截至2021年12月,航空工業(yè)昌飛職工醫(yī)療互助基金現(xiàn)已報銷職工自付醫(yī)療費(fèi)達(dá)1028萬元,惠及會員職工2132人次。對于在各年度內(nèi)報銷達(dá)到封頂線的18人次困難職工,給予一次性補(bǔ)助200余萬元,有效緩解了病患職工的家庭困難和經(jīng)濟(jì)壓力。僅在2021年,就累計為287人次職工辦理報銷達(dá)178萬元,還對2名困難職工追加補(bǔ)助款27萬元。
為有效改變職工因患大病和重病而導(dǎo)致生活出現(xiàn)困難的狀況,切實(shí)提升職工幸福指數(shù),昌飛工會在2016年建立了職工醫(yī)療互助基金,這是在經(jīng)市職工基本醫(yī)保和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保結(jié)算后,對公司會員職工自付醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行第三次報銷,以此最大限度減輕病患職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而構(gòu)筑起扶危濟(jì)困的醫(yī)療幫扶保障防線。
昌飛工會自從正式啟動職工醫(yī)療互助基金項目以來,得到了公司廣大職工尤其是退休職工的普遍稱贊與一致好評,有效踐行了“人人享有保障,不因大病致貧”的服務(wù)宗旨,促推了公司幫扶解困長效機(jī)制真正落地見效。從2017年至2021年期間,共計為1826人次職工辦理醫(yī)藥費(fèi)報銷達(dá)906余萬元,其中僅退休職工就達(dá)1600人次,報銷金額為629萬元,分別占到公司全部辦理人次和報銷總額的88%和69%,成為了職工醫(yī)療互助基金實(shí)施過程中最大的受益群體。
據(jù)了解,昌飛工會職工醫(yī)療互助基金主要面向公司正式職工和退休職工,每名會員職工只要一次性交納150元和50元不等的互助金后,就可享有終身收益的資格。在職工互助的標(biāo)準(zhǔn)上,結(jié)合職工實(shí)際情況,做到區(qū)別對待,專門降低了報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)線,實(shí)行兩個傾斜,即:向患大病、重病職工傾斜,向低收入群體傾斜。在結(jié)算范圍上,凡是經(jīng)市醫(yī)保和公司補(bǔ)充醫(yī)保結(jié)算后,屬于個人自付的住院、門診醫(yī)療費(fèi)用,均可納入報銷范圍。在支付標(biāo)準(zhǔn)上,采取“一個門檻、兩種報銷比例”的方式,即一個自然年度內(nèi),以職工個人上年度應(yīng)得工資總額的一定比例,作為報銷“門檻”基數(shù),醫(yī)保目錄范圍內(nèi)結(jié)余的個人自付部分報銷70%,醫(yī)保目錄范圍外的報銷30%。個人在每個自然年度內(nèi)報銷最高限額為5萬元。
昌飛職工醫(yī)療互助基金的建立與實(shí)施,為職工構(gòu)筑了抵御醫(yī)療經(jīng)濟(jì)重負(fù)的幫扶平臺,有效解決了病患職工的后顧之憂,助推了以精準(zhǔn)幫扶為重點(diǎn)的工會關(guān)愛職工服務(wù)體系建設(shè)。很多職工在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)報銷后,一致認(rèn)為此舉是為職工辦好惠民實(shí)事的具體體現(xiàn),彰顯了“你幫我?guī)突ハ鄮?,大病重病有保障”的企業(yè)制度優(yōu)勢。目前,職工互助基金已成為工會履行維護(hù)職能、展示自身形象的知名品牌。
(李靜、卞榮祺)