判定一個(gè)人是否肥胖，除了看BMI還需要看什么？

浙江 齊先生

齊先生：

如今，中國超重與肥胖病人人數(shù)已位居全球第一。測(cè)定肥胖的最常用指標(biāo)和公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)就是看BMI，BMI=體質(zhì)量（kg）/身高（m2）。目前對(duì)于肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)、種族、不同學(xué)會(huì)等標(biāo)準(zhǔn)仍不統(tǒng)一。世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：BMI18.5～25.0為正常體質(zhì)量，25.0～29.9為超重，≥30為肥胖。中國肥胖工作組和中國糖尿病學(xué)會(huì)將BMI<18.5定義為體質(zhì)量過低，BMI18.5～23.9定義為正常體質(zhì)量，B M I 24.0～27.9定義為超重，BMI>28.0定義為肥胖。

腰圍、臀圍及腰臀比可作為區(qū)分外周性肥胖和中心性肥胖的初步判斷指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：成年男性腰圍≥90 cm、成年女性腰圍≥85cm，或男性、女性腰臀比>1.0即可診斷為腹型肥胖。

此外，還可通過雙能X線吸收法（DEXA）、生物電阻抗法（BIA）、超聲、皮褶厚度法、水下稱重系統(tǒng)法測(cè)定體脂含量，初步評(píng)估體質(zhì)脂肪成分的多少及分布。正常成年男性的脂肪含量占體質(zhì)量的10%～20%，女性為15%～25%。標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量百分率=被檢者實(shí)際體質(zhì)量/標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量×100%，常用于兒童及特殊人群的肥胖癥判斷。標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量百分率≥120%且<125%為輕度肥胖，≥125%且<150%為中度肥胖，≥150%為重度肥胖。

肥胖是很多疾病的誘因，因此要將體重控制在合理的范圍內(nèi)。控制體重首先要嚴(yán)格控制飲食，以低鹽、低脂、低糖飲食為主，避免暴飲暴食，多吃新鮮蔬菜水果。其次要科學(xué)鍛煉，例如有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合進(jìn)行，更能促進(jìn)熱量消耗。再就是要注意作息合理，盡量做到早睡早起，不要經(jīng)常熬夜，以免影響內(nèi)分泌。最后是要有良好的心態(tài)，減肥應(yīng)循序漸進(jìn)，短時(shí)間內(nèi)體重波動(dòng)太大也會(huì)影響健康。