朱雪娟 張敏 孫莎莎

摘要：目的：探討心臟康復(fù)對(duì)慢性心衰患者心功能的影響。方法：選擇我院2020年01-12月這一年期間，所收治的慢性心衰患者，共有78例作為此次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法對(duì)患者進(jìn)行分組，有39例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，另外39例患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理為觀察組，對(duì)2組患者的心功能指標(biāo)展開分析。結(jié)果：觀察組患者的心功能指標(biāo)相比于對(duì)照組患者要明顯更優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性心衰患者的心臟康復(fù)護(hù)理，可有效的改善患者心功能，利于患者的病情控制與疾病恢復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心臟康復(fù);慢性心衰;心功能

【中圖分類號(hào)】 R541? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

慢性心衰屬于各種心臟疾病的最后階段，其發(fā)病最高人群為中老年，已經(jīng)成為中老年人的一個(gè)常見致死病因。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)為活動(dòng)乏力、喘憋等癥狀，起初臨床上采取改善血流動(dòng)力學(xué)變化治療，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)檎{(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌治療的方式，單純給予患者藥物治療，但效果不夠顯著，而相關(guān)研究表明，心臟康復(fù)依靠有氧運(yùn)動(dòng)，能夠改善患者的臨床癥狀，改善患者的心功能【1】?；诖?，本文選擇我院近一年期間，所收治的慢性心衰患者，共有78例作為此次的研究對(duì)象，展開具體臨床調(diào)查，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年01-12月這一年期間，所收治的慢性心衰患者，共有78例作為此次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法對(duì)患者進(jìn)行分組，有39例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，其中男女患者比例為20：19，年齡在55歲-81歲，平均（67.45±4.33）歲;另外39例患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理為觀察組，有男患者22例、女患者17例，年齡在54歲-82歲，平均（67.52±4.69）歲。2組患者均符合慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部為自愿簽訂調(diào)查同意書。對(duì)2組患者的線性資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者及家屬進(jìn)行慢性心衰的相關(guān)知識(shí)講解，并密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，保證患者充分休息【2】。

1.2.2觀察組患者應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①在患者治療前，護(hù)理人員要協(xié)助其完成身體各項(xiàng)檢查，并為患者詳細(xì)講解各項(xiàng)檢查結(jié)果、相關(guān)治療藥物的作用，促使患者做好治療準(zhǔn)備。②護(hù)理人員可根據(jù)患者的心功能等級(jí)，為其制定運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，訓(xùn)練時(shí)間為3周，其中心功能Ⅱ級(jí)患者，每天上下午，分別一次室外散步，每次500米，心功能Ⅲ患者，護(hù)理人員可協(xié)助其適當(dāng)下床活動(dòng)，進(jìn)行床旁站立、移步等練習(xí)，每次10-15min，一天3次，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后酌情增加運(yùn)動(dòng)量，可在室內(nèi)或走廊進(jìn)行步行，如若患者出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀立刻停止運(yùn)動(dòng);心功能Ⅳ級(jí)，需保持患者絕對(duì)臥床休息，每天評(píng)估患者心功能，病情穩(wěn)定后床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者活動(dòng)肩、肘及下肢關(guān)節(jié)，一次10min，一天2次，隨后逐漸指導(dǎo)患者從床上坐起、進(jìn)食、穿衣及翻身等日?；顒?dòng)【3】。

1.3觀察指標(biāo)

采用心電圖儀對(duì)2組患者的心功能進(jìn)行測(cè)定，包括LVEDD（左室舒張末徑）、LVSED（左室收縮末徑）、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理調(diào)查數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異為p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較2組患者的心功能指標(biāo)

觀察組患者的心功能指標(biāo)相比于對(duì)照組患者要明顯更優(yōu)，（P<0.05）;數(shù)據(jù)所見下表。

3討論

由于慢性心衰是心血管疾病的終末期，此時(shí)患者各個(gè)器官功能衰竭，具有較大的治療難度。因此，臨床上不僅要對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療，還要采取科學(xué)的康復(fù)護(hù)理，來改善患者的預(yù)后。

通常臨床采取的常規(guī)護(hù)理，主要是讓患者充分休息，限制患者的身體活動(dòng)，長時(shí)間的臥床休息，容易影響患者的運(yùn)功功能，乃至血栓等并發(fā)癥，反而會(huì)加重病情。而心臟康復(fù)則是根據(jù)患者的心功能等級(jí)及身體狀態(tài)、耐受程度，為其擬定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，有效控制患者亞極量運(yùn)動(dòng)過程中的心率水平，改善其通氣功能及體力活動(dòng)能力，由此增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)耐量，避免過度激活所致的交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，同時(shí)增加副交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，利于改善的心功能，提高其心臟康復(fù)效果?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步證明其護(hù)理的效果，本文選擇我院2020年01-12月這一年期間，所收治的慢性心衰患者，共有78例作為此次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法對(duì)患者進(jìn)行分組，有39例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，另外39例患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理為觀察組展開調(diào)查。從研究數(shù)據(jù)結(jié)果得知：觀察組患者的LVEDD（47.25±4.36）mm、LVESD（39.51±4.02）mm、LVFF（50.66±4.74）%，對(duì)照組患者的LVEDD（53.47±5.72）mm、LVESD（43.53±4.16）mm、LVFF（46.47±5.29）%，可見觀察組患者的心功能指標(biāo)相比于對(duì)照組患者要明顯更優(yōu)，（P<0.05）。

綜上所述，心臟康復(fù)在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)患者的心功能起到明顯改善作用，利于防治心室重構(gòu)，具有臨床中推廣的價(jià)值與意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高玉軍， 武會(huì)志， 于海俠，等. 心臟康復(fù)治療對(duì)慢性心力衰竭患者心肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2020， 40（13）：3.

[2] 付曉星， 胡建宏. 心臟康復(fù)治療對(duì)慢性心力衰竭患者心肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 特別健康 2020年23期， 84頁， 2020.

[3] 陳美花， 麥潤霞. 探討心臟康復(fù)治療對(duì)心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)心肺功能的影響[J]. 國際感染雜志（電子版）， 2020， 009（003）：P.208-209.

1611500783314