劉艷

【摘 要】目的：研究中醫(yī)腦病科疾病臨床治療用補(bǔ)中益氣湯的價(jià)值。方法：2020年6月至2021年6月本院中醫(yī)腦病科接診的病患90例，根據(jù)奇偶數(shù)字分組原理均分成兩組。試驗(yàn)組治療用補(bǔ)中益氣湯，對(duì)照組用常規(guī)西藥療法。對(duì)比療效與生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率100.0%，比對(duì)照組84.44%高（P<0.05）。試驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量評(píng)分（87.93±3.71）分，優(yōu)于對(duì)照組（80.54±3.86）分（P<0.05）。對(duì)比預(yù)后不良反應(yīng)：試驗(yàn)組預(yù)后不良反應(yīng)率為4.44%，對(duì)照組為24.44%（P<0.05）。結(jié)論：選擇補(bǔ)中益氣湯，并將之運(yùn)用于中醫(yī)腦病科疾病中，可取得顯著療效，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)中益氣湯；臨床療效；中醫(yī)腦病科疾?。粦?yīng)用價(jià)值

To explore the measures and effect of Buzhong Yiqi Decoction in the treatment of traditional Chinese medicine encephalopathy

LIU Yan

Chengwu people’s Hospital， Chengwu， Shandong 274200， China

【Abstract】Objective： To study the value of Buzhong Yiqi Decoction in the clinical treatment of encephalopathy in traditional Chinese medicine. Methods： From June 2020 to June 2021， 90 patients in the Department of traditional Chinese medicine encephalopathy were divided into two groups according to the principle of odd and even number grouping. The experimental group was treated with Buzhong Yiqi Decoction， and the control group was treated with conventional western medicine. The curative effect and quality of life were compared. Results： The total effective rate in the experimental group was 100.0%， which was higher than 84.44% in the control group（P<0.05）. The score of quality of life in the experimental group （87.93 ± 3.71） was better than that in the control group （80.54 ± 3.86）（P<0.05）. The adverse reaction rate of prognosis was 4.44% in the experimental group and 24.44% in the control group（P<0.05）. Conclusion： Selecting Buzhong Yiqi Decoction and applying it to encephalopathy of traditional Chinese medicine can achieve significant curative effect， which is recommended to be popularized.

【Key？Words】Buzhong Yiqi Decoction； Clinical efficacy； TCM encephalopathy diseases； Application value

臨床上，腦血管意外十分常見，能夠?qū)θ藗兊慕】翟斐蓢?yán)重?fù)p害[1]。目前，常規(guī)西藥療法乃腦部疾病的一種重要治療手段，但整體療效欠佳，且藥物副作用大，不利于患者病情的良好控制。而中醫(yī)對(duì)腦部疾病的治療則通常采取的是養(yǎng)陰、益氣、活血法。此研究，筆者旨在分析補(bǔ)中益氣湯在中醫(yī)腦病科疾病中的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1.1 一般資料

