）醫(yī)院的建筑空間是豐富多彩的，設(shè)計(jì)采用以小見大的營(yíng)造手法，在建筑細(xì)部表達(dá)上，從江浙地區(qū)的古建文化元素中提煉出浮雕元素，運(yùn)用于建筑立面的細(xì)部構(gòu)造處，打造立面點(diǎn)睛之筆。在建筑空間內(nèi)部運(yùn)用門洞、連廊等虛的圍合，將景觀滲透院內(nèi)各個(gè)空間，通過(guò)竹幕、花窗、游廊等多種江南元素在建筑的不同部位重復(fù)出現(xiàn)，強(qiáng)化地域特色與歷史文化韻味，使得整體院區(qū)蘊(yùn)含深厚的歷史底蘊(yùn)和人文氣息，醫(yī)療空間與自然文化環(huán)境相融。

5 室內(nèi)裝飾傳遞地域特色

醫(yī)療建筑的內(nèi)部空間是醫(yī)護(hù)工作人員和患者活動(dòng)最頻繁的場(chǎng)所，能夠給人以最直觀的體驗(yàn)，在室內(nèi)融入地域文化元素，有助于提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，舒緩工作人員壓力，并在一定程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)地域文化的傳承。

5.1 光影的塑造

醫(yī)療建筑良好的內(nèi)部空間能夠給予患者和工作人員溫馨舒適之感，良好的內(nèi)部空間體驗(yàn)離不開光影的塑造，樹蘭（安吉）醫(yī)院在建筑內(nèi)光影塑造上，設(shè)計(jì)運(yùn)用不同材料的色彩、紋理，通過(guò)材料和肌理營(yíng)造主題，室內(nèi)整體風(fēng)格色彩運(yùn)用上采用大地色系，更貼近自然，在色調(diào)統(tǒng)一的前提下對(duì)內(nèi)部功能區(qū)域進(jìn)行色彩區(qū)分，增添識(shí)別性的同時(shí)，體現(xiàn)醫(yī)院地域特色。醫(yī)療街、候診大廳以淺色為主色調(diào)，給予病人安全舒適的就診體驗(yàn)，并通過(guò)開窗的設(shè)置，使各區(qū)域擁有良好的采光，適合的光影能夠進(jìn)一步改善病患就診過(guò)程中焦躁不安的情緒（圖6）。堅(jiān)持以人為本的設(shè)計(jì)理念，將功能與形式相融合，為院內(nèi)人員提供了溫馨的環(huán)境。

圖6 候診環(huán)境（圖片來(lái)源：業(yè)主提供）

5.2 內(nèi)部空間的營(yíng)造

樹蘭（安吉）醫(yī)院在設(shè)計(jì)時(shí)十分重視內(nèi)部空間的營(yíng)造，在寬敞明亮的候診大廳內(nèi)布置富有當(dāng)?shù)靥厣乃囆g(shù)品、工藝品，放置柔軟舒適的沙發(fā)、茶點(diǎn)、報(bào)刊等，增加患者的親切感與認(rèn)同感，為患者提供輕松愉悅的醫(yī)療環(huán)境；在室內(nèi)花園等患者修養(yǎng)場(chǎng)所種植花木綠草，以凈化空氣，減少噪音，調(diào)節(jié)溫度、濕度，減輕輻射；院內(nèi)走廊通道、樓群間隙等空間，點(diǎn)綴以富有地域特色的景觀小品，增加院內(nèi)修身養(yǎng)性的文化生活氣息。醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相結(jié)合，更契合“醫(yī)療健康平臺(tái)”主題（圖7）。醫(yī)療功能與地域特色并重的設(shè)計(jì)，帶給人們良好院內(nèi)體驗(yàn)的同時(shí)，使得建筑功能與地域文化和諧共生。

圖7 就醫(yī)環(huán)境（圖片來(lái)源：業(yè)主提供）

結(jié)語(yǔ)

樹蘭（安吉）醫(yī)院（圖8）的設(shè)計(jì)師古而不泥古，以山為骨，水為脈，汲取極富地域特色的傳統(tǒng)建筑元素，通過(guò)現(xiàn)代手法進(jìn)行表達(dá)，點(diǎn)綴這一片綠水青山，完成傳統(tǒng)與現(xiàn)代的對(duì)話，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療功能、時(shí)代特征和地域文化的和諧統(tǒng)一，城市空間與城市文脈的完美結(jié)合，為城市提供高品質(zhì)的公共空間、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及服務(wù)，為“綠水青山就是金山銀山”理念增光添彩，為當(dāng)?shù)厝嗣裨鎏砀ｌ恚?/p>

圖8 樹蘭（安吉）醫(yī)院實(shí)景照片（圖片來(lái)源：業(yè)主提供）