梁超

三個月前，王先生（化名）在工作時不小心磕破了嘴唇，小小的磕傷并未引起他的重視，王先生沒有做任何處理。之后嘴唇破損處不但沒有任何好轉(zhuǎn)，竟還長出了一個腫塊，并且在一周之內(nèi)迅速長大成了“一元硬幣”大小的腫物，給他的生活帶來了極大的不便。隨后，王先生到浙江省皮膚病醫(yī)院外科門診就診，經(jīng)過檢查被診斷為唇部鱗狀細胞癌。

王先生馬上在醫(yī)院進行了手術(shù)切除和術(shù)后康復，嘴唇上的腫物明顯消退，出血潰爛的癥狀也大幅減輕，唇部的功能基本保留，外觀影響也不大，預后良好。

在日常常見的癌癥中，肺癌、前列腺癌、胰腺癌等由于位置隱蔽，因此發(fā)現(xiàn)時大多到了癌癥的中晚期。而唇癌的發(fā)病位置明顯，為何大家早期都未發(fā)現(xiàn)呢？專家稱這和廣大民眾對唇癌相關知識的了解甚少有關。

唇癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，在口腔癌中位居第三位，占口腔癌的7.1%～15%，該病好發(fā)于50歲以上的男性，下唇多見，多為鱗狀細胞癌。由于唇癌早期疼痛癥狀不明顯，與口腔潰瘍很相似，所以極易被忽視。

唇癌的發(fā)生同下面五大因素有關

●長期嗜好煙、酒：唇癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者患唇癌相對少見。

●口腔衛(wèi)生差：口腔衛(wèi)生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之唇炎，一些細菌處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進唇癌的發(fā)生。

●異物的長期刺激：牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激唇黏膜，產(chǎn)生慢性潰瘍甚至癌變。

●營養(yǎng)不良：與缺乏維生素A有關，因為維生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機能的作用，維生素A缺乏可引起唇黏膜上皮增厚、角化過度而與唇癌的發(fā)生有關。與微量元素攝入不足也有關，如食物含鐵量低，總蛋白和動物蛋白攝取量不足也可能引起唇癌。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷，也為唇癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。

●黏膜白斑與紅斑：唇黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變現(xiàn)象。

顏色改變。正常的嘴唇顏色是粉紅色或者紅色，如果變成白色、褐色或者黑色，意味著黏膜表皮細胞發(fā)生了變化。尤其是唇黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)，出現(xiàn)唇部潰瘍白斑、紅斑，很可能已經(jīng)發(fā)生癌變。

潰瘍不愈。唇部潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，需警惕唇癌的發(fā)生。唇癌起初常表現(xiàn)為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，隨后慢慢長出腫物。

唇部腫瘤一經(jīng)確診，首選早期手術(shù)治療，擴大切除唇部腫瘤。唇是面部重要的解剖結(jié)構(gòu)，除了具有功能特征性外，還兼具美學特性，唇部腫瘤尤其是唇部鱗狀細胞癌切除后的唇部缺損的重建尤為重要?？傻秸?guī)整形外科進行手術(shù)切除，手術(shù)切口小，并采用美容縫合的方法修復，恢復快，可做到預后無瘢痕或者小瘢痕。