秦昌英 王學(xué)標(biāo)

專業(yè)心理教師相對(duì)偏少，滿足不了縣域心理健康教育的需求;全縣心理教育與咨詢教師水平較低，學(xué)校之間不均衡;班主任及任課教師對(duì)學(xué)生心理問題發(fā)現(xiàn)、辨識(shí)能力差……在系統(tǒng)開展心理健康教育的過程中，沂源縣面臨諸多問題。為彌補(bǔ)短板，2021年2月，沂源縣教育和體育局與山東省心理咨詢中心聯(lián)合成立全省首家醫(yī)教共同體，希望借助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，整合利用各類資源，全方位提升沂源縣中小學(xué)師生心理健康水平。

強(qiáng)化師資家長培訓(xùn)

師資培訓(xùn)。山東省心理咨詢中心對(duì)沂源縣心理咨詢骨干教師進(jìn)行知識(shí)與技能培訓(xùn)。每學(xué)年安排2次集中培訓(xùn)，寒暑假各4天（32課時(shí)），培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋咨詢系列技術(shù)實(shí)操、心理問題辨識(shí)測量評(píng)估及診斷治療、發(fā)展心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、心理測量等。例如，2021年8月21日，全縣教體系統(tǒng)心理健康培訓(xùn)會(huì)邀請(qǐng)淄博市精神衛(wèi)生中心心理咨詢中心車群主任做心理健康教育方面的專題輔導(dǎo)報(bào)告。培訓(xùn)分為兩個(gè)階段：第一階段，以《青少年健康人格的培養(yǎng)》為題作報(bào)告;第二階段，以《與壓力友好相處》為題，車群帶領(lǐng)參培人員一起認(rèn)識(shí)壓力、了解壓力、探尋壓力、戰(zhàn)勝壓力。全縣各中小學(xué)（幼兒園）校長（園長）、相關(guān)負(fù)責(zé)人、心理健康專職教師、家長學(xué)校負(fù)責(zé)人、“沂河之愛”家庭教育志愿者、縣“教壇新秀”共計(jì)450余人參加了活動(dòng)。又如，2021年10月19日至21日，沂源縣教育和體育局開展中小學(xué)教師心育技能暨心理骨干教師培訓(xùn)，特邀山東省精神衛(wèi)生中心楊楠、李翠鸞、殷愛華、楊振花、朱君5位專家，為全縣心理輔導(dǎo)師、家庭教育指導(dǎo)師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

心理咨詢骨干教師接受培訓(xùn)后，再去培訓(xùn)本校的班主任，由輸血變?yōu)樵煅Ｎ覀兊挠?jì)劃是，在3年內(nèi)，對(duì)全縣各中小學(xué)班主任進(jìn)行以心理咨詢實(shí)操技術(shù)、積極心理學(xué)、家庭教育知識(shí)為主要內(nèi)容的全員培訓(xùn)。培訓(xùn)合格后，由山東省心理咨詢中心頒發(fā)合格證書，實(shí)現(xiàn)班主任持證上崗。班主任接受培訓(xùn)后立足班會(huì)陣地，上好每兩周一課時(shí)的班級(jí)心理健康課，確保每學(xué)期至少12課時(shí)。

家長培訓(xùn)。一方面，山東省心理咨詢中心專家通過“家長空間”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)家長進(jìn)行線上培訓(xùn)，普及心理健康常識(shí)，增強(qiáng)家長對(duì)學(xué)生異常心理的辨識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，提升家庭教育水平。另一方面，學(xué)校每學(xué)期按小學(xué)、初中和高中不同學(xué)段，對(duì)學(xué)生和家長進(jìn)行半天的線上培訓(xùn)。培訓(xùn)課程涵蓋健康心理維護(hù)、如何養(yǎng)育心理健康的孩子、學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)不良情緒等。各校家庭教育教師通過線上視頻號(hào)直播的方式進(jìn)行家庭教育知識(shí)普及，與“家長空間”的課程資源形成互補(bǔ)，讓家長既能夠?qū)W習(xí)吸收專家課程資源又能夠及時(shí)學(xué)習(xí)本土的個(gè)性化課程。

建立常態(tài)化心理健康篩查及心理援助機(jī)制

山東省心理咨詢中心協(xié)助沂源縣教育和體育局建立了完善的心理應(yīng)急援助機(jī)制和心理干預(yù)轉(zhuǎn)介機(jī)制，對(duì)全縣各類突發(fā)事件中受影響的中小學(xué)師生、家長進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，最大限度降低突發(fā)事件對(duì)師生及其家庭造成的傷害。一方面，縣域內(nèi)建立健全班級(jí)、年級(jí)、校級(jí)、縣級(jí)四級(jí)心理危機(jī)預(yù)警防控體系，每個(gè)班級(jí)張貼國家、省、市、縣和學(xué)校五級(jí)心理求助熱線電話，確保全校師生知曉率100%，讓師生在遇到危機(jī)事件時(shí)，有求助的途徑。另一方面，山東省心理咨詢中心協(xié)助沂源縣教育和體育局指導(dǎo)各學(xué)校利用心理測評(píng)軟件，每學(xué)期開展3次全校師生心理健康集中篩查活動(dòng)，及時(shí)識(shí)別發(fā)現(xiàn)問題，并建立心理危機(jī)重點(diǎn)對(duì)象和人群跟蹤服務(wù)制度，遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，將心理健康教育、心理危機(jī)干預(yù)、心理輔導(dǎo)、心理轉(zhuǎn)介治療相結(jié)合，多形式、多渠道、全方位守護(hù)中小學(xué)師生心理健康。

