賈雨晴

摘要：目的：分析急診分診管理控制在急診護(hù)理上地運(yùn)用意義。方法：隨機(jī)選取我院2020年6月到2021年6月期間我院急診患者40例作為本次研究中的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)患者的救治采取急診分診管理控制，將此期間患者搶救效率及護(hù)理安全性與我院2019年5月到2020年5月急診患者40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的（對(duì)照組）進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與采取常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組通過應(yīng)用急診分診管理控制后護(hù)理管理質(zhì)量與成功搶救率顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率及護(hù)理差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在急診護(hù)理中實(shí)施急診分診管理控制的應(yīng)用價(jià)值較高，既能夠有效提升急診護(hù)理質(zhì)量，增加患者成功救治率的同時(shí)，還能夠有效降低并發(fā)癥及護(hù)理差錯(cuò)事件的方式，對(duì)提升急診護(hù)理質(zhì)量及增加患者認(rèn)可度起著積極意義，適宜推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;急診分診管理控制;搶救效率;價(jià)值分析

1資料與方法

1.1一般資料

本文所選對(duì)象為2020年6月到2021年6月在我院急診處就醫(yī)的40例患者，將其作為實(shí)驗(yàn)組，回顧性分析患者資料，男性與女性患者分別22例與18例，年齡在12～65歲，平均齡（38.52±0.63）歲;另選取2019年5月到2020年5月我院急診收治的40例患者為實(shí)驗(yàn)組，其中男女患者各23例、17例，患者年齡12～66歲，平均年齡（39.02±0.72）歲，兩組基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。≒>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者和（或）其家屬知情并愿意參與本研究。②無語(yǔ)言功能、智力功能障礙。③可積極配合研究。④經(jīng)核實(shí)滿足急診救治要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力功能障礙、言語(yǔ)功能喪失。②存在精神疾患。③存在嚴(yán)重肝腎、心血管疾病。④合并惡性腫瘤。⑤試驗(yàn)途中退出。

1.2方法

對(duì)照組在急診救治過程中提供急診常規(guī)護(hù)理管理;實(shí)驗(yàn)組采取急診分診管理控制，內(nèi)容如下。

①衛(wèi)生及護(hù)理服務(wù)管理：組建救治小組，小組成員由急診主管醫(yī)師、高年級(jí)護(hù)士和科室主任組成，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)急診患者的急救措施操作能力、應(yīng)急反應(yīng)以及對(duì)各種疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度;同時(shí)要制定做好崗位責(zé)任制管理，確保每個(gè)環(huán)節(jié)定崗定位，每個(gè)崗位醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的病情、病史及藥物過敏情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，確?；颊吒鳝h(huán)節(jié)救治過程中準(zhǔn)確無誤。同時(shí)護(hù)理人員要簡(jiǎn)便快速的對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，并給予親切的鼓勵(lì)安慰，減輕患者和家屬過度恐慌不安情緒，進(jìn)而提高患者的依從性以及家屬的配合度。并要在急診大廳擺放急診就診流程展示圖，減少家屬咨詢時(shí)間，提高就診效率。

②完善分診管理：結(jié)合患者病情予以分級(jí)管理干預(yù)，評(píng)估急診患者病情，按照由重至輕將患者分作四個(gè)級(jí)別，Ⅰ級(jí)：瀕危且需及時(shí)予以心肺復(fù)蘇者;Ⅱ級(jí)：高熱驚厥且合并嚴(yán)重抽搐者，需開通綠色搶救通道;Ⅲ級(jí)：病情緊急者需優(yōu)先診治;Ⅳ級(jí)：病情較為嚴(yán)重需協(xié)助完成急診會(huì)診。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)各級(jí)別患者的生命體征變化，做好應(yīng)急準(zhǔn)備方案。

③急救物品管理：護(hù)理人員要做好急救物品的準(zhǔn)備工作，將重復(fù)使用的急救物品做好消毒處理，每日要詳細(xì)檢查各類急救物品的質(zhì)量及數(shù)量，確保急救過程中的使用安全性。

