毛玨園

【摘要】目的 通過孕前優(yōu)生檢查結(jié)果的分析，了解高齡生育疾病的影響。方法：選擇396 例高齡備孕婦女進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：發(fā)病率最高的子宮疾病發(fā)生率在各年齡段之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）， 排名第2 的陰道疾病無統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05）。結(jié)論：高齡備孕女性生殖道疾病患病率高，隨年齡增長需接受指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】高齡備孕女性;孕前檢查

自2012 年起，海寧市已開展孕前優(yōu)生工作10 年，生育政策從“少生、優(yōu)生”、“單獨二胎”、“全面放開二孩”到2021 年“一對夫妻可以生育三個子女”落地，研究高齡備孕婦女的患病結(jié)構(gòu)，應(yīng)對高齡生育備孕措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2019-2020 年進行孕前優(yōu)生檢查的夫婦5322 對，其中35 周歲及以上備孕女性396 例，記錄檢查結(jié)果。

1.2 方法 有專業(yè)技術(shù)人員對受檢者進行優(yōu)生健康教育、體格檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。提前干預(yù)以減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生。

1.3 結(jié)果判定（1）子宮疾?。焊鶕?jù)婦科超聲檢查，多為子宮肌瘤、腺肌病、內(nèi)膜炎等。（2）陰道炎：根據(jù)陰道分泌物檢查，多為細菌性、念珠菌性、衣原體等陰道炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22 統(tǒng)計學(xué)軟件處理，差異比較用卡方檢驗，P<0.05 認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 396 例受檢者均為高齡備孕女性。35-40 歲273 例，占68.93%，41-45 歲95 例，占23.99%，> 45 歲28 例占7.07%。396 例中以子宮疾病最多，其次為陰道炎性疾病。子宮疾病在各年齡段之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）， 陰道疾病在各年齡段間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ >0.05）。（見表1、表2）

2.2 據(jù)衛(wèi)生部《2010 中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》估算，我國每年新增7.6 萬個失獨家庭，全國失獨家庭超過百萬個。海寧市自2018 年起開展獎特扶工作，每年因失獨或傷殘（給予補助的人數(shù)呈上升趨勢，與高齡產(chǎn)婦的增加相關(guān)。見表3。

3 討論

《婦產(chǎn)科學(xué)》（第9 版）將高齡產(chǎn)婦定義為35 周歲及以上的妊娠婦女。生育年齡推遲是大趨勢，美國 20-29 歲生育率下降，35-44 歲高齡女性生育率上升。我國2013 年全國生育意愿調(diào)查顯示：35-44 歲婦女有生育意愿者占77%。高齡是不良妊娠結(jié)局的獨立危險因素，易引發(fā)多重不良妊娠結(jié)局。396 例高齡受檢者中發(fā)生率最高的是子宮疾病占24.24%，發(fā)病例數(shù)與年齡增加有相關(guān)性。將子宮檢查作為高齡女性常規(guī)孕前檢查和定期體檢項目很有必要;排名第二的陰道疾病占12.62%， 與年齡增加無相關(guān)性， 發(fā)病還與不良生活習(xí)慣有關(guān)，要加強生殖保健知識宣傳，積極普查以降低發(fā)病率。在計劃受孕前4-6 個月進行孕前優(yōu)生檢查，對風(fēng)險因素進行全面指導(dǎo)，是預(yù)防出生缺陷的有效途徑。尤其針對高齡備孕婦女，開展孕前檢查咨詢，有針對性的干預(yù)是非常有必要的。

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