本篇報(bào)告論文既是以非正式的報(bào)告論文的形式，總結(jié)性地陳述作者對(duì)音樂治療的階段性研究結(jié)果。音樂治療作為一門在高校教育與健康產(chǎn)業(yè)行業(yè)內(nèi)前景廣闊的學(xué)科，如何實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研用一體化，以市場為導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)屬于這個(gè)時(shí)代的音樂治療。沒有太多的程式化、理論化的概念闡述，僅以自己搜集到的資料以及個(gè)人整合梳理過的邏輯進(jìn)行自洽，意在為感興趣音樂治療學(xué)科者或從事音樂治療的讀者帶去多元化視角去看待當(dāng)前時(shí)代背景下的音樂治療。

1中外音樂治療發(fā)展的差異

“音樂治療之所以能成為現(xiàn)代專業(yè)學(xué)科，一個(gè)很大的推動(dòng)力來自第一次世界大戰(zhàn)”，醫(yī)生與士兵發(fā)現(xiàn)，音樂參與治療可以在一定程度上減輕傷者的疼痛感，對(duì)病人手術(shù)中以及手術(shù)后的傷口愈合有一定的積極促進(jìn)作用。在當(dāng)時(shí)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療物資短缺的情況下，音樂為更多在戰(zhàn)場上受傷的士兵提供了最好的止疼藥，這也促進(jìn)了音樂治療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的更深層次的研究，為今后的現(xiàn)代音樂治療奠定了良好的基礎(chǔ)。隨后興起了大量關(guān)于音樂治療的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，從此音樂治療便不僅僅是單純圍繞醫(yī)學(xué)展開，而是與腦力開發(fā)、教育、心理健康更緊密地聯(lián)系在一起。隨著19世紀(jì)晚期到20世紀(jì)，越來越多實(shí)驗(yàn)性的音樂治療研究的展開，人們對(duì)音樂治療的意識(shí)也在不斷地提高，社會(huì)大眾對(duì)音樂治療的關(guān)注度也逐步提升。在這樣的時(shí)代背景下，NAMT（國家音樂治療協(xié)會(huì)）和AMTA（美國音樂治療協(xié)會(huì)）的合并，統(tǒng)稱為AMTA（全美音樂治療協(xié)會(huì)），音樂治療學(xué)也展開了更精彩的篇章。

不難看出，在西方國家音樂治療的發(fā)展是與臨床醫(yī)學(xué)和各種現(xiàn)象觀察實(shí)驗(yàn)緊密聯(lián)系在一起的，是一種價(jià)值觀導(dǎo)向顯著的科學(xué)性的研究。作為四大文明古國之一的古中國，生活在那個(gè)久遠(yuǎn)年代的前輩們也運(yùn)用它們的智慧孕育出了“五音療疾”“五音靜心” “一曲終了，病退人安”等音樂治療理念。盡管中國的古代文獻(xiàn)有不少關(guān)于音樂治療的理論論述，但是鮮有真正的用音樂治療疾病的臨床記述。由于缺乏古人是如何用音樂來治病的操作性記錄，所以五音究竟是如何在治病中使用的目前尚不清楚[1]。所以這些相對(duì)樸素的古代音樂治療理念來說，音樂治療在美國的發(fā)展確實(shí)遙遙領(lǐng)先，我們也一直在向以美國為代表的其他國家學(xué)習(xí)音樂治療的先進(jìn)理論和臨床研究經(jīng)驗(yàn)。也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，中國的音樂治療研究一直以來注重理論性研究，雖然也曾在臨床試驗(yàn)上得以實(shí)際應(yīng)用，但音樂治療在國內(nèi)正在經(jīng)歷一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，當(dāng)我們成功的應(yīng)對(duì)當(dāng)前的挑戰(zhàn)之后，國內(nèi)的音樂治療將開啟一個(gè)全新的篇章，會(huì)讓同仁們感受到氣勢上的鼓舞。

