郭 慧，郭妍南*

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科，四川 成都 610041）

1 實(shí)施有效的分層、分類評(píng)價(jià)體系，克服“唯論文論”

米哈伊爾·伊凡諾維奇·加里寧形容教師為“人類靈魂的工程師”，這一美譽(yù)說(shuō)明教師在對(duì)下一代年輕人品格塑造中的重要性。因此稱教師是“人類靈魂的工程師”。

教師是知識(shí)和真理的播種者，教師的言傳身教對(duì)塑造年輕人的社會(huì)價(jià)值觀、思想道德和行為習(xí)慣起著不可估量的作用，塑造新人的時(shí)代重任落在教師的肩上。大學(xué)高等教育體系中立德樹人的能力已經(jīng)弱化，這是目前許多大學(xué)共同面臨的問題，為建設(shè)一流大學(xué)、一流學(xué)科，在追求排名的流行趨勢(shì)下，尤其是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)，幾乎都是以自然科學(xué)的成果來(lái)進(jìn)行衡量?！爸乜蒲?、輕育人”需要轉(zhuǎn)變，而轉(zhuǎn)變不能只是口頭上的吶喊，也不能是行政命令式的宣講，需要教師主觀能動(dòng)性的參與才可能實(shí)現(xiàn)真正意義上的改變。怎么讓教師發(fā)揮積極性，回歸教育本質(zhì)呢。首先需要高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)教師們的職稱評(píng)審條件建立有效的分層、分類評(píng)價(jià)體系，既重視教師育人能力的培養(yǎng)和評(píng)估，也促進(jìn)教師將育人成果轉(zhuǎn)化為科研論文，從而讓高校教師從“重科研、輕育人”中解放出來(lái)，把教好書、育好人作為自己的根本任務(wù)和重心，將科學(xué)研究和教書育人兩手抓、協(xié)同發(fā)展；同時(shí)，需要突出職稱和導(dǎo)師評(píng)審中的質(zhì)量導(dǎo)向，將培養(yǎng)人才的能力、發(fā)表高質(zhì)量論文、創(chuàng)新性研究等作為重點(diǎn)評(píng)價(jià)，而不是將論文數(shù)量、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)數(shù)目等指標(biāo)與績(jī)效工資分配、獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤；其次，建立科學(xué)、完整的醫(yī)學(xué)生教育評(píng)價(jià)體系，將教育從學(xué)歷學(xué)術(shù)本位向育人能力本位提升，建議推廣創(chuàng)新性或者標(biāo)志性成果評(píng)價(jià)，對(duì)某些專業(yè)實(shí)行長(zhǎng)周期評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提升同行專家評(píng)議的具體細(xì)則，將個(gè)人評(píng)價(jià)與其所在的團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)相結(jié)合；其次，將碩導(dǎo)、博導(dǎo)及高校教師職稱評(píng)審等評(píng)價(jià)體系從單一的“唯文憑論”“唯論文論”“唯帽子論”向多樣評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)型，評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)該更加多元，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)師德師風(fēng)在評(píng)價(jià)體系中的重要性，同時(shí)評(píng)價(jià)結(jié)論的呈現(xiàn)方式應(yīng)該更加豐富，教師科研學(xué)術(shù)能力只是評(píng)價(jià)體系中的一部分內(nèi)容，教師培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生的能力應(yīng)該占有更大的權(quán)重，高等院?？梢詫⑦@種能力的具體成績(jī)納入年終績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系；最后，建議高等院校專門設(shè)立專項(xiàng)教學(xué)改革的經(jīng)費(fèi)，對(duì)從事素質(zhì)教育的教師提供項(xiàng)目資助，并根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況結(jié)合年度考核結(jié)果動(dòng)態(tài)管理，以保障素質(zhì)教育改革穩(wěn)步推進(jìn)、取得實(shí)效。