④急救護(hù)理管理：在急診救治過程中要嚴(yán)格按照無菌操作流程，醫(yī)護(hù)人員要做好防護(hù)措施，衛(wèi)生消毒處理，避免在搶救過程中發(fā)生感染現(xiàn)象，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)配合，確保接到患者后，護(hù)理人員要迅速對(duì)患者采取心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)快速進(jìn)行血尿常規(guī)以及肝腎功能等檢查，詳細(xì)評(píng)估掌握患者病情，快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的急救藥物，給予有效吸氧，并密切觀察用藥后的反應(yīng)情況，并要做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

①統(tǒng)計(jì)管理質(zhì)量，指標(biāo)包括急救物品、急診分診、搶救室、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及急救管理，以院內(nèi)自制考核評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)指標(biāo)為0～20分，分越高則顯示管理質(zhì)量越優(yōu)。②統(tǒng)計(jì)成功搶救率，患者各項(xiàng)癥狀得到顯著改善，且生命體征基本恢復(fù)正常，即可判斷為成功搶救。③統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥與護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況，評(píng)價(jià)量表選取調(diào)查問卷方式，分為3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即不滿意、基本滿意與非常滿意，分越高則滿意度越高，總滿意度為基本滿意與非常滿意例數(shù)/每組納入例數(shù)。

2結(jié)果

2.1管理質(zhì)量

通過對(duì)兩組各項(xiàng)管理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2成功搶救率、并發(fā)癥及護(hù)理差錯(cuò)事件

與對(duì)照組患者最終搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)投訴率及滿意度各項(xiàng)指標(biāo)的85.00%、15.00%、20.00%、85.00%比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率及患者對(duì)護(hù)理滿意度均明顯提高，其結(jié)果均達(dá)到了97.50%，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)投訴率分別僅為2.50%和5.00%，兩組患者上述指標(biāo)相比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)更顯著（P<0.05）。

3討論

由于臨床急診科患者病情均比較危急，因此需最快對(duì)患者展開有效救治，方可確保其生命安全。然而在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，由于患者發(fā)病較急，導(dǎo)致其與患者存在程度不同的負(fù)性情緒，若護(hù)理不當(dāng)，極易發(fā)生護(hù)患糾紛事件。同時(shí)由于護(hù)士對(duì)急診護(hù)理知識(shí)的掌握度不足、不同疾病臨床癥狀的相似和急診日常工作量過大等多種因素影響，不僅會(huì)增加臨床護(hù)理事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，增加護(hù)理難度的同時(shí)，還會(huì)使患者的救治效率受到影響。所以，應(yīng)加強(qiáng)臨床急診護(hù)理管理質(zhì)量，提高急診護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力及應(yīng)變能力，通過專業(yè)嫻熟的護(hù)理配合，提高臨床救治效果，降低救治期間并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)確?；颊邫C(jī)體健康與生命安全起著積極意義。

經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)提供分診管理干預(yù)后，顯著提升了實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量、成功救治率與滿意度的同時(shí)，還減少了患者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理差錯(cuò)投訴率，與對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)相比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)較優(yōu)。加強(qiáng)對(duì)急診前臺(tái)分診中心的管理，使有限的護(hù)理資源得到有效利用，優(yōu)化了分診護(hù)士的工作秩序，提高了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和水平。護(hù)士工作效率更高，體現(xiàn)了“以患者為中心”的人性化服務(wù)。充分利用護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，認(rèn)真、細(xì)心、迅速、及時(shí)、有效、及時(shí)地了解患者的病情，為危重患者提供有效的治療。分流護(hù)士還可對(duì)等待治療的患者在病情發(fā)生變化時(shí)仔細(xì)地給予治療。及早發(fā)現(xiàn)并安排治療，減少安全隱患，提高患者滿意度，使急診護(hù)理質(zhì)量再上新臺(tái)階。

綜上所述，應(yīng)用急診分診管理控制措施對(duì)提高急診護(hù)理管理質(zhì)量、患者救治效率及確保患者生命安全起到了重要性意義。但是本研究數(shù)據(jù)有限，要想有效提升急診管理質(zhì)量，相關(guān)學(xué)者需做進(jìn)一步的研究分析，為臨床急診護(hù)理管理提供更多有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，提高臨床急診護(hù)理救治效果，最大限度確?；颊叩纳踩?。

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