宋紀(jì)文

摘要：目的 對(duì)臨床牙列缺失的患者開(kāi)展臨床治療的過(guò)程中，選擇使用即刻種植和常規(guī)種植是否有明顯的效果及安全性等方面的差異加以觀察，分析有關(guān)方法的臨床應(yīng)用效果。方法 在本院所有所收治的牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)治療的患者群體中，抽取70例加以對(duì)比對(duì)照研究，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)對(duì)比對(duì)照的研究，將其設(shè)定為觀察組和對(duì)照組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有干預(yù)方法和措施方面的差異之處，其中對(duì)照組常規(guī)使用種植治療，觀察組選擇即刻種植的方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組分別加以治療之后的種植體穩(wěn)定系數(shù)（implant stability quotient，ISQ）值、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度評(píng)分情況加以觀察和對(duì)比，分析有關(guān)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。結(jié)果 臨床干預(yù)后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組ISQ值、患者滿(mǎn)意度評(píng)分明顯提高（P<0.05），但不良反應(yīng)發(fā)生率降低（P<0.05），呈現(xiàn)出了明顯的臨床干預(yù)效果方面差異之處。結(jié)論 目前臨床對(duì)于牙齒缺失患者進(jìn)行修復(fù)治療的過(guò)程中，條件滿(mǎn)意下進(jìn)行即刻種植的效果明顯要更好，也有助于降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者自身對(duì)于相應(yīng)的修復(fù)方法滿(mǎn)意程度更高，可以結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：即刻種植;常規(guī)種植;臨床治療;效果;不良反應(yīng);發(fā)生率;影響;

引言：

目前臨床對(duì)于牙齒缺失的患者進(jìn)行修復(fù)治療的過(guò)程中，都會(huì)采取種植法進(jìn)行治療，有助于改善患者現(xiàn)有的口腔功能問(wèn)題，促進(jìn)預(yù)后情況的優(yōu)化，但是不同的種植方法所取得的效果也存在著一定程度的差異之處，一般既往都會(huì)采取延遲修復(fù)，但這一方法與即刻修復(fù)的效果是否有明顯的不同，還有的一定爭(zhēng)議。從治療方法角度來(lái)看，如果進(jìn)行延遲修復(fù)，很容易導(dǎo)致患者其局部感染風(fēng)險(xiǎn)提高，而骨吸收量明顯增加，最終會(huì)影響到其總體的修復(fù)滿(mǎn)意程度和穩(wěn)定程度，帶來(lái)一定不利影響，而即刻修復(fù)的臨床應(yīng)用效果則相對(duì)能夠更加滿(mǎn)意一些，也有助于促進(jìn)情況健康情況的優(yōu)化?；诖?，本次研究對(duì)相關(guān)治療方法的成效及不良反應(yīng)情況加以觀察和對(duì)比。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)治療的患者都是本院所收治的相關(guān)群體中所選取，將其隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。患者21-64歲，平均（34.31±11.25）歲，基礎(chǔ)健康狀況良好，無(wú)嚴(yán)重牙體牙髓病等問(wèn)題，不存在種植附近炎癥，其局部軟組織完整，無(wú)嚴(yán)重慢性病、風(fēng)心病、惡性腫瘤、免疫障礙、凝血障礙和精神障礙等問(wèn)題，對(duì)相關(guān)治療方法和措施能夠正常的依從和配合。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿(mǎn)足了對(duì)照試驗(yàn)的原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比對(duì)照評(píng)價(jià)最終的效果情況。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)進(jìn)行種植，按照其現(xiàn)有的健康情況先進(jìn)行局部的x線檢查，然后判斷其牙槽骨的相關(guān)情況進(jìn)行拔牙清創(chuàng)等處理，然后按期進(jìn)行換藥，根據(jù)其現(xiàn)有的健康情況，一般在拔牙之后兩個(gè)月進(jìn)行種植修復(fù)。判斷其局部愈合情況，然后進(jìn)行種植修復(fù)，將種植體嵌入到牙槽嵴之中。觀察組采取即刻種植的方法，根據(jù)患者相關(guān)情況對(duì)其局部肉芽組織加以清創(chuàng)和清理之后涂抹慶大霉素糊劑，經(jīng)過(guò)拔牙治療之后延伸期牙槽窩擴(kuò)大種植床，確保沒(méi)有多余殘留情況下進(jìn)行種植。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組分別加以治療之后的種植體穩(wěn)定系數(shù)（implant stability quotient，ISQ）值、不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度評(píng)分情況加以觀察。其中ISQ值、滿(mǎn)意度評(píng)分越高表示其現(xiàn)有健康狀態(tài)越好，不良反應(yīng)包括牙周紅腫、感染、種植體松動(dòng)，統(tǒng)計(jì)總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果對(duì)照可見(jiàn)，觀察組ISQ值、患者滿(mǎn)意度評(píng)分明顯提高（P<0.05），但不良反應(yīng)發(fā)生率降低（P<0.05），臨床效果更滿(mǎn)意。兩組患者治療后效果對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

牙齒缺失的出現(xiàn)會(huì)影響患者正常的口腔功能和局部的美關(guān)系，如不進(jìn)行有效的修復(fù)，很容易對(duì)其正常功能和外觀帶來(lái)一定影響，而在種植修復(fù)的過(guò)程中，所選擇的種植時(shí)機(jī)不同，帶來(lái)效果也存在差異。通過(guò)即刻進(jìn)行修復(fù)治療之后，可以一定程度上避免牙槽骨的吸收，促進(jìn)患者疾病情況的轉(zhuǎn)歸和口腔功能的早期改善，讓種植體的穩(wěn)定程度得到優(yōu)化。

如上所述，即刻修復(fù)的應(yīng)用效果較好。

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