不少人都睡不踏實(shí),這時(shí)候,可能會(huì)用安眠藥解決入睡問題,但安眠藥對(duì)某些失眠也會(huì)“無效”,吃多了還可能威脅身體。這該如何是好呢?
根據(jù)作用時(shí)間長(zhǎng)短,安眠藥可分為長(zhǎng)效(12—15小時(shí))、中效(6—8小時(shí))和短效(0.5—3小時(shí))3類。長(zhǎng)效安眠藥包括地西泮(安定)、氯硝西泮等,適合睡眠維持困難、容易早醒者,但次日會(huì)有頭暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。中效安眠藥包括艾司唑侖、勞拉西泮等,有助于減少夜間醒來次數(shù)。短效安眠藥包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑侖等,主要用于入睡困難者。
一般情況下,醫(yī)生更推薦使用非苯二氮卓類藥物,如佐匹克隆、唑吡坦等,這類藥物成癮風(fēng)險(xiǎn)小、患者依從性較高、安全性較好。世界衛(wèi)生組織建議服用安眠藥最好別超過4周,失眠者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)具體情況開藥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。
誤區(qū)一:安眠藥能治所有失眠實(shí)際上,只有單純性失眠才適合用安眠藥。這類失眠即原發(fā)性失眠,指沒有合并其他身心疾?。ㄈ缫钟舭Y等心理性疾病,或冠心病等軀體性疾?。?dǎo)致的失眠。
誤區(qū)二:吃安眠藥一定會(huì)上癮安眠藥確實(shí)可能引起藥物依賴,但多是由濫用引起,一般遵醫(yī)囑吃很少出現(xiàn)依賴。
誤區(qū)三:服用劑量不用調(diào)整無論什么藥物,服用劑量都需要根據(jù)具體情況調(diào)整。一般原則是從小劑量開始,根據(jù)療效調(diào)整。服用1個(gè)月后,如果失眠控制較好,應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量或停用。
誤區(qū)四:長(zhǎng)效安眠藥更好并非所有人都需要服用長(zhǎng)效安眠藥。短效安眠藥適合入睡困難的患者,而中效安眠藥適合時(shí)睡時(shí)醒的患者,長(zhǎng)效安眠藥可以緩解容易早醒的癥狀。其中,睡眠呼吸暫停綜合征、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)慎用安眠藥。
誤區(qū)五:煙酒不影響安眠藥作用煙草會(huì)減弱安眠藥效果,酒精可能增大其副作用,甚至引起中毒。
1.起床后安眠藥常見的副作用包括嗜睡、肌無力,老人體內(nèi)的解藥酶活性逐漸降低,比起年輕人,更易受到安眠藥影響。所以,常服安眠藥的人,平時(shí)就要養(yǎng)成起床后先坐一會(huì)兒再下床活動(dòng)的習(xí)慣,以免跌倒。服用安眠藥,晚上要適度減少飲水,以減少起夜次數(shù)。
2.凌晨3點(diǎn)鐘如果熬到3點(diǎn)鐘以后還睡不著,最好不要吃安眠藥了。此時(shí)吃安眠藥,影響次日休息。凌晨3點(diǎn)也是人體血壓較低的時(shí)段,尤其對(duì)老人而言,如果猛然起床吃安眠藥,引起跌倒,發(fā)生骨折等風(fēng)險(xiǎn)較大。
3.喝完酒安眠藥常是通過抑制大腦神經(jīng)中樞的興奮情況來助眠,酒精會(huì)減慢安眠藥的代謝速度,讓其有效成分在血液中迅速升高,從而讓神經(jīng)過度抑制,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)休克等危險(xiǎn)情況。
4.停藥時(shí)有些患者擔(dān)心服安眠藥上癮,癥狀有所減輕就擅自停藥,這可能出現(xiàn)“反跳癥狀”,即停藥后睡眠質(zhì)量更差以及焦慮頭痛、多汗等戒斷反應(yīng)。
1.交替用藥,每種藥使用不超過2周。
2.采用最低的有效劑量,不要隨意加量。
3.間斷用藥,盡量不連續(xù)使用。
4.睡眠恢復(fù)或癥狀改善后逐漸停藥,避免反彈。
5.是否服藥主要根據(jù)白天的工作效能和生活質(zhì)量,有較嚴(yán)重的日間癥狀時(shí)才服用。
6.服藥后應(yīng)馬上睡覺,不要再?gòu)氖缕渌顒?dòng),否則容易因意識(shí)模糊而暈倒、摔倒等。
7.服藥第二天醒來后,不要立即下床,建議躺兩三分鐘后再起來,減少摔倒概率。
8.長(zhǎng)期用藥者最好每2個(gè)月查肝腎功能和血象。