陳碩　蘇麗麗　陶建剛

心理創(chuàng)傷是指個體經(jīng)歷了一種或多種超過其生活經(jīng)驗范圍的事件，因此產(chǎn)生了強烈的負(fù)面情緒，比如無助感、害怕、心情低落、拒絕溝通，對生活缺失興趣等。兒童期創(chuàng)傷是指對兒童的健康、發(fā)展或尊嚴(yán)，造成實際或潛在傷害的一切行為，包括軀體虐待、情感虐待、情感忽視等。大量研究發(fā)現(xiàn)，兒童期心理創(chuàng)傷是成年后發(fā)生包括抑郁癥在內(nèi)的精神疾病的重要影響因素。有數(shù)據(jù)顯示，兒童期創(chuàng)傷者在成年后患抑郁癥的比例是普通人群的2～3倍。而且，有過兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷的群體出現(xiàn)抑郁癥的時間更早，出現(xiàn)慢性或難治性抑郁癥的概率是普通人群的2倍。

筆者曾進(jìn)行過一項研究，通過《兒童期創(chuàng)傷問卷》調(diào)查了4 819名在校大學(xué)生的兒童期心理創(chuàng)傷經(jīng)歷。分析結(jié)果顯示：

1.男性的兒童期創(chuàng)傷顯著高于女性，這可能與教養(yǎng)方式、社會期望等因素有關(guān)。在普通家庭中，犯同樣一個家長認(rèn)為的“錯誤”，比如成績不好，不經(jīng)允許和小伙伴出去玩，對男孩子可能會加重懲罰，而對女孩子則要相對包容。在孩子經(jīng)受挫折和痛苦，比如心愛的玩具丟了，想吃的零食吃完了而哭泣時，父母會認(rèn)為這樣做的男孩子是軟弱而進(jìn)行嚴(yán)厲的批評。

2.父母的受教育情況、收入情況，家庭的穩(wěn)定度（是否離異，父母和子女是否生活在一起），也對兒童的心理健康情況有一定影響。數(shù)據(jù)顯示，父母長期在外地工作，兒童因缺少關(guān)懷，遭受心理創(chuàng)傷的可能性更高。此外，經(jīng)濟(jì)條件較差的兒童感知到的身體和精神虐待水平，顯著高于經(jīng)濟(jì)條件中等和較高的兒童。

3.創(chuàng)傷的成因不一定是一件成人眼中“嚴(yán)重的事情”。很多成年人習(xí)以為常的生活狀態(tài)，或無足輕重的事件，比如孩子和父母不在一起生活，孩子因成績、外貌或著裝等“小事”長期受同學(xué)排擠，都可能因事件的累積、情緒的疊加而導(dǎo)致心理創(chuàng)傷。

父母應(yīng)努力構(gòu)建溫馨、和諧的家庭氛圍，充分理解、尊重、關(guān)愛孩子，尤其要增加情感方面的關(guān)注，以減少其遭受心理創(chuàng)傷的可能性。對于長期在外務(wù)工而沒有時間陪伴孩子的父母，應(yīng)每天通過微信等方式與孩子進(jìn)行溝通，了解孩子的生活內(nèi)容、學(xué)習(xí)內(nèi)容、交友情況等，至少不缺席其生命中的心理部分。每天晚上可以通過手機和孩子互相分享生活中遇到的新鮮事兒，和孩子做朋友，在孩子生活、學(xué)習(xí)遇到困難時，給與正確的引導(dǎo)，避免孩子感到孤單。

兒童對外界的事物充滿了好奇，但是對事物的認(rèn)知不足，因此常常會“犯錯”。家長要用孩子能夠接受的方式耐心教導(dǎo)，而不是一味把自己的思想強加給孩子。在生活中遇到困難，作為父母要積極面對，為孩子樹立榜樣，以利于孩子形成樂觀、有愛、積極的生活態(tài)度。父母自己的心理創(chuàng)傷很可能在家庭間形成代際傳遞，如基因一般“遺傳”給孩子，比如認(rèn)為自己的才華不被認(rèn)可，自己的努力沒有得到相應(yīng)的回報。這樣做、這樣想、這樣交流，都會給孩子發(fā)育尚不完全的心理蒙上一層陰影。父母與孩子的溝通應(yīng)正面、積極。

如果您的孩子在兒童期已經(jīng)受到了創(chuàng)傷，應(yīng)積極幫助其進(jìn)行調(diào)整，具體以心理治療為主，行為矯正為輔，家庭治療相配合。

心理治療是治療兒童期創(chuàng)傷最有效的方式之一。通過接受規(guī)律的心理治療，可以幫助兒童期創(chuàng)傷者在認(rèn)知、情感、意志活動等方面做出變化，以解決自卑、孤僻等問題。

兒童受創(chuàng)傷后，有的會變得比較暴躁、易怒，有的會變得自卑、不合群，遇到挫折易逃避。心理醫(yī)師需要傾聽患者的訴求，對其表現(xiàn)出的攻擊、回避等不良行為進(jìn)行矯正，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對于易暴躁的患者，可讓其多聽聽安靜柔和的音樂或是參加益智類的游戲。對于自卑的患者，可以讓其多參加戶外運動或是大聲朗讀，提升患者的自信心。在矯正的過程中，鼓勵要多于懲戒，當(dāng)患者行為有改善時可適當(dāng)給與獎勵。循序漸進(jìn)地進(jìn)行疏導(dǎo)，可逐漸達(dá)到矯正不良行為的目的，并促使其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

家庭治療是治療兒童期創(chuàng)傷的一個重要方式。兒童的性格形成過程很容易受到外界的影響。家庭成員和孩子接觸的時間是最長的，對于有心理創(chuàng)傷的兒童，家長可以通過游戲，一起做家務(wù)，一起做運動等方式，幫助其構(gòu)建信任感和安全感，減少不良的心理反應(yīng)。

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