周慧娟

碘是新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量營(yíng)養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

妊娠期和哺乳期的婦女對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘，而胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響孩子的大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)造成克汀病（呆傻癥）、聾啞、智力損傷等。嚴(yán)重缺碘則會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。

成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲倦、精神不集中、工作效率下降。

食鹽加碘防治碘缺乏病是最經(jīng)濟(jì)、最有效也是最容易實(shí)現(xiàn)的措施。但是，近年來對(duì)甲狀腺疾病“高發(fā)”是否由于碘攝入過量引起的質(zhì)疑不絕于耳。

浙江省疾病預(yù)防控制中心完成的《人群碘營(yíng)養(yǎng)水平與甲狀腺相關(guān)疾病研究》課題，明確了浙江省人群甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺疾病的“高發(fā)”與碘攝入水平并沒有明顯的關(guān)系。

近年來，全球主要國家無論是否采取補(bǔ)碘措施，甲狀腺癌的發(fā)生率都在上升，有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”主因歸于甲狀腺篩查，并與高分辨B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿性癌或微小癌的診斷相關(guān)。

以浙江省腫瘤醫(yī)院收治的甲狀腺癌病例分析顯示，2000-2014年總共診治甲狀腺癌病例10111例，其中微小癌有3242例，占32.1%，與之相比1986-1999年總共收治甲狀腺癌病例795例，微小癌只有3例。

甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率和多結(jié)節(jié)率隨著年齡和BMl（身體質(zhì)量指數(shù)）增加而增加，女性更為常見，相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好。

主要的癥狀有：喉部異物感、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)音困難或者聲音嘶啞、由于結(jié)節(jié)急劇增大造成的疼痛等。

如果有以上癥狀建議馬上去醫(yī)院就診，通過B超或者穿刺診斷，分別根據(jù)病情的不同，主診醫(yī)生會(huì)建議采取隨訪、手術(shù)以及微創(chuàng)技術(shù)和碘131治療等不同治療手段。

首先我們來普及一下食物含碘量的知識(shí)，含碘量從高到低來排序一下：

海藻類：海帶、紫萊、裙帶菜、發(fā)菜等。

碘鹽、雞精。

海貝、蝦皮。

腌制食品：火腿、咸魚、熏肉、臘腸、豆腐干或罐頭食品。

蛋類：主要集中在蛋黃，相對(duì)較高的是鵪鶉蛋，其次是雞蛋，相對(duì)低些的是鴨蛋。

其他：堅(jiān)果類，加工程度越高含碘量越高，肉類、豆類豆制品類。

特別提醒：海魚的含碘量竟然是海產(chǎn)家族中最低的。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，人群碘攝入量標(biāo)準(zhǔn)（需保證的攝入量）：

0-5歲90ug/天16-12歲120ug/天：大于12歲及健康成人150ug/天：孕婦及哺乳期婦女250ug/天。