2變革中的音樂治療本土化

近些年來，隨著健康產(chǎn)業(yè)在中國不斷地變化發(fā)展，也反映著當(dāng)代人們在精神健康，心理健康領(lǐng)域的極大關(guān)注。從音樂治療1989年作為一門學(xué)科引入中國以來，在這三十幾年當(dāng)中不僅僅是音樂治療在發(fā)展，社會(huì)環(huán)境、關(guān)注程度、接納水平等因素都有這實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)變。在我看來，這正是音樂治療更本土化融入中國的絕佳時(shí)機(jī)。能夠使音樂治療這樣一門一直處于高水平，高階段并長期被束之高閣的學(xué)科，從理論走向?qū)嶋H，并在現(xiàn)實(shí)生活中得以廣泛應(yīng)用。

高天教授就曾在《音樂治療臨床應(yīng)用研究》一書第四章音樂治療在綜合醫(yī)院的應(yīng)用研究中提到音樂冥想對(duì)化療期間患者的焦慮情緒、睡眠質(zhì)量、疼痛感以及降低預(yù)期的和治療后的惡心嘔吐有一定作用。調(diào)節(jié)呼吸與睡眠的白噪音，瑜伽中配合使用的冥想音樂，聲音療愈等概念正以越來越多的形式在一些城市中悄悄展開。音樂治療不再是孤勇的了，他更加豐富更加立體的表現(xiàn)形式展現(xiàn)在了我們身邊，并且在以一個(gè)飛速發(fā)展的勢頭創(chuàng)造更大的價(jià)值，有更多的年輕人開始嘗試并通過音樂去改善自己的健康狀況，這與被動(dòng)接受音樂治療的傳統(tǒng)理念不同，以市場為導(dǎo)向結(jié)合當(dāng)下實(shí)際需求展開音樂治療研究，已經(jīng)勢如破竹。網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的飛速發(fā)展之下，我們甚至可以將音樂治療放入元宇宙當(dāng)中，將腦神經(jīng)學(xué)科、體感互動(dòng)科技與音樂治療相結(jié)合，進(jìn)行更廣闊的學(xué)科研究，這一觀點(diǎn)在此論文中暫不進(jìn)行詳盡的展開。所以當(dāng)下擺在我們面前，迫切需要解決的問題有兩個(gè)：一是音樂治療理念的引導(dǎo)，二是規(guī)范音樂治療市場。以下我將具體展開闡述。

音樂治療引進(jìn)中國作為一個(gè)學(xué)科已經(jīng)不是一個(gè)新鮮事物了，但是作為一個(gè)行業(yè)，也許還有些陌生。音樂治療是什么？給我提供治療的音樂治療師資質(zhì)是否符合標(biāo)準(zhǔn)？音樂治療是否確實(shí)有效？我們急需去回應(yīng)這些疑問，需要有音樂治療為背景的人去回答這些問題。因?yàn)樗麄兏信d趣的不是這門學(xué)科，而是從個(gè)體出發(fā)的一些非系統(tǒng)性的問題。如果我們能夠把音樂治療看作一個(gè)產(chǎn)品，提供音樂治療服務(wù)的對(duì)象當(dāng)作潛在客戶，在產(chǎn)品和客戶之前架起一座連接的橋梁勢在必行。將受眾群體擴(kuò)大，繼而在更廣闊的領(lǐng)域去發(fā)展音樂治療，這些感性的真實(shí)材料又將反哺本土化的音樂治療理論，為更深入地研究音樂治療提供一個(gè)正向完整積極的研究環(huán)境。中央音樂學(xué)院2022年本科招生簡章中顯示，音樂治療專業(yè)預(yù)計(jì)招生12人，學(xué)制四年。也就意味著四年后在音樂治療領(lǐng)域?qū)⒂凶疃?2人參與到音樂治療的行業(yè)當(dāng)中。但市場對(duì)專業(yè)性的人才需求正在不斷擴(kuò)大，學(xué)術(shù)專業(yè)力量的缺失使得社會(huì)上涌現(xiàn)出了許多所謂的音樂療愈師，他們已經(jīng)如雨后春筍般活躍在音樂療愈的市場當(dāng)中。在對(duì)聲音療愈師的研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，底層邏輯就是你可以花幾千塊到幾萬塊不等的學(xué)費(fèi)，在為時(shí)一個(gè)月的時(shí)間中迅速成為一名有資質(zhì)的聲音治療師，去消費(fèi)市場上從業(yè)。水平良莠不齊，帶來的音樂治療效果也會(huì)隨之大打折扣，要知道我們是想要乘上這個(gè)時(shí)代的快車去發(fā)展音樂治療，重燃音樂治療的星星之火，而不是浪費(fèi)時(shí)間去整治這個(gè)行業(yè)，那么現(xiàn)在著手去解決問題一切還來得及。