以校級(jí)心理篩查援助流程機(jī)制為例，各校配備專業(yè)的心理測評(píng)軟件，并成立危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，首先通過篩查確定學(xué)生心理危機(jī)等級(jí)，然后據(jù)此制定相應(yīng)的干預(yù)流程——

一類危機(jī)學(xué)生（一般心理問題的學(xué)生）干預(yù)流程：心理教師協(xié)助班主任制定干預(yù)方案;班主任實(shí)施干預(yù)方案與輔導(dǎo);班主任定期和心理教師交流干預(yù)效果。

二類危機(jī)學(xué)生（嚴(yán)重心理問題的學(xué)生）干預(yù)流程：由心理教師、班主任、家長共同制定干預(yù)方案，并分別根據(jù)方案進(jìn)行工作。家長的干預(yù)工作——覺察親子關(guān)系是否存在高控制、高期望、敵對(duì)沖突等問題，嘗試改進(jìn)親子關(guān)系，給予孩子積極的幫助和心理支持;班主任的干預(yù)工作——建議學(xué)生進(jìn)行心理咨詢，關(guān)心學(xué)生目前遇到的困難和苦惱，進(jìn)行日常觀察，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的變化;心理教師的干預(yù)工作——對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，負(fù)責(zé)對(duì)班主任和家長進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的專業(yè)指導(dǎo)，必要時(shí)指導(dǎo)家長帶孩子看專業(yè)的心理醫(yī)生，定期進(jìn)行三方信息互通與反饋，并做好危機(jī)干預(yù)記錄。

三類危機(jī)學(xué)生（患有心理障礙和可疑神經(jīng)癥的學(xué)生）干預(yù)流程：學(xué)校成立會(huì)談小組，與學(xué)生家長進(jìn)行會(huì)談，告知家長孩子的心理危機(jī)情況，并建議家長將孩子轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診斷;學(xué)校根據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果，給學(xué)生辦理休學(xué)或請(qǐng)假手續(xù);在學(xué)生休學(xué)期間，定期聯(lián)系學(xué)生及家長，了解治療進(jìn)展情況，并做好動(dòng)態(tài)記錄;對(duì)于進(jìn)入康復(fù)階段、要求重新回校的學(xué)生，進(jìn)行復(fù)學(xué)評(píng)估，并與其簽署不自我傷害契約書，與家長簽署安全責(zé)任承諾書，對(duì)通過評(píng)估的學(xué)生進(jìn)行咨詢輔導(dǎo)，每周一次，直到學(xué)生走出危機(jī)、恢復(fù)健康。

各學(xué)校設(shè)有心理輔導(dǎo)室，定期對(duì)學(xué)生開放，建立健全心理危機(jī)預(yù)警、識(shí)別、干預(yù)、處置、善后機(jī)制及全員心育機(jī)制，對(duì)個(gè)別心理疾病嚴(yán)重者或其他需要轉(zhuǎn)介的情況，及時(shí)識(shí)別并轉(zhuǎn)介到相關(guān)診治部門，適時(shí)跟蹤反饋。同時(shí)，為在校師生建立心理健康檔案，實(shí)現(xiàn)一師一生一檔。以學(xué)生檔案為例，內(nèi)容包括：學(xué)生及家庭信息，心理健康篩查數(shù)據(jù)分析報(bào)告，心理輔導(dǎo)教師、班主任、任課教師、家訪教師等對(duì)學(xué)生個(gè)體進(jìn)行的心理健康教育指導(dǎo)記錄，以及體現(xiàn)學(xué)生身心健康發(fā)展的過程性材料。沂源縣教育和體育局設(shè)立日常心育咨詢熱線，開通學(xué)校心理教師熱線、縣心育指導(dǎo)教師熱線等七條心理援助途徑。山東省心理咨詢中心則針對(duì)沂源師生建立了就診便捷通道，家長一個(gè)電話即可直接預(yù)約中心專家。而且，咨詢中心還在沂源縣設(shè)立了心理輔導(dǎo)站，專家每月一次來輔導(dǎo)站提供公益咨詢，對(duì)問題嚴(yán)重學(xué)生進(jìn)行診療，把服務(wù)送到家門口。

醫(yī)教共同體的成立得到山東省衛(wèi)健委的高度肯定。截至目前，醫(yī)教共同體項(xiàng)目每月專家公益咨詢已完成7期（每期一天），惠及學(xué)生119名;中小學(xué)教師心育專題培訓(xùn)惠及3000人次，參訓(xùn)教師對(duì)心理問題的識(shí)別和發(fā)現(xiàn)能力大幅提高。我們欣喜地看到，縣域內(nèi)心理援助流程機(jī)制不斷健全，心理危機(jī)干預(yù)援助水平大幅提升，社會(huì)反響熱烈。但同時(shí)，我們也意識(shí)到，雖然醫(yī)教共同體提高了心理援助的時(shí)效性，降低了心理問題的傷害程度，只是，這終究是補(bǔ)救性的解決方式。心理健康教育應(yīng)該更多面向全體學(xué)生，著眼于孩子的全面發(fā)展，為國家培養(yǎng)身心健康的人才。在這方面，我們還有很長的路要走。