馬海玲，張艷麗，陳立巖，荊 嬌*

（石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 石家莊 050000）

1 醫(yī)學(xué)課程思政教育的迫切性

“育人”先“育德”，在思想政治理論課之外的課程中融入思想政治教育，是以前的思政教育中未曾關(guān)注過的。而把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的課程思政，是一種能夠使各類課程與思想政治理論課保持同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)的綜合教育理念，其將知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造三者有機統(tǒng)一起來，打破了長期存在的專業(yè)課程教育同思想政治教育相互隔絕的“孤島效應(yīng)”[1]。在實際的教學(xué)過程中，這三者常因種種原因被割裂，而課程思政正是將三者有機統(tǒng)一的回歸與定位。

每門課程都有育人功能，但因受教學(xué)實用性思想的影響，醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才過程中，過度重視專業(yè)知識傳授和實用技能培養(yǎng)，而忽視了對醫(yī)學(xué)生思想政治方面的教育，導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)后缺乏本該有的從事醫(yī)療領(lǐng)域工作的職業(yè)素養(yǎng)?！敖】抵袊睉?zhàn)略的提出和實施離不開“至精”醫(yī)術(shù)兼“至善”醫(yī)德的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，而這需要醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有針對性的醫(yī)德教育[2]。醫(yī)德教育利于學(xué)生樹立正確的三觀和養(yǎng)成優(yōu)良的品行；利于提升學(xué)生的社會責(zé)任感和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?，使其形成?zhǔn)確的職業(yè)定位，做人類健康的守護(hù)神，肩負(fù)提高人類生命質(zhì)量的神圣使命?！坝恕笔墙逃纳?，“立德”便是教育的靈魂，醫(yī)學(xué)教育要始終堅持德育為先，故醫(yī)學(xué)教育課程思政勢在必行。

2 病理學(xué)MOOC中課程思政的必要性

病理學(xué)是一門研究疾病的致病因素、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)重要基礎(chǔ)學(xué)科，為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。學(xué)習(xí)病理學(xué)，不僅要求學(xué)生具備扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程相關(guān)知識，還要求學(xué)生有良好的發(fā)散思維和臨床思維能力，這使得病理學(xué)的學(xué)習(xí)具有一定難度。近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺或者信息技術(shù)在教學(xué)中的使用，傳統(tǒng)教學(xué)模式也已經(jīng)無法滿足病理學(xué)教學(xué)需求。而一種新的教學(xué)模式MassiveOpenOnlineCourses（縮寫MOOC，音譯為“慕課”）即大規(guī)模在線開放課程，以其靈活的多媒體終端，打破時空限制，學(xué)生可以利用碎片化時間隨時隨地學(xué)習(xí)，實現(xiàn)個性化教學(xué)。

MOOC具有眾多優(yōu)勢的同時，不可避免地也存在一些問題。其中，師生之間缺乏實時互動，便是其主要問題。教師不能即時感知學(xué)生對知識的理解程度，更不能即時感知學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀是否被正確引導(dǎo)樹立。MOOC大規(guī)?；奶攸c對MOOC中的育人功能提出了更高的要求。因此，在病理學(xué)MOOC制作時，深度挖掘、提煉蘊含在課程中的德育元素和所承載的德育功能，并將其“潤物細(xì)無聲”地融入知識傳授過程中才能實現(xiàn)病理學(xué)教學(xué)與思想政治教育同向同行。

3 病理學(xué)MOOC中思政目標(biāo)的設(shè)置與實施

為了推進(jìn)病理學(xué) MOOC成為教書育人的優(yōu)質(zhì)資源，組建MOOC團(tuán)隊的教師均具備扎實的專業(yè)知識、良好的師德師風(fēng)、豐富的教學(xué)經(jīng)驗和積極探索的求新精神，團(tuán)隊成員秉持深化信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的宗旨和病理學(xué)課程特點，重構(gòu)了課程內(nèi)容體系，重新梳理了課程內(nèi)容知識點、重難點，制作完成了60個視頻，每個視頻時長5～10min，對學(xué)生難理解的知識點采用圖文并茂、動畫等信息化技術(shù)形式呈現(xiàn)。更具特色的是，在建課過程中教師團(tuán)隊根據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)要求精心設(shè)計了思政教育目標(biāo)，充分挖掘與病理學(xué)專業(yè)知識相關(guān)的能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思政素材，將其“潤物細(xì)無聲”地融入病理學(xué)專業(yè)知識中，真正實現(xiàn)價值引領(lǐng)、知識傳授和能力培養(yǎng)有機統(tǒng)一的回歸。團(tuán)隊精心設(shè)置的思政目標(biāo)，包括辯證思維、科學(xué)精神、家國情懷、職業(yè)道德、人文素養(yǎng)等，其具體實施過程如下：