現(xiàn)階段，音樂治療除了在臨床醫(yī)學(xué)得以應(yīng)用之外，心理疏導(dǎo)、身心療養(yǎng)、專注力提高等方面對(duì)音樂的需求也在逐步增加。更多的人通過音樂撫平了精神上的褶皺、心理上的痛苦。在北京、上海、廣州配合瑜伽冥想的音樂治療方法，高端酒店中的音律靜心修養(yǎng)體驗(yàn)吸引了一大批對(duì)音樂治療有著濃厚興趣的消費(fèi)群體。面對(duì)這樣日益擴(kuò)大的消費(fèi)群體，在利益的驅(qū)使下，越來越多的所謂的聲音治療師可以通過社會(huì)上的很多機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)從而獲得資質(zhì)去進(jìn)行音樂治療。這也使得市場上的所謂的瑜伽冥想甚至是健身教練都可以進(jìn)行所謂的音樂治療工作。我們暫且將這種市場推動(dòng)的音樂治療需求稱之為音樂療愈的需求。音樂療愈是一種體驗(yàn)式的、沉浸式的，更注重身心健康的功能性治療。

3高校音樂治療學(xué)科的轉(zhuǎn)型

根據(jù)第二部分本土市場的變化，高校音樂治療學(xué)專業(yè)或未開設(shè)音樂治療學(xué)的院校但有意愿向該方向拓展的高校，教學(xué)目標(biāo)以及課程設(shè)置是否可以更適應(yīng)音樂治療未來的發(fā)展？以下將給出兩個(gè)解決方案。

以中央民族大學(xué)的招生考試公告為例，公告中可以代表性地看到音樂治療專業(yè)對(duì)器樂掌握的要求也僅限于吉他和鋼琴，要求可以彈唱不同風(fēng)格的曲目。目前對(duì)音樂治療專業(yè)的考生來說，吉他或鋼琴（鍵盤）是必修科目，這也和傳統(tǒng)的音樂治療臨床實(shí)踐的要求密不可分，因?yàn)檫@兩種樂器確實(shí)是使用率極高的音樂治療樂器。但在從各位教授的關(guān)于音樂治療的文獻(xiàn)著作中，也可尋得其他在治療中起到作用的一些樂器。高天教授就曾在《音樂治療臨床應(yīng)用研究》一書第四章音樂治療在綜合醫(yī)院的應(yīng)用研究中提到音樂冥想對(duì)化療期間患者的焦慮情緒、睡眠質(zhì)量、疼痛感以及降低預(yù)期的和治療后的惡心嘔吐有一定作用[2]。結(jié)合音樂治療器樂的要求和冥想音樂對(duì)樂器的要求做對(duì)比，不難看出在樂器的使用和選擇上還是有一定的不同。頌缽、銅撥、雨聲棍等聲音療愈樂器在音樂類院校鮮有教授，但市場對(duì)這方面樂器演奏的需求與日俱增。目前有很多社會(huì)性質(zhì)的聲音療愈培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過短時(shí)間的課程培訓(xùn)，讓培訓(xùn)者掌握模式化的聲音療愈技能。我們無從對(duì)這些所謂的聲音療愈師做出評(píng)判，但為了避免亂象叢生，高校應(yīng)當(dāng)順應(yīng)這個(gè)屬于音樂治療的時(shí)代，培養(yǎng)輸送更多能夠表演這些樂器的人才以及創(chuàng)作更多美的聲音去療愈更多人。

