張雯莉

【摘要】目的：探討老年人高血壓的臨床特征，以此制定相應的防治措施。方法：我干休所入院的12例高血壓老年患者為研究目標，分析老年高血壓患者的臨床特征，制定防治護理干預，對實施干預措施前后患者的血壓水平進行比較。結果：老年高血壓患者臨床特征表現出心悸、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，也有無癥狀患者檢查出血糖升高初期。實施后，患者血壓水平明顯優(yōu)于實施前，P<0.05差異顯著。結論：老年高血壓患者針對臨床特征，加強患者臨床特征的監(jiān)控，制定針對性防治措施，對老年高血壓患者普及相關知識，科學用藥，培養(yǎng)患者健康生活習慣，才能有效控制血壓水平，具有重要作用。

【關鍵詞】老年人;高血壓;臨床特征;防治措施

高血壓對居民健康造成嚴重的危害。據統(tǒng)計，全球高血壓發(fā)病率在8-18%，而我國高血壓患者達1億，其中60-70%是老年人群，有研究發(fā)現，年齡是引發(fā)高血壓的高危因素，高血壓對老年人群身體健康、生活質量造成嚴重的威脅，所以，加強老年高血壓患者疾病防治，也成為臨床的重點研究課題。本文對老年人高血壓的臨床特征進行研究，對防治措施體會如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我干休所入院的12例高血壓老年患者，男2例，女10例;年齡81-98歲，平均（89.58±7.34）歲;高血壓病程5-40年，平均（32.11±5.20）年;入選對象符合1999年WHO高血壓標準，檢測收縮壓均在140mmHg以上，檢測舒張壓均在90mmHg以上。

1.2方法

患者發(fā)病后休息15min，對患者右上肢血壓進行測量，3次取平均數。晨起時測量血糖、尿糖，對合并腦溢血、腦梗塞患者開展核磁共振的檢查。給予藥物降壓，按情況選擇藥物，常用藥有硝苯地平、阿托普利、氫氯噻嗪等，降壓時配合有效的干預措施，同時指導患者適量運動，堅持低脂、低鹽的飲食習慣，防止情緒過于劇烈。

（1）高血壓疾病現存問題。通過對老年人高血壓調查發(fā)現，男性高于女性，但是性別比例已逐年縮小。本次研究中由于療養(yǎng)院男性較少，所以病例性別比存在差異。單純收縮期高血壓會使動脈硬化加速，引發(fā)心腦血管疾病，甚至引發(fā)心衰。受高血壓影響，患者心、腦、腎等器官血管會表現出不同程度硬化，使并發(fā)癥加重。通過防治策略應用，可以及時治療，控制患者的血壓水平。高血壓患者容易出現心腦并發(fā)癥，使心臟血管結構、生理方面出現退行性病變，影響患者的抗病能力，多種慢性病，表現出高血脂、嘌呤代謝異常及糖代謝異常等多種改變。

（2）高血壓防治措施。

定期舉辦知識講座，邀請專家到療養(yǎng)院，通過專題講座、板報等宣傳方式，使療養(yǎng)院老年高血壓患者可以掌握高血壓疾病知識，充分理解相關知識點，對高血壓疾病有著正確的認知。所有防治措施實施到位，才能有效控制患者的血壓水平，使患者的血壓控制低于140/90mmHg。

非藥物治療的應用，老年高血壓患者更容易接受，指導患者保持規(guī)律的生活，合理膳食，對脂類食物少量的攝入，限鹽，控制體重，指導患者放松情緒，心態(tài)良好，才能更好的適應規(guī)律的生活。日常按自己喜好選擇合適的運動方式，以此充實日常生活內容，使正常的生活質量得到明顯的提升。

注意用藥劑量，按醫(yī)囑對劑量進行調整，患者不能隨意增減用藥劑量或停藥，大多患者要長期堅持用藥，維持合適的用藥劑量，降壓不能過快或過慢。對于用藥后產生乏力、暈厥等癥狀的患者要及時平臥，保持頭低腳高體位，促進腦部正常的血流量，用藥后忌長時間站立，防止腿部血管擴張，發(fā)生血液淤積，影響腦部血流量。指導患者起床時動作不能過快，防止動力過猛發(fā)生暈倒。如果不按醫(yī)囑用藥十分危險，患者要堅持長期用藥。有些老年患者受傳統(tǒng)觀念影響，認為是藥三分毒，長期用藥會有副作用，影響自己的健康。有些患者擔心費用也會出現不按時用藥的情況，引發(fā)不良后果。所以，要加強遵醫(yī)行為，對患者講解用藥原則，提高患者治療依從性，達到預期的目標，從而避免患者靶器官受到損傷。

1.3觀察指標

分析老年高血壓患者的臨床特征后，制定相應的防治措施，對防治措施實施前后的效果進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

數據SPSS22.0統(tǒng)計學分析，計量資料【±s】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結果

2.1分析老年高血壓患者的臨床特征

老年高血壓患者臨床特征表現出心悸、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，也有無癥狀患者檢查出血糖升高初期。體檢結果發(fā)現，大多患者心尖收縮期雜音，左心室擴大Ⅱ級，眼底病變，主動脈弓增寬，左心室擴大，全心擴大，經心電圖檢測有明顯的異常。

2.2分析實施防治干預前后的效果

實施后，患者血壓水平明顯優(yōu)于實施前，P<0.05差異顯著，見表1。

3 討論

近年來，高血壓發(fā)病率逐年上升，而高血壓又是引發(fā)心血管疾病高危因素，尤其是老年人群，受年齡影響，身體血管彈性、伸縮性逐步減弱，影響血管壁的機能，更容易受到損傷。高血壓會降低機體的調節(jié)能力，影響正常的新陳代謝，甚至影響機體的正常修復功能，導致細胞外介質改變，鈣質沉積，使動脈血管壁出現退行性病變。收縮壓上升，舒張壓降低，都會加大血管壁內外壓力，損傷心腦腎等器官。針對老年人高血壓臨床特征，制定相應的防治措施，通過合理規(guī)范用藥，選擇溫和的、不良反應少的藥物，選擇口服藥物;加強高血壓疾病知識宣傳，定期安排高血壓患者體檢，建立檔案，能有效防止血壓長期升高引起的并發(fā)癥。培養(yǎng)高血壓患者科學的生活習慣，可以提高患者生活質量，預防發(fā)生高血壓疾病。

綜上所述，分析老年高血壓臨床特征后，實施有效的防治措施，能加強血壓控制水平，提升患者的生活質量，維持患者血壓穩(wěn)定在正常范圍。

參考文獻

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