唐倩
每個人的一生都會或多或少地接觸到藥品,藥品的劑型分很多種,根據(jù)不同的治病需求,藥物劑型大類可分為液體劑型包括溶液劑、注射劑等,氣體劑型包括氣霧劑、噴霧劑,固體劑型包括散劑、丸劑、片劑、膜劑等,半固體劑型包括軟膏劑、栓劑、糊劑等。
不同的藥物劑型針對不同的病情緩急,如急癥要用起效快的注射劑,慢病要用藥效平穩(wěn)持久的緩控釋制劑,口感不好的要用糖衣、膠囊包起來或做成糖漿,會傷胃的藥做成腸溶片等。正確選擇藥品能治病救人,不合理地使用藥品劑型也會降低藥效或者危害人們的健康。所以當(dāng)你服用藥品的時候也需要注意一些小細(xì)節(jié),今天我們就大致歸納一下一些常用劑型的注意事項。
片劑是我們?nèi)粘R姷阶疃嗟膭┬?,其中又以普通片最多,普通片可整片吞服也可掰開服用,有的片劑有刻痕,更利于掰開。一些片劑太小且無刻痕不易分開,慢病患者如果長期需要切藥,可以購買切藥器,使用方便,價格便宜。
腸溶片是為了防止藥物在胃內(nèi)被破壞,會在片劑外包裹一層腸溶衣,腸溶片只有在腸道內(nèi)才會被溶解吸收,必須整片服用,如果掰開會破壞腸溶衣,影響藥物的效果或造成不良反應(yīng)。
是通過特殊的制藥工藝能延長藥物在體內(nèi)的釋放、吸收、代謝、排泄過程,以延長作用時間,減少藥物的服用次數(shù),減輕毒副作用。緩、控釋制劑的載藥量要大于普通片劑,一旦碎裂后可能會有大量的藥物釋放,引起毒副作用,所以請完整吞服,不要掰開、咀嚼、碾碎或溶解后服用。有少部分制藥工藝的緩釋片可以掰開服用,藥效不受影響,但不能碾碎,如倍他樂克,具體需閱讀說明書。
泡騰片須放入水中溶解后服用,遇水會產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)馀?,氣泡消失后即可服用,不可溶解在高溫水中,防止液體飛濺,直接吞服泡騰片會有窒息風(fēng)險。因其大部分口味又甜又香,易被兒童誤食,常有兒童因直接服用泡騰片窒息死亡的新聞報道,所以需放置在兒童不易拿到的地方。
分散片可加入水中溶解后服用,也可咀嚼或者含服,藥物吸收要比普通片劑更快。
含于舌下,藥物能被吸收得更多,吞服或舌上含服會降低藥效。
適合小兒服用,口感好,嚼碎后咽下,有助于藥物的吸收。
供口服。如復(fù)方氨酚美沙糖漿、安眠補腦糖漿等,口感好,能掩蓋藥物的不良味道,很多兒童的藥物都是這個劑型,糖漿的制備要求含糖量不低于45%,有少量藥物沉淀屬于正?,F(xiàn)象。有糖尿病的患者應(yīng)盡量避免服用這種劑型。
一般是為了掩蓋藥物的不良味道或提高不穩(wěn)定藥物的穩(wěn)定性,腸溶膠囊、緩控釋膠囊、靶向膠囊和片劑一樣需整粒吞服,如患者實在難以下咽膠囊殼,也可以打開服用里面的藥品,嬰幼兒服用維生素AD滴劑時,需要將膠囊殼刺破,再給嬰幼兒服用膠囊內(nèi)的藥品。
可直接吞服,也可沖入水中再服用,部分混懸性顆粒劑不完全溶于水,會有沉淀,屬于正?,F(xiàn)象。
有西藥也有中成藥,主要是水溶液,但也有部分含有乙醇。醑劑可內(nèi)服、外用,乙醇濃度60%~90%,易揮發(fā),長期儲存會變色,應(yīng)貯存在密閉容器中。酊劑可內(nèi)服、外用,乙醇濃度大于30%。因以上劑型都含有乙醇,所以開車不能服用。
搽劑是專供揉擦皮膚表面的制劑,用力揉擦?xí)r可增加藥物吸收,所以涂抹上藥以后記得再揉擦一下,為了減少揉擦?xí)r手部對藥物的吸收,可以戴防水手套后再揉擦,也可敷于患處,但皮膚破損時不能用。
常溫時為固體,進(jìn)入人體腔道后,在體溫下迅速軟化、熔融釋放藥物發(fā)揮作用。用藥時塞入距肛門口2厘米處吸收最佳。
通過肺部吸收,吸收的速度很快,不亞于靜脈注射,噴霧劑多用于舌下、鼻腔給藥,粉霧劑易吸濕,以上制劑都應(yīng)存放在涼暗處。
就是大家常說的膏藥。很多人自己認(rèn)為膏藥還有味道就可以多貼幾天,其實在說明書規(guī)定的時間內(nèi)皮膚已經(jīng)將膏藥的有效成分大致吸收,如果繼續(xù)敷貼反而容易引起皮膚炎癥等不良反應(yīng),所以膏藥到時間就應(yīng)該撕掉,讓皮膚休息一下再貼下一張。
胰島素是常見的患者能自己操作注射的注射劑。胰島素開封前需在冷藏室密閉保存,大致溫度2℃~10℃,一定不要冷凍。開封后可以在室溫下避光保存,可保存數(shù)周(一般4~6周,具體以說明書為準(zhǔn))??梢宰⑸湓谏媳邸⒋笸?、臀部或腹部,腹部注射起效最快。但不要在有增厚、凹坑、腫塊、刺激、觸痛、瘀青、發(fā)紅、起鱗屑、發(fā)硬、有疤痕或有膨脹紋的皮膚處用藥,同一部位每月注射的次數(shù)不能超過一次。
注射時可以將皮膚捏起,以降低注射入肌內(nèi)的風(fēng)險。注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少6秒鐘,以確保胰島素被完全注射入體內(nèi),不要揉搓注射部位。首次使用時,從冰箱中拿出藥物后,先將藥物放置至室溫,再進(jìn)行混勻。不得劇烈振搖,否則可能產(chǎn)生泡沫而影響劑量的準(zhǔn)確測量。每次注射前搖動至少10次。注射筆清潔時可用醫(yī)用酒精棉簽清潔外部,不能浸泡在醫(yī)用酒精中,也不能水洗或使用潤滑劑,以免損壞。
不管是什么藥,都需要認(rèn)真地閱讀它的說明書,在用藥前需確認(rèn)給藥方法和給藥途徑,才能最大限度地發(fā)揮藥效、減小副作用的傷害。不當(dāng)使用可能造成無效或中毒等不良后果。服用片劑或膠囊時,請用適量清水送服,勿干吞、干咽。服藥后15分鐘內(nèi)不要躺下,以免藥物停留在食管,造成食管灼傷。藥物貯存時不要直接接觸金屬器皿,因為很多金屬離子如銅、鐵、鋅、鉛等都能促進(jìn)藥物的氧化作用,影響藥物的作用效果或造成毒副作用。定期檢查藥品的有效期,當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品已經(jīng)過期或者出現(xiàn)變色、變形,或出現(xiàn)不正常的氣味時,請立即丟棄,不要沖入水池或廁所,以免造成環(huán)境污染。