音樂專業(yè)院校開設(shè)音樂治療課程作為選修課，培養(yǎng)具有音樂治療基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)生成為音樂治療與市場中間的協(xié)調(diào)員，每一個(gè)學(xué)習(xí)者，既是音樂治療的受益者也是音樂治療的傳播者。大學(xué)是獨(dú)立生活的開始，不過萬事開頭難[3]。面對(duì)零零后的一代大學(xué)生更是如此，增添音樂治療相關(guān)的興趣小組，讓大學(xué)生通過課外的興趣逐步感受到音樂療愈的力量，從而更能有目標(biāo)性地去培養(yǎng)一批對(duì)音樂治療感興趣的學(xué)生。不僅可以面向音樂學(xué)院專業(yè)的學(xué)生更是面向全校師生開設(shè)《音樂與心理健康》和《情緒壓力管理與個(gè)體發(fā)展》通過積極參與體驗(yàn)音樂治療的模式，以這種傳播方式，去科普音樂治療的概念以及方法。

另外，音樂治療并不是一個(gè)單向輸出的過程，患者與音樂治療師之間有著微妙的聯(lián)系，每一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作甚至表情，音樂治療師都要適時(shí)地觀察到，抓住那一瞬間患者給予的回應(yīng)，就有可能對(duì)整個(gè)治療過程起著決定性的作用。高校在培養(yǎng)音樂治療方向人才的課程設(shè)置上，心理學(xué)往往是一門不可缺少的課程。在閱讀大量的臨床治療案例中，可以根據(jù)接受治療對(duì)象個(gè)體的不同病癥，體征狀態(tài)、以及精神狀態(tài)等進(jìn)行大的類型劃分，更好地將感性經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為可參考借鑒的理性材料，成為一個(gè)音樂治療心理學(xué)分支，更加有針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。我想這也是未來音樂治療除了基礎(chǔ)理論課程方向的另一個(gè)發(fā)展方向。

這世間的音樂門類和風(fēng)格有成千上萬，并且每年都會(huì)有新的風(fēng)格出來，我們所熟知的有交響樂、電子樂、搖滾樂、爵士樂……每種門類和風(fēng)格都有著非常棒的代表作品[4]。目前綜合性大學(xué)的音樂學(xué)院，或者是音樂獨(dú)立院校無一例外均開設(shè)有音樂鑒賞課程，那么針對(duì)音樂治療方向?qū)I(yè)，音樂鑒賞課程又有著怎樣重要的意義呢？我們都知道巴赫的作品可以使人們的大腦恢復(fù)到一個(gè)平衡穩(wěn)定的狀態(tài)，這在音樂治療的臨床應(yīng)用中發(fā)揮了非常大作用，并且已經(jīng)有十分強(qiáng)有力的科學(xué)研究數(shù)據(jù)作為支撐。而在音樂療愈市場中，正念音樂亦是打動(dòng)內(nèi)心，解開枷鎖的秘密武器。有五類音樂對(duì)精神上與內(nèi)心的療愈有非常大的幫助，第一種是目前比較流行的白噪音，對(duì)自然聲音進(jìn)行采樣收集。這些聲音讓聆聽者回歸人本是動(dòng)物與世間萬物共存的狀態(tài)。第二種是以頌缽、磬為代表的強(qiáng)共振音樂。我們接觸到的聲音按摩或者聲音治療通常會(huì)使用這種強(qiáng)共振音樂。第三種是原生態(tài)類型的音樂，代表樂器如萊雅琴，它也是吉他的前身，有些翻譯會(huì)將它翻譯為豎琴我認(rèn)為是不太準(zhǔn)確的。又或者是澳洲有一種叫作迪吉里杜管（Didgeridoo）的傳統(tǒng)樂器，最早可以追溯到4萬年前。這類樂器發(fā)出的聲音可以直達(dá)聽者內(nèi)心，給人帶來力量，包括穩(wěn)定感和安全感。第四種是人生唱誦發(fā)出的聲音，這種聲音將治療從治療師中抽離出來，是一個(gè)進(jìn)階的療愈過程，更具有獨(dú)特性和自發(fā)性，在這里就不具體展開了。第五種是現(xiàn)代編曲創(chuàng)造出來的精神聲音，你可以理解為這是一種通過音樂傳遞出來的精神層面的創(chuàng)作，對(duì)創(chuàng)作者的要求極高。針對(duì)以上臨床治療和音樂療愈兩個(gè)方向的市場，音樂治療專業(yè)的學(xué)生急需擴(kuò)大音樂鑒賞范圍，培養(yǎng)獨(dú)立審美的音樂能力以及感受音樂的能力，才能在治療過程中更加游刃有余地對(duì)癥下藥。