以2020年6月至2021年6月本院中醫(yī)腦病科接診的病患90例為對(duì)象，用奇偶數(shù)字分組法劃分成試驗(yàn)、對(duì)照組，每組45例。試驗(yàn)組，女性14例，男性31例，年齡50歲～74歲，平均年齡（64.28±6.75）歲，合并糖尿病者12例，冠心病者15例，高脂血癥者8例，高血壓者10例；對(duì)照組，女性15例，男性30例，年齡50歲～75歲，平均年齡（64.96±6.32）歲，合并糖尿病者14例，冠心病者13例，高脂血癥者6例，高血壓者12例。患者疾病類型包含腦缺血發(fā)作、腔隙性梗死、高血壓腦病、腦血栓形成和癡呆等?；颊吲R床資料完整，簽署知情同意書?；颊卟∏榻?jīng)頭部CT或者M(jìn)RI等檢查明確診斷?；颊叻幰缽男粤己?，無藥敏史。兩組合并癥等資料對(duì)比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組都進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療：仔細(xì)詢問患者病史，積極保護(hù)心腎等器官功能，確保呼吸道處于通暢狀態(tài)。對(duì)于缺血性腦血管病者予以抗凝治療，利用血管擴(kuò)張劑對(duì)微循環(huán)進(jìn)行改善，以免發(fā)生腦水腫。促進(jìn)缺血區(qū)灌注恢復(fù)，營養(yǎng)神經(jīng)，對(duì)于出血性腦血管疾病，要積極降顱壓，合理運(yùn)用止血藥。試驗(yàn)組加用補(bǔ)中益氣湯，由炙甘草、黃芪、黨參、柴胡、白術(shù)、陳皮和當(dāng)歸等中草藥構(gòu)成，同時(shí)輔以補(bǔ)陽還五湯治療。對(duì)于氣虛疲倦乏力、精神萎靡以及面色蒼白者，需減少人參、黃芪、茯苓和五味子的用藥量。對(duì)于氣血不足、舌上出現(xiàn)瘀斑及面色晦暗者，應(yīng)適當(dāng)增加沒藥、乳香、紅花、桃仁和當(dāng)歸的用藥量。對(duì)于頭痛者，需于方中加入川芎、蔓荊子和細(xì)辛。對(duì)于陰虛者，需于方中加入山茱萸、熟地和山藥，并去掉升麻。對(duì)于肌肉明顯萎縮者，需于方中加入熟地、何首烏和雞藤。對(duì)于便秘發(fā)熱者，需于方中加入大黃與石菖蒲。對(duì)于語言困難、口舌歪斜和半身不遂者，方中加入木瓜、地龍、羌活、牡蠣、桑枝、天冬、代赭石、秦艽、玄參。痰熱比較嚴(yán)重者，方中加入生姜、半夏、膽南星和川貝母。對(duì)于小便失禁者，方中加入益智仁。對(duì)于頭暈眼花者，方中加入菊花、鉤藤、珍珠母和天麻。將以上藥方利用適量清水煎煮，留取湯汁飲服，每日2次，每日1劑，需連續(xù)服用9w。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用SF-36量表對(duì)兩組生活質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，最高分100分，生活質(zhì)量越好，評(píng)分就越高[2]。

1.4 療效判定[3]

參考下述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的療效作出評(píng)價(jià)。（1）顯效，耳鳴、頭疼與目眩等癥狀基本消失。（2）有效，耳鳴、頭疼與目眩等癥狀明顯緩解，能夠影響日常生活。（3）無效，耳鳴、頭疼與目眩等癥狀未緩解，日常生活受到嚴(yán)重影響。將1-（無效/例數(shù)）×100.0%作為總有效。

統(tǒng)計(jì)患者預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 療效分析

試驗(yàn)組總有效率100.0%，比對(duì)照組84.44%高（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

未治療時(shí)，兩組生活質(zhì)量對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)束治療后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組腦病患者預(yù)后不良反應(yīng)的對(duì)比

試驗(yàn)組預(yù)后不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

現(xiàn)階段，社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得腦部疾病的患病率顯著增高，當(dāng)中尤以腦血管疾病最為常見，能夠引起病灶部位功能喪失的情況，并由此導(dǎo)致了中樞神經(jīng)學(xué)癥狀，危害性非常大[4]。中醫(yī)腦病學(xué)的基礎(chǔ)是中醫(yī)基本理論，主要研究的是人體腦的病因、生理、康復(fù)、解剖、保健、治療與診斷等方面[5-6]。通過中醫(yī)治療能夠顯著提高腦部疾病的控制效果，促進(jìn)相關(guān)癥狀緩解，從而有助于改善患者的預(yù)后，提高生活質(zhì)量。此研究中，試驗(yàn)組總有效率比對(duì)照組高（P<0.05）；試驗(yàn)組治療生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。補(bǔ)中益氣湯對(duì)提升中醫(yī)腦病科疾病的整體療效與改善患者生活質(zhì)量具有顯著作用。

綜上，于中醫(yī)腦病科疾病的臨床治療工作當(dāng)中合理運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯，可顯著提升療效，促進(jìn)生活質(zhì)量改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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