王玲

【摘 要】目的：總結(jié)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期抑郁癥患者抑郁及焦慮情緒的影響。方法：選擇我院2020年1月至12月收治的20例產(chǎn)褥期抑郁癥患者作為分析的對(duì)象，年齡27歲～35歲。以10例為對(duì)照研究，給予常規(guī)產(chǎn)褥期護(hù)理管理。另外10例納入觀察組，給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者護(hù)理前后SAS焦慮自評(píng)量表及SDS抑郁自評(píng)量表的評(píng)價(jià)結(jié)果，并分析兩組患者的護(hù)理依從性和滿意度。結(jié)果：① 兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均出現(xiàn)了顯著下降。② 護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（40.1±0.2）分、SDS評(píng)分（40.5±1.3）分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）；③ 觀察組護(hù)理依從性評(píng)價(jià)（86.5±2.2）分、滿意度評(píng)價(jià)（89.5±2.1）分均明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：女性產(chǎn)褥期是抑郁癥高發(fā)階段，有效的護(hù)理干預(yù)措施可以更好的緩解患者的焦慮、抑郁情緒，有助于抑郁癥狀的改善，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)褥期；抑郁癥；應(yīng)用價(jià)值

Effect of nursing intervention on depression and anxiety in patients with puerperal depression

WANG Ling

1.Qingdao Longtian Jinqiu women’s and children’s Hospital， Jinan， Shandong 250000， China

2.Jinan Santa Maria Maternity Hospital， Jinan， Shandong 250000， China

【Abstract】Objective： To summarize and analyze the effect of nursing intervention on depression and anxiety in patients with puerperal depression. Methods： 20 patients with puerperal depression treated in our hospital from January to December 2020 were selected as the analysis object， aged 27～35 years. Taking 10 cases as control study， routine puerperal nursing management was given. The other 10 cases were included in the observation group and given comprehensive nursing intervention measures. The evaluation results of SAS self rating Anxiety Scale and SDS self rating Depression Scale were compared between the two groups before and after nursing， and the nursing compliance and satisfaction of the two groups were analyzed. Results： ① the SAS and SDS scores of the two groups decreased significantly after nursing. ② After nursing， SAS score （40.1±0.2） and SDS score （40.5±1.3） in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；③ The scores of nursing compliance evaluation （86.5±2.2） and satisfaction evaluation （89.5±2.1） in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： female puerperium is a high incidence stage of depression. Effective nursing intervention measures can better alleviate patients’ anxiety and depression， contribute to the improvement of depressive symptoms， and are worthy of popularization and use.

【Key？Words】Nursing intervention； Puerperium； Depression； Application value

產(chǎn)褥期抑郁癥并不少見，多見于高齡初產(chǎn)婦中，一般來說頭一胎年齡越大，抑郁癥病情越嚴(yán)重、抑郁癥發(fā)生率也越高。女性在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的不同階段，身體發(fā)生了極大程度的變化，社會(huì)角色、心理狀態(tài)也不斷改變，加上來自生活、工作上的壓力等，使得產(chǎn)褥期成為女性抑郁癥的高發(fā)時(shí)期[1]。產(chǎn)褥期抑郁癥的出現(xiàn)，極大程度影響女性產(chǎn)后的身體恢復(fù)，甚至有重度抑郁癥患者對(duì)自身及嬰兒的生命健康產(chǎn)生威脅，需要從醫(yī)學(xué)上進(jìn)行有效的干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)后身體及心理的康復(fù)[2]?，F(xiàn)就我院對(duì)產(chǎn)褥期抑郁癥患者的臨床護(hù)理干預(yù)的相關(guān)資料進(jìn)行整理和分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至12月收治的20例產(chǎn)褥期抑郁癥患者作為分析的對(duì)象，年齡27歲～35歲，平均年齡（30.8±2.2）歲，經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦12例。均為我院婦產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦，知情同意，愿意參與研究。如果患者合并以下情況則予以排除：肝腎功能障礙、妊娠期并發(fā)癥、精神疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤。平均分組后兩組的基本資料情況無顯著差異性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組10例為常規(guī)性產(chǎn)褥期護(hù)理，讓患者放松心態(tài)、充分休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)臨床指標(biāo)，出現(xiàn)不適、異常等情況及時(shí)上報(bào)處理。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：① 心理護(hù)理，大多數(shù)的抑郁癥患者自身狀況不佳或未有生育經(jīng)歷（初產(chǎn)婦），擔(dān)心產(chǎn)后自身身體、身材等恢復(fù)不到理想的狀態(tài)，或者對(duì)分娩、產(chǎn)后康復(fù)等問題有一些不正確的認(rèn)知，或者因?yàn)榧彝ッ?、哺乳技能缺乏、新生兒哭鬧等，使得其自身變得焦慮、恐懼、擔(dān)憂。護(hù)理人員積極鼓勵(lì)患者將其內(nèi)心的焦慮、擔(dān)憂、恐懼等勇敢的表達(dá)出來，同時(shí)對(duì)其不正確的認(rèn)知給予糾正，教導(dǎo)其正確新生兒安撫、哺乳方法與技巧，耐心的引導(dǎo)，從提高認(rèn)知和技能方面來改善心理狀態(tài)。讓其逐漸安靜、冷靜下來，不要胡思亂想，順其自然。幫助患者認(rèn)識(shí)母親這個(gè)角色，尤其是一些角色轉(zhuǎn)換困難者。利用人際心理療法幫助患者更好的理解其人際關(guān)系與沖突，進(jìn)一步適應(yīng)與人交往，更好的適應(yīng)社會(huì)。② 飲食護(hù)理，產(chǎn)褥期身體恢復(fù)過程中，飲食上要禁食辛辣刺激性食物，應(yīng)均衡緩慢進(jìn)補(bǔ)。要提前做好飲食指導(dǎo)工作，避免產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)食太油膩、刺激性的食物導(dǎo)致漲奶等不適，叮囑其不可暴飲暴食，要循序漸進(jìn)、少食多餐，逐步改善身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。③ 新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，在產(chǎn)褥期諸多產(chǎn)婦對(duì)新生兒喂養(yǎng)、安撫等感到手足無措，頻頻失誤，自身精神上也備受打擊而變得緊張、憂慮，不利于產(chǎn)褥期的康復(fù)。護(hù)理人員要積極指導(dǎo)產(chǎn)婦如何喂養(yǎng)、安撫新生兒，指導(dǎo)其了解產(chǎn)褥期保健知識(shí)、育兒書籍等，幫助解決其遇到的問題，讓產(chǎn)婦感到放松、輕松。④ 環(huán)境護(hù)理，保持舒適、安靜的康復(fù)環(huán)境，讓產(chǎn)婦病房開窗通氣，但又要避免直接吹到冷風(fēng)。禁止其他人員在附近逗留、喧嘩、吸煙等。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在護(hù)理前后應(yīng)用SAS（焦慮評(píng)價(jià)表）、SDS（抑郁評(píng)價(jià)表）來評(píng)價(jià)患者焦慮、抑郁狀態(tài)，分析其抑郁癥狀改善程度[3]。以我院自制的問卷來評(píng)估患者護(hù)理依從性和滿意度，能積極接受和配合治療、護(hù)理工作的為依從性良好，不能配合者為依從性差。問卷總分各為100分。得分越高者依從性越好、滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