4從手段到產(chǎn)業(yè)

在未來，音樂的治愈的力量會(huì)越強(qiáng)大。尤其在中國這個(gè)擁有巨大消費(fèi)潛力的市場，音樂正在以前所未有的速度發(fā)揮著他特有的治愈功能。目前在臨床使用音樂治療作為輔助醫(yī)療技術(shù)手段的醫(yī)院遍布在中國至少12座城市。另有一些城市也在醫(yī)院之外的心理輔導(dǎo)中心開設(shè)了面向兒童或者成人的不同類型的音樂治療。2018年趙小明老師出版了名為《本土化音樂治療與實(shí)操》給音樂治療開創(chuàng)了非常廣闊的應(yīng)用思路。書中將音樂治療與兒童、企業(yè)、睡眠等主題相結(jié)合，給出了音樂治療在非臨床環(huán)境下的案例分析，非常具有學(xué)習(xí)價(jià)值。隨著近幾年健康產(chǎn)業(yè)在中國的蓬勃發(fā)展，我們已經(jīng)能夠預(yù)判到音樂治療逐漸轉(zhuǎn)型成為一種產(chǎn)品，一種服務(wù)，變得更加容易接近，更加觸手可得。大到音樂治療生態(tài)系統(tǒng)的建構(gòu)，需要更大量的基礎(chǔ)型的音樂治療師。它也可以不拘泥于形式，未來的音樂治療可以在元宇宙當(dāng)中，去滿足使用者的情感需求。治療音樂的版權(quán)甚至可以投放在加密市場當(dāng)中，在音樂加密市場中出售。如果你覺得這些都離你很遠(yuǎn)，那么從微觀角度出發(fā)，音樂治療的周邊產(chǎn)品例如手機(jī)上的一些應(yīng)用程序，虛擬音樂治療師，音樂治療與高端度假酒店聯(lián)合推出的身心療養(yǎng)課程等一些列產(chǎn)品，你一定有所耳聞并愿意去嘗試。音樂治療正在越來越多的領(lǐng)域中展現(xiàn)它的魅力，創(chuàng)造更大的價(jià)值。

5結(jié)語

這個(gè)時(shí)代需要更多愿意為音樂治療付出時(shí)間和精力的學(xué)習(xí)者和傳播者。屬于音樂治療的時(shí)代已經(jīng)到了，就像任何一個(gè)新鮮事物的產(chǎn)生都一定是順應(yīng)了這個(gè)時(shí)代的需求。就欣賞音樂本身來說，音樂是一件非常私人的事，但是音樂治療恰恰相反，他可以無私地治愈任何一位希望被治愈的病人。

引用

[1] 高天，主編.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京：世界圖書出版公司，2020.

[2] 高天，主編.音樂治療臨床應(yīng)用研究[M].北京：科學(xué)出版社， 2021.

[3] 陳俊伊.音樂與健康[M].北京：知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社，2021.

[4] 武麟，著.五音精心：音樂正念幫你擺脫心理困擾[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2019.

作者簡介：王俞萱（1988—），女，吉林長春人，碩士研究生，就職于三亞學(xué)院音樂學(xué)院。