膝關節(jié)滑膜炎又稱膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,或稱膝關節(jié)滲出性關節(jié)炎,是一種常見的無菌型炎癥?;ぶ饕植荚陉P節(jié)周圍,與關節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關節(jié)。若關節(jié)受到骨質增生、外傷等病因的刺激或滑膜直接損傷產生炎癥反應,充血,產生積液,易引發(fā)關節(jié)腫脹和疼痛。膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多、最復雜的關節(jié),負重大,運動多,最易受到損傷,故滑膜炎以膝關節(jié)滑膜炎為多見。
中醫(yī)認為,膝關節(jié)滑膜炎主要是外感諸邪、關節(jié)受傷、穴位受阻、積液堆積所致。膝關節(jié)滑膜炎大體分為急性膝關節(jié)滑膜炎和慢性膝關節(jié)滑膜炎。
急性膝關節(jié)滑膜炎大多是因為較大的運動量,或膝關節(jié)受到打擊、扭轉、運動過度等,膝關節(jié)急性創(chuàng)傷和多種關節(jié)內損傷,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷、膝關節(jié)扭傷、脫位等,造成關節(jié)內積液或有瘀血的一組綜合征?;颊咄ǔ3霈F膝關節(jié)疼痛、腫脹、屈伸活動受限、局部皮膚溫度高、皮膚緊張、穿刺出血性液體,以及走路跛行、不敢下蹲等。
慢性膝關節(jié)滑膜炎多見于老年人,主要是由單純膝關節(jié)滑膜長期慢性勞損所致,一般沒有外傷或外傷較輕。另外,長期受到風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現腫脹和功能性障礙,形成慢性膝關節(jié)滑膜炎?;颊叱38械较ゲ棵浲床贿m、腿部沉重、酸軟無力、活動不便,勞累或受涼后癥狀加重,休息后及受熱時癥狀減輕。
一是保守治療。輕度膝關節(jié)滑膜炎患者一般不必臥床休息,可時常短距離緩慢行走,以促進血液循環(huán)。中度膝關節(jié)滑膜炎患者應適當休息,在床上抬高患肢,做膝關節(jié)功能鍛煉,以促進膝關節(jié)積液的吸收,同時鍛煉股四頭肌。也可在醫(yī)生的指導下,靜脈注射或口服消炎藥控制炎癥,或向關節(jié)腔內注射藥物,或使用活血化瘀的中成藥及外敷膏藥。重度膝關節(jié)滑膜炎患者的膝關節(jié)中積液量較多,可以考慮用注射器抽取積液,并結合采用針灸、按摩、微波理療、熱敷等方法治療。
二是手術治療。如果膝關節(jié)滑膜炎患者的病情十分嚴重,且經過嚴格的保守治療后沒有效果,則可以考慮手術治療。手術早期通常采用關節(jié)鏡微創(chuàng)滑膜清理手術,若出現合并骨關節(jié)炎及關節(jié)畸形,則可選擇人工關節(jié)置換手術。
首先,應注意鍛煉身體。根據個人身體狀況選擇適合的運動方式,如散步、慢跑、打太極拳、游泳等,以增強體質。避免過度運動,盡量減少膝部屈伸活動,以免引起膝關節(jié)創(chuàng)傷或勞損。應適當加強對膝關節(jié)周圍肌肉和韌帶的鍛煉,以提高膝關節(jié)的靈活性。如果需要進行劇烈運動,運動前應先戴好護膝,做好熱身運動,以防膝關節(jié)損傷。
其次,要避免膝關節(jié)的損傷。避免膝關節(jié)受涼、勞累疲乏、外力撞擊和過度活動而造成的損傷。盡量不要長時間、長距離爬樓梯、爬坡、登山,避免從事重體力勞動,尤其是要避免過度半蹲或全蹲及長時間劇烈地活動膝關節(jié)。
再次,要保持正常的體重。避免肥胖,以減輕膝關節(jié)的負擔。飲食中應適當增加營養(yǎng),可選擇富含蛋白質、鈣、多種維生素及活血壯骨的食物,以提高身體抗病能力。
最后,需要提醒的是,膝關節(jié)滑膜炎患者平時要少食牛奶、羊奶等奶類,以及花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含有大量酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。因為,這類食物會產生導致關節(jié)炎的介質,從而引起膝關節(jié)滑膜炎加重或復發(fā)。