王嘉怡

醫(yī)學(xué)上將出生后28天內(nèi)的嬰兒稱為新生兒。28天對于人的一生來說非常短暫，但對于剛剛離開母親溫暖、舒適的子宮的寶寶來說，這最初的28天卻是極其重要的。對他/她而言，外界的一切都是那樣的陌生，甚至有些危險。為了安撫那顆容易“受傷”且敏感的小心臟，幫助他們更好的成長、發(fā)育，父母需要用自己溫暖的懷抱讓其感受到關(guān)愛與溫暖?！氨殞殹彼坪跞巳硕紩?，但“抱姿”不正確可能讓寶寶感覺不舒服，甚至有礙其健康成長。因此，采取正確的“抱姿”即醫(yī)學(xué)上所講的合理的體位護(hù)理尤為重要。

家人愛寶寶的心情可以理解，但應(yīng)講究“度”：有需要則抱，沒需要則不抱;除哺乳外，抱起時間控制在3～5分鐘。抱娃時應(yīng)注意支撐好新生兒的頭頸部，以防其頭部前后晃動。抱姿分為腕抱法和手托法。

左臂呈半環(huán)狀，將新生兒的頭部放在左臂彎中，將其腰背處放在左手掌，以左小臂、左手聯(lián)合支撐新生兒的腰背部。抱娃者的右手從寶寶雙腿下方繞過，支撐其腰背、臀部。

以左手為力量中心，將新生兒的背部、頸部、頭部進(jìn)行托起——支撐起新生兒的上半身;用右手托起寶寶的臀部、腰背部——支撐起新生兒的下半身。

媽媽給新生兒喂母乳的首選體位為坐位，以搖籃式、坐跨式、半躺式、橄欖球式、交叉式為主要坐位體位。

該姿勢是最常見的哺乳體位。母親坐好，在哺乳同側(cè)腳下放置一腳凳，母親腳踩凳子做支撐，手臂則以腿部做支撐，將嬰兒環(huán)抱住，用前臂托住其頭部，用手托住其臀部、背部，讓寶寶的頭部、肩部以及臀部在一條直線上，令其鼻尖面對乳頭，下頜與乳房貼近。母親的另一只手呈C型將乳房托住配合嬰兒吸吮。

該姿勢適用于有呼吸障礙、吞咽障礙等癥的新生兒。母親坐好，幫助新生兒跨騎在母親的大腿上。母親一只手將乳房托住，另一只手將嬰兒扶住，配合嬰兒吸吮。

該姿勢適用于超重母親或喂養(yǎng)雙胞胎的母親。母親坐好，將靠墊放置在一側(cè)腋下，將新生兒的頭部放置在同側(cè)腋窩下。母親張開手掌將新生兒頭部托住，讓新生兒的身體倚靠在靠墊上，令其臀部、肩膀、頭部保持在一條直線上。母親的另一只手呈C型將乳房托住配合嬰兒吸吮。

該姿勢適用于吮吸能力較差的新生兒以及手臂較短的母親。母親坐好，用哺乳乳房對側(cè)的手臂將新生兒抱住，張開手掌將新生兒的頭枕部托住，以前臂將新生兒的臀部夾住，另一只手呈C型將乳房托住配合新生兒吸吮。

如母親存在會陰傷口疼痛或痔瘡疼痛等情況，可采用臥位哺乳。不適恢復(fù)后，母親需及時更換為坐位哺乳。

對于奶粉喂養(yǎng)的新生兒，母親可采用坐位喂養(yǎng)。母親可用枕頭或墊子將胳膊墊起，將嬰兒放置在膝上，將其頭部放置在肘窩內(nèi)，用前臂支撐其后背，讓嬰兒呈半坐姿勢，保障其吞咽及呼吸安全。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，撫觸能夠激發(fā)新生兒的社交能力、