袁靜

摘要：目的：研究對產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護理的效果。 ?方法：選取我院2020年12月～2021年12月期間收治的產(chǎn)婦82例，隨機分為研究組和對照組，每組41例，對照組采取常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上采取產(chǎn)科心理護理，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結局、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分情況。 ?結果：研究組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;研究組護理后的SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。 ?結論：對產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護理，能夠改善產(chǎn)婦情緒，提高自然分娩率，護理效果顯著。

關鍵詞：產(chǎn)婦;分娩;產(chǎn)科心理護理;妊娠結局

分娩屬于自然的生理過程，但同樣是強烈的生理刺激，會使產(chǎn)婦出現(xiàn)身體、心理的應激反應，包括疼痛、抑郁、焦慮等[1]。而初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗，對分娩感到恐懼，負面情緒更加嚴重，進而影響神經(jīng)內分泌功能，甚至影響分娩結局。另外，分娩后產(chǎn)婦可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，影響產(chǎn)后生活質量。臨床雖然通過采取常規(guī)護理促進分娩，但缺乏針對性的心理干預措施，對產(chǎn)婦的心理情緒照顧不足，可能因負面情緒影響妊娠結局。而產(chǎn)科心理護理具有更強的針對性，能夠有效的改善產(chǎn)婦情緒，促進分娩，進而提高分娩質量。本研究通過對我院2020年12月～2021年12月期間收治的41例產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護理，探究其應用價值。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年12月～2021年12月期間收治的產(chǎn)婦82例，隨機分為研究組和對照組，每組41例，研究組年齡21～36歲，平均（28.37±3.39）歲。對照組年齡22～35歲，平均（28.24±3.32）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料對比（P>0.05）有可比性。所有產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會許可。

納入標準（1）初產(chǎn)婦;（2）單胎妊娠者;（3）能夠正常溝通與交流。

排除標準（1）具有剖宮產(chǎn)手術指征;（2）合并有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓者。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理：包括環(huán)境護理、常規(guī)檢查、健康指導等。

研究組產(chǎn)婦在對照組基礎上采取產(chǎn)科心理護理：護士耐心與產(chǎn)婦溝通，通過交流了解產(chǎn)婦的心理狀況，引導產(chǎn)婦吐露心聲，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。告知產(chǎn)婦在分娩期間需要保持平和的心態(tài)，產(chǎn)前放松身心，同時告知各產(chǎn)程的注意事項。向產(chǎn)婦分享以往成功分娩的案例，同時告知產(chǎn)婦助產(chǎn)護士經(jīng)驗豐富，具備高水平的護理技術，以消除產(chǎn)婦的顧慮。在產(chǎn)前需要為產(chǎn)婦提供安靜的環(huán)境，同時為產(chǎn)婦播放輕音樂，以分散產(chǎn)婦的注意力，同時有助于睡眠，使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)。產(chǎn)前進行肌肉按摩訓練，并在一旁話白，以放松身心。

1.3 觀察指標

（1）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結局，包括自然分娩率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率。

（2）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，SAS≥50分、SDS≥53分表明患者存在焦慮、抑郁情緒，且分數(shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

本院通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用（ ）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1妊娠結局情況

研究組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。詳細見表1。

2.2SAS、SDS評分情況

研究組護理后的SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。詳細見表2。

3.討論

臨床對于產(chǎn)婦通常采取常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、常規(guī)檢查、健康指導等，雖然能夠協(xié)助分娩，但缺乏對產(chǎn)婦心理情緒的照顧，產(chǎn)婦情緒得不到改善，容易影響妊娠結局。而產(chǎn)科心理護理遵循以患者為中心的護理理念，其基于“生物-心理-社會”模式下給予產(chǎn)婦人文化關懷，并進行心理輔導，通過心理暗示、安慰、鼓勵等減輕產(chǎn)婦心理壓力，有助于改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)與生理狀態(tài)，進而改善妊娠結局[2]。對于初產(chǎn)婦而言，其缺乏分娩經(jīng)驗，對分娩相對陌生，可能會對分娩產(chǎn)生恐懼，誘發(fā)抑郁、焦慮等情緒。負性情緒不僅會引起胎兒缺氧，也可能增加產(chǎn)后出血量，對產(chǎn)后恢復不利。在產(chǎn)科心理護理中，護士積極與產(chǎn)婦溝通，為產(chǎn)婦講解分娩中的注意事項，糾正產(chǎn)婦的認知，同時引導產(chǎn)婦吐露心聲，有利于緩解產(chǎn)婦的心理壓力。在與產(chǎn)婦的溝通中，根據(jù)不同的階段對產(chǎn)婦采取針對性的心理疏導措施，發(fā)揮家屬的支持力度，同時結合輕音樂、肌肉放松訓練等，以減輕宮縮疼痛，使產(chǎn)婦保持規(guī)律的呼吸，改善產(chǎn)婦交感神經(jīng)張力，促進產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定。本研究結果顯示，研究組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對照組，護理后的SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。這表明產(chǎn)科心理護理確實十分有效，通過心理干預改善產(chǎn)婦的神經(jīng)緊張狀態(tài)，消除產(chǎn)婦的顧慮，同時糾正產(chǎn)婦的認知，使產(chǎn)婦保持身心放松，有利于分娩。另外，通過積極的溝通交流，產(chǎn)婦與護士能夠增加親切感，建立良好的關系，進而提升產(chǎn)婦的依從性，保證產(chǎn)婦積極配合。通過有效的心理疏導措施，使產(chǎn)婦保持良好的情緒，提高產(chǎn)婦的舒適度，能夠提高自然分娩率，促進產(chǎn)后恢復。

綜上所述，對產(chǎn)婦采取產(chǎn)科心理護理，能夠改善產(chǎn)婦情緒，提高自然分娩率，護理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]余洪.產(chǎn)前心理護理干預對初產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后心理的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（3）：185-188.

[2]張雅蘭.產(chǎn)科心理護理對于孕產(chǎn)婦妊娠結局與產(chǎn)后抑郁情況的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（S2）：162-

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