3.1 培養(yǎng)學(xué)生樹立辯證唯物主義的世界觀

課程思政要求我們以辯證唯物主義和歷史唯物主義的思維方式去看待事物，不可陷入機械唯物主義和唯心主義的泥沼[3]。特別是在國際社會意識形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)云變幻、各種社會思潮觀念激烈交鋒的背景下，我們的教育要頂?shù)米毫?、抵得住侵蝕，就需要深化各門課程中思想政治教育改革，用馬克思主義的立場、觀點和方法教書育人，為學(xué)生構(gòu)筑牢固的思想防線，抵制各類錯誤意識形態(tài)和思潮觀念對他們的侵蝕。比如，在講授病理學(xué)各論時，運用運動、發(fā)展的觀點理解任何疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)束，都處于運動變化之中，分析疾病的過去、現(xiàn)狀和將來。臨床所見的病理變化是一個相對靜止的時期，只是疾病的某個階段，而并非疾病全貌。在講授原發(fā)性高血壓病時，運用局部與整體的關(guān)系理解原發(fā)性高血壓病作為一種全身性疾病，發(fā)展到晚期階段可出現(xiàn)局部病變，即內(nèi)臟器官受累。此外，運用普遍聯(lián)系的觀點理解各個疾病的形態(tài)變化與功能、代謝變化聯(lián)系，理解病理變化與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系，使學(xué)生牢固地樹立辯證唯物主義的世界觀。

3.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生家國情懷和社會責(zé)任感

黨十九大報告中指出：“青年興則國家興，青年強則國家強”“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國家就有前途，民族就有希望”。醫(yī)學(xué)生不僅肩負(fù)著青年大學(xué)生共有的社會責(zé)任,更背負(fù)著振興祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)乃至整個醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展以維護(hù)人類健康的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)生只有滿懷社會責(zé)任感才能擔(dān)負(fù)起這一光榮使命，才能真正成為有理想、有擔(dān)當(dāng)?shù)纳鐣髁x事業(yè)接班人。因而，在講授炎癥這一章節(jié)時，把機體炎癥過程中的白細(xì)胞反應(yīng)比作中國人民解放軍抵御外敵、抗擊外來侵略的自衛(wèi)阻擊戰(zhàn)，增強學(xué)生保家衛(wèi)國的情懷。在講授傳染病時，引入疾病防控和救治措施，體現(xiàn)我國以人民至上、生命至上的理念，幫助學(xué)生樹立中國特色社會主義制度自信。

3.3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和人文素養(yǎng)

醫(yī)德是一面以人為本的旗幟，醫(yī)風(fēng)乃一座醫(yī)患和諧的豐碑，良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)是患者的雨露春風(fēng)。作為醫(yī)療事業(yè)后備力量的醫(yī)學(xué)生須具備良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，這對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及促進(jìn)未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有舉足輕重的作用。因此，加強對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和人文素養(yǎng)教育具有重要意義。鑒于很多醫(yī)學(xué)生只重視專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，忽視自身人文素養(yǎng)的提升，故醫(yī)學(xué)專業(yè)教師有必要將職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)深深地植根于專業(yè)醫(yī)學(xué)教育土壤之中。因而，在講授惡性腫瘤對機體的影響時，教育學(xué)生以愛心點燃患者生命之火，以醫(yī)術(shù)解除病人疾病之苦。在講授性傳播疾病時，教育學(xué)生要尊重患者，保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)。講授病毒性肝炎時，引入乙肝社會歧視案例，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注患者所受的二次傷害（身心傷害）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過病毒本身危害，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，尊重患者、一視同仁、平等對待的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。

3.4 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新的精神

科學(xué)創(chuàng)新是國家和民族發(fā)展的不竭動力，也是當(dāng)代青年大學(xué)生應(yīng)該具備的素質(zhì)。如何根據(jù)學(xué)科特點深化課堂教學(xué)改革，找出創(chuàng)新教育的突破口，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新精神，成為擺在每位教師面前的一項迫切任務(wù)。教師可以通過引入最新文獻(xiàn)、指南、共識等幫助學(xué)生走進(jìn)研究前沿，開拓視野，通過講述諾貝爾獎獲得者對人類健康所做出的巨大貢獻(xiàn)，訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新科研思維。例如，在講授消化性潰瘍病時，介紹巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌的過程，培養(yǎng)學(xué)生敢于質(zhì)疑權(quán)威的創(chuàng)新精神和堅持追求真理的探索精神。

4 展望

MOOC作為新時代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，彌補了傳統(tǒng)課堂教學(xué)受時空限制等弊端。課程思政是立足于課程知識構(gòu)繪育人藍(lán)圖，其呈現(xiàn)的是一種創(chuàng)新思維，在具體建設(shè)過程中，以新思維催生新思路，以新思路謀求新發(fā)展，以新發(fā)展推動新方法，以新方法解決新問題，實現(xiàn)課程思政的創(chuàng)新發(fā)展[3]。醫(yī)學(xué)教育者要用好MOOC教學(xué)平臺，把思想政治教育融入專業(yè)知識傳授、技能培養(yǎng)中去，實現(xiàn)顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，充分發(fā)揮專業(yè)課程教書育人的作用。病理學(xué)課程蘊含著豐富的思政資源，如何通過MOOC傳授知識和培養(yǎng)技能的同時，有效地融入思政教育，潛移默化地對學(xué)生的思想意識、行為舉止產(chǎn)生影響，還需進(jìn)一步摸索和改進(jìn)。