2 深化辦學(xué)體制改革，促進(jìn)高校醫(yī)學(xué)教育從量向質(zhì)的提升轉(zhuǎn)型

近二十年的快速發(fā)展，我國(guó)教育事業(yè)已經(jīng)逐步從教育普及向全面提高素質(zhì)邁進(jìn)。2017年5月23日，習(xí)近平總書記主持召開了中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十五次會(huì)議，會(huì)議審議通過了《關(guān)于深化教育體制機(jī)制改革的意見》。會(huì)議指出，要進(jìn)一步深化教育體制機(jī)制改革，統(tǒng)籌推進(jìn)辦學(xué)模式、育人方式、管理體制等機(jī)制改革，使教育更加符合其自身規(guī)律、更加符合人才成長(zhǎng)的規(guī)律，更能促進(jìn)人的全面發(fā)展，著力培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。深化教育體制改革的關(guān)鍵是深化辦學(xué)體制和改革教育管理，促進(jìn)教育體制從追求量向提升質(zhì)的轉(zhuǎn)型，以培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人作為教育工作的根本目標(biāo)。加快醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)工程[1]。配合這一改革目標(biāo)，高等醫(yī)學(xué)院校需要進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)和專業(yè)設(shè)置，制定雙一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)的具體方案和措施，完善“雙一流”建設(shè)的成果評(píng)價(jià)方法，進(jìn)一步推廣醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新，實(shí)施以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)力的發(fā)展戰(zhàn)略，重點(diǎn)培養(yǎng)具有創(chuàng)新力的復(fù)合型和應(yīng)用型優(yōu)秀人才。同時(shí)促進(jìn)教育開放，著眼于世界科技的前沿，積極吸納世界各國(guó)的先進(jìn)教育理念和經(jīng)驗(yàn)，引入世界一流學(xué)校的資源合作開展高水平辦學(xué)，不斷提升辦學(xué)水平，爭(zhēng)創(chuàng)世界一流。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，實(shí)現(xiàn)顯性與隱性教育的有機(jī)結(jié)合

《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》寫道：“神農(nóng)嘗百草之滋味，一日而遇七十毒”。從古至今，醫(yī)學(xué)的使命都閃現(xiàn)著對(duì)生命的關(guān)愛和尊重，醫(yī)學(xué)的核心理念一直閃現(xiàn)著人文精神的光輝。醫(yī)學(xué)人文教育的質(zhì)量直接影響到未來(lái)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素養(yǎng)，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育需要堅(jiān)定不放松的持續(xù)落實(shí)下去。醫(yī)學(xué)人文教育的目的是培育具有職業(yè)操守、仁心仁術(shù)、一切以病人為中心的醫(yī)學(xué)人才。在全國(guó)教育大會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要用好課堂教學(xué)的主渠道，把立德樹人的中心思想融入人文教育和社會(huì)實(shí)踐教育的各環(huán)節(jié)[2]。德為才之帥，才為德之資，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，高校教師既要引導(dǎo)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、珍惜光陰、心無(wú)旁騖，也要引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)實(shí)習(xí)過程中有意識(shí)地培養(yǎng)綜合能力，培養(yǎng)醫(yī)患溝通技巧、心理治療的能力。醫(yī)學(xué)高等院校在落實(shí)“破五唯”建設(shè)的過程中，要意識(shí)到落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)，必須將塑造正確的價(jià)值觀和傳授知識(shí)、綜合能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。通過抓住課程改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在臨床實(shí)踐過程中，把價(jià)值認(rèn)同、國(guó)家意識(shí)、勞動(dòng)精神、健全人格、錘煉意志等人文教育與專業(yè)知識(shí)、技能傳授進(jìn)行有機(jī)融合，以身作則，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的包容之心、仁愛之心和責(zé)任之心。以潤(rùn)物無(wú)聲的教育方式，將思政元素融入醫(yī)學(xué)課程中，依靠課程內(nèi)容所蘊(yùn)含的價(jià)值內(nèi)涵，在傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的過程中潛移默化地弘揚(yáng)真善美，傳遞正能量，培養(yǎng)有溫度、有靈魂的社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人才。

