袁 夢 ，饒逸雪 ，甘 靖

（1.四川大學華西第二醫(yī)院兒科出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041；2.發(fā)育與婦兒疾病四川省重點實驗室，四川 成都 610041；3.宜賓市第二人民醫(yī)院兒科，四川 宜賓 644000）

一名合格的神經(jīng)科遺傳咨詢師除了需要掌握遺傳學、神經(jīng)系統(tǒng)解剖、病理生理等基礎知識外，還需要掌握神經(jīng)電生理相關基礎知識[1]。神經(jīng)電生理是在技術(shù)及操作上均具有很高要求的一門學科，在以教師講授為中心、學生被動接受的傳統(tǒng)教學模式中，學生常對學習內(nèi)容感到枯燥、難理解，導致喪失學習興趣，教學效果差[2]。為提高對學員神經(jīng)電生理教學的效果，根據(jù)神經(jīng)科遺傳咨詢師的規(guī)范化培訓的教學安排，總結(jié)了其他專業(yè)微課教學的成功經(jīng)驗后，我們將這一教學模式與傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合，以期提高教學效果。

1 神經(jīng)電生理微課的特點

目前，已有眾多醫(yī)學院校將微課這一教學模式與傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合，利用網(wǎng)絡平臺，在課后輔助學生高效學習，提升學生的專業(yè)技能，幫助其掌握重點、難點[3]。神經(jīng)電生理微課是在總結(jié)了神經(jīng)電生理教學中的理論知識及臨床應用的重點、難點后，將每一知識點制作為一微課，與其他專業(yè)微課具有相似之處，其具有結(jié)構(gòu)獨立、短小精悍、主題突出及資源豐富等特點[4]。

2 神經(jīng)電生理微課的必要性

在神經(jīng)電生理的教學中，提高學員學習興趣、幫助學員理解難點、鞏固學習重點、增加知識點的可回顧性學習方式、增強學習主動性及典型病例的學習是提升教學效果的關鍵。為彌補傳統(tǒng)神經(jīng)電生理教學的不足之處，可將教學中的相關重點、難點及典型病例的圖像及波形等資料制作為微課，在常用的網(wǎng)絡平臺上呈現(xiàn)，學員可根據(jù)自我學習計劃及對知識點的掌握情況，對微課內(nèi)容選擇性學習、重復觀看，便于其后期的再學習及對知識的應用，更豐富了可利用的學習資源，鞏固了線下理論及實踐課程中的內(nèi)容。

3 神經(jīng)電生理微課的可行性

首先，在微課的制作上，我們的神經(jīng)電生理室?guī)Ы汤蠋熅哂袑I(yè)的教學能力、實踐能力及相應的信息技術(shù)應用技能，能熟練完成微課的制作，且有多位經(jīng)驗豐富的高年資教師對微課的準確性進行嚴格把關。其次，可供微課上傳、學習的平臺眾多，學生可通過下載微課后線下學習，也可通過微信、釘釘、騰訊QQ等多種社交網(wǎng)絡平臺進行微課的線上學習，且可以通過社交平臺進行學習后的相互交流。再次，微課使學員的學習不受時間及空間上的限制。最后，普遍應用的移動通信設備為學員進行微課的學習提供了必備的硬件設施。

4 神經(jīng)電生理微課的制作

4.1 選題

4.1.1 神經(jīng)電生理的基本理論及技術(shù)

在這部分微課的制作中，我們將醫(yī)學電子學基本知識、電生理基礎、儀器及記錄方法、數(shù)字化神經(jīng)電生理信號分析基礎等基本理論及技術(shù)中的重點及難點分為若干個知識小點，制作為微課。例如：在腦電圖記錄電極10-20系統(tǒng)安放位置的這一微課中，我們將相應的影像圖、安放示意圖及對應的相應概念制作為簡短PPT，由帶教老師對這PPT內(nèi)容進行講述，錄制為微課，在最后還附上相應的安放電極短視頻并進行旁白講解。通過對這一微課的學習，可讓學生較為直觀地學習到怎樣操作安放電極，對安放位置及相應電極安放的意義更為印象深刻，且如在操作過程中，對安放位置感到模糊時，可再次進入微課截圖查看相應圖片，可及時進行回顧性學習，提高了學習效率。

