周翠萍

【摘要】目的：分析超聲診斷技術(shù)在終末期腎臟疾?。‥SRD）患者行動(dòng)靜脈造瘺（AVF）術(shù)中的臨床價(jià)值。方法：選擇本院治療的80例ESRD行AVF患者開展研究工作，根據(jù)患者在手術(shù)后七周之內(nèi)是否完成透析治療劃分成參照組（35例，未完成透析）與實(shí)驗(yàn)組（45例，完成透析），所有入選者均實(shí)施超聲檢查其人工動(dòng)靜脈血管通路情況，比較兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)前與手術(shù)后的頭靜脈內(nèi)徑、橈動(dòng)脈內(nèi)徑等數(shù)值均優(yōu)于參照組，對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)實(shí)施AVF的ESRD患者進(jìn)行超聲診斷檢查，能夠有效掌握患者的人工動(dòng)靜脈血管通路情況，準(zhǔn)確掌握患者血管條件，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷技術(shù);ESRD;AVF;血管條件;臨床價(jià)值

動(dòng)靜脈造瘺（AVF）主要是指為患者建立人工靜脈通路，而目前臨床通過頭靜脈與橈動(dòng)脈來進(jìn)幫助患者進(jìn)行自體動(dòng)靜脈造瘺是建立透析通路的首要選擇方式。有關(guān)研究顯示，超聲檢查技術(shù)能夠在手術(shù)之前準(zhǔn)確、快速的對(duì)人工動(dòng)靜脈血管通路情況進(jìn)行有效評(píng)估，為患者建立良好的內(nèi)瘺血管通路，在手術(shù)之后還可以對(duì)患者的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理內(nèi)瘺血管通路存在的并發(fā)癥，確保患者長時(shí)間維持一個(gè)高效的血液透析通道功能，促使患者的內(nèi)瘺血管使用壽命更長。基于此，本研究分析超聲診斷技術(shù)在ESRD患者行AVF術(shù)中的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院治療的80例ESRD行AVF患者開展研究工作，其中男有42例，女有38例，年齡48-77歲，平均年齡（58.63±2.31）歲。本次研究入選者都實(shí)施橈動(dòng)脈-頭靜脈端側(cè)吻合;患者都了解研究并簽訂同意書。本次研究排除精神疾病者、溝通障礙者、存在其它嚴(yán)重疾病者。根據(jù)患者在手術(shù)后七周之內(nèi)是否完成透析治療劃分成參照組（35例，未完成透析）與實(shí)驗(yàn)組（45例，完成透析），兩組患者資料比較P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

所有患者在手術(shù)之前與手術(shù)之后都采取超聲進(jìn)行檢查，設(shè)置超聲探頭頻率為8MHz。實(shí)驗(yàn)組患者能夠在7周之內(nèi)完成透析治療，參照組患者無法在7周之內(nèi)完成透析治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)前與手術(shù)后的頭靜脈內(nèi)徑、橈動(dòng)脈內(nèi)徑等數(shù)值均優(yōu)于參照組，對(duì)比P<0.05;參照組患者在手術(shù)前與手術(shù)后的頭靜脈內(nèi)徑、橈動(dòng)脈內(nèi)徑比較無差異（P>0.05）。具體見表1。

3討論

動(dòng)靜脈造瘺（AVF）是當(dāng)前進(jìn)行透析的首要選擇方式，這是因?yàn)檫@種方式容易穿刺，血量充足。但是臨床實(shí)踐可知，造瘺手術(shù)會(huì)受到多種因素的影響，因此想要造瘺手術(shù)取得成功的話，必須在手術(shù)前充分評(píng)估患者血管情況，以此提高手術(shù)成功概率，且在手術(shù)之后也要對(duì)患者人工靜脈血管通路進(jìn)行動(dòng)態(tài)性檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，做好處理措施，有效有效改善患者預(yù)后效果。

傳統(tǒng)的AVF的評(píng)估方式是利用束臂評(píng)估法來評(píng)估，但是頭靜脈如果存在特殊狀況不適合使用，而利用脈搏觸診法評(píng)估橈動(dòng)脈所獲得的評(píng)估準(zhǔn)確性較低，很容易導(dǎo)致患者在手術(shù)之后的早期便發(fā)生失敗現(xiàn)象，不利于提高AVF的成功概率。近年來，超聲診斷技術(shù)得到不斷的發(fā)展與創(chuàng)新，而這種診斷技術(shù)也為臨床評(píng)估血管功能提供了新型的診斷方式。超聲診斷具有的安全性較高，診斷快捷，可以對(duì)患者血管進(jìn)行準(zhǔn)確定位，掌握血管管徑相關(guān)信息，能夠?yàn)锳VF手術(shù)的成功提供可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，同時(shí)還能夠在患者手術(shù)之后進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，為臨床優(yōu)化ESRD患者治療方案提供可靠的數(shù)據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)前與手術(shù)后的頭靜脈內(nèi)徑、橈動(dòng)脈內(nèi)徑、頭靜脈血流量、橈動(dòng)脈血流量等數(shù)值均優(yōu)于參照組，對(duì)比P<0.05?？梢妼?duì)實(shí)施AVF的ESRD患者進(jìn)行超聲診斷檢查，能夠有效掌握患者的人工動(dòng)靜脈血管通路情況，準(zhǔn)確掌握患者血管條件，臨床價(jià)值高。

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