① 兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均出現(xiàn)了顯著下降。② 護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（40.1±0.2）分、SDS評(píng)分（40.5±1.3）分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）；③ 觀察組護(hù)理依從性評(píng)價(jià)（86.5±2.2）分、滿意度評(píng)價(jià)（89.5±2.1）分均明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

抑郁癥由患者個(gè)體內(nèi)遺傳基因異?；蚝筇飙h(huán)境改變所引起的一種情緒性功能障礙，以持久自發(fā)性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀，表現(xiàn)為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點(diǎn)。嚴(yán)重威脅人類健康，須引起高度重視。在分析產(chǎn)后產(chǎn)褥期抑郁癥患者過程中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者精神狀態(tài)嚴(yán)重不佳，對(duì)情感認(rèn)知明顯下降，沮喪、焦慮、抑郁、壓抑、自閉等情況都不同程度存在。產(chǎn)褥期，患者結(jié)束分娩不久，心理狀態(tài)不佳會(huì)影響身體的康復(fù)，更有甚者在此階段出現(xiàn)自殺、攻擊他人的行為，對(duì)嬰兒及自身都是一大威脅。

近些年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)都得到了快速的發(fā)展，居民生活水平也大大提高，人們對(duì)疾病、不適等抱有更高的期望，并且更加重視及追求身心健康全面發(fā)展。對(duì)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者這個(gè)特殊的群體，人們理應(yīng)給予更多的關(guān)懷和支持、尊重，全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)非常必要。產(chǎn)褥期抑郁癥患者病情受多個(gè)因素影響，不僅僅是自身身體的變化，還與其自身心理調(diào)整等密切相關(guān)。針對(duì)產(chǎn)褥期抑郁癥患者多種多樣的需求、情緒快速變化等情況，護(hù)理方案要具有針對(duì)性，要充分結(jié)合患者個(gè)體差異性，在護(hù)理中積極疏導(dǎo)心理郁結(jié)，以患者為中心，鼓勵(lì)其傾訴、表達(dá)，再予以糾正、引導(dǎo)、指導(dǎo)，幫助其解決問題，走出認(rèn)知誤區(qū)，放松心情。本組的研究結(jié)果證實(shí)，以對(duì)照組為比較基礎(chǔ)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分更低，護(hù)理依從性及滿意度更高。也就是說，觀察組護(hù)理干預(yù)后患者的焦慮、抑郁情緒得到了更大程度的疏解。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)褥期抑郁癥患者來說，科學(xué)有效的全面護(hù)理干預(yù)是必要的，是有益于緩解患者焦慮及抑郁情緒的，對(duì)其抑郁癥的治療具有積極促進(jìn)意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 嚴(yán)邱英，李倩.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的影響及抑郁與焦慮量表評(píng)價(jià)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（22）：14-16.