4.1.2 神經(jīng)電生理的判讀

在部分中，重點和難點內(nèi)容較多，微課的制作相對較多，微課內(nèi)容包括以下大方向：神經(jīng)電生理圖的基本術(shù)語與診斷、正常神經(jīng)電生理圖、異常神經(jīng)電生理圖、良性變異型和臨床意義不確定神經(jīng)電生理圖、神經(jīng)電生理圖的誘發(fā)試驗、偽差的識別及排除。我們通過總結(jié)既往帶教學員的考核及線下教學的互動反饋情況，將該部分重點及學員學習的難點分類制作為微課。例如：在腦電圖基本波形這一微課中，我們將正弦樣波、弓形波、雙相波等波形以圖片的形式在PPT上呈現(xiàn)，并配以對應波形的概念，由帶教老師對波形的特點進行對比分析、講解，錄制為微課，讓學生能對比著學習各類基本波形，形成深刻印象。

4.1.3 常見疾病的神經(jīng)電生理圖學習

在這部分微課制作中，我們針對不同病種，將臨床中典型或少見疾病的神經(jīng)電生理圖、視頻、輔以相應的音頻及文字講解等制作為PPT，由經(jīng)驗豐富的帶教老師對PPT中典型異常波及圖片、視頻等進行提示性旁白講解，錄制為微課。如：在嬰兒痙攣腦電圖這一微課中，我們講述了嬰兒痙攣的相關概念及臨床表現(xiàn)、腦電圖表現(xiàn)，并配以2個痙攣發(fā)作時的短視頻及相應發(fā)作時的腦電圖，加以教師旁白式的提示性講解，使學員在觀看微課后能扎實掌握這一疾病及腦電圖表現(xiàn)。通過微課的制作，豐富了學習典型及少見疾病的可用資源，且方便了學生對疾病的神經(jīng)電生理知識的回顧性學習。

4.2 制作

參考國內(nèi)大部分微課的制作方式，我們制作的微課以PPT動態(tài)呈現(xiàn)演示內(nèi)容、旁白配音講解、使用錄屏軟件的方式進行錄制，每一微課完成初期制作后，由經(jīng)驗豐富的2-3位高年資教師對微課中所涉及的知識點進行把關，確保微課內(nèi)容的精準性，并對微課內(nèi)容的實用性進行評估，一節(jié)微課的時間控制在5-10分鐘。

5 教學平臺

微課制作完成后，通過常用網(wǎng)絡平臺，如微信群、QQ群、釘釘群、百度網(wǎng)盤等發(fā)布，學生通過線上或下載后學習。

6 教學效果評價

在每一個知識板塊的所有微課上傳一段時間后，組織學員通過微信或釘釘網(wǎng)絡平臺進行線上理論知識點測評，了解學員掌握情況，同時完成一不記名反饋問卷調(diào)查，反饋學員在學習該板塊中微課時的學習體驗及建議。通過總結(jié)分析，查找微課制作中的不足之處，分析原因，優(yōu)化制作，進一步提高微課質(zhì)量。同時在微課學習中，通過學員與教師間在線上的交流，學員也可將建議在網(wǎng)絡社交平臺上即時反饋，使帶教老師在制作下一個微課時能實時調(diào)整制作。在學員輪轉(zhuǎn)神經(jīng)電生理結(jié)束后，進行操作技能測試。綜合理論及操作技能考核情況，客觀評價微課的教學成果。

7 總結(jié)

隨著微課的發(fā)展對傳統(tǒng)教學影響的不斷深入[5]，其極大地促進了傳統(tǒng)教學的發(fā)展，彌補了傳統(tǒng)教學的不足之處。在針對神經(jīng)科遺傳咨詢師培訓的神經(jīng)電生理教學中，微課的引入突破了傳統(tǒng)教學方式在空間和時間上的限制，學員可以在輪轉(zhuǎn)期間、輪轉(zhuǎn)結(jié)束后及之后工作中，利用碎片化時間自主學習，極大地延展了學習的時間和空間。同時神經(jīng)電生理微課將知識點制作為短而精的微視頻，使學習內(nèi)容變得簡單化、趣味化、形象化，提高了學員的學習興趣及學習效率。制作高質(zhì)量微課是對帶教老師的教學能力提出的新挑戰(zhàn)，要求帶教老師在具備過硬的專業(yè)能力及教學能力的同時，還需提高信息技術(shù)的應用水平，這將促進了神經(jīng)電生理帶教老師的成長。