4 克服“唯分?jǐn)?shù)論”，重視學(xué)生科學(xué)思維、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)

英國(guó)教育家尼爾曾說(shuō)過：“所有的獎(jiǎng)品、分?jǐn)?shù)和考試都會(huì)妨礙正常性格的發(fā)展”。醫(yī)學(xué)相比其他學(xué)科實(shí)踐性更強(qiáng)，評(píng)估醫(yī)學(xué)生是否成才，應(yīng)該更注重他們是否具備運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)解決臨床問題的素質(zhì)和能力，而不應(yīng)只看個(gè)人考試分?jǐn)?shù)的高低。一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生所具備的五大能力是豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、專業(yè)的臨床經(jīng)驗(yàn)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、科學(xué)的思維、高尚的職業(yè)操守。醫(yī)學(xué)教育要克服“唯分?jǐn)?shù)論”，堅(jiān)持以人為本、重視個(gè)體差異、因材施教，避免以分?jǐn)?shù)劃分學(xué)生等級(jí)的做法，重視醫(yī)學(xué)生臨床思維、創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。實(shí)施科學(xué)和創(chuàng)新思維培養(yǎng)教育是高等醫(yī)學(xué)院校教育模式改革的潮流導(dǎo)向，創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是創(chuàng)新教育的關(guān)鍵。習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“要培養(yǎng)大學(xué)生學(xué)會(huì)用正確的態(tài)度、觀點(diǎn)和方法分析問題，將學(xué)習(xí)、觀察、實(shí)踐與獨(dú)立的思考密切結(jié)合起來(lái)，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，培養(yǎng)具有辯證思維和創(chuàng)新思維的全面型人才[3]”。個(gè)體創(chuàng)新活動(dòng)的核心是具備創(chuàng)新思維。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中可通過采取多元化的教學(xué)方法、搭建綜合化的課程體系，以及優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、營(yíng)造開放積極主觀參與的學(xué)習(xí)氛圍、以發(fā)現(xiàn)問題為導(dǎo)向進(jìn)行學(xué)習(xí)等途徑，在臨床見習(xí)中通過診斷、治療及討論典型病案的過程反復(fù)進(jìn)行發(fā)散性思維和聚合性思維的訓(xùn)練，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)思維、創(chuàng)新思維，并將其貫穿于教育教學(xué)的整個(gè)過程。讓醫(yī)學(xué)生通過不斷的強(qiáng)化訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，掌握事物發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，增加學(xué)識(shí)，增長(zhǎng)見識(shí)，塑造正確的思維觀和品格，成為德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

5 進(jìn)一步加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，明確身教重于言傳

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，我國(guó)堅(jiān)持以健康優(yōu)先、創(chuàng)新發(fā)展為原則，從影響健康的因素著手，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，全方位、全周期保障人民健康。為實(shí)現(xiàn)此戰(zhàn)略目標(biāo)，除了加強(qiáng)了各種醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療部件、醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)新和研發(fā)之外，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)高校作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主陣地和專業(yè)教師的直接管理者，只有充分認(rèn)識(shí)和推進(jìn)破“五唯”的重要意義，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生教育中存在的問題，通過建立多層次的分類評(píng)價(jià)體系、深化辦學(xué)體制改革、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育、提高師資隊(duì)伍建設(shè)等改革，積極探索醫(yī)學(xué)生教育改革的實(shí)踐路徑，才能建設(shè)一支高素質(zhì)的人才培養(yǎng)隊(duì)伍，從而培養(yǎng)出具有正確的價(jià)值觀和人生觀、具有高度使命感和責(zé)任感、能夠擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的新一代醫(yī)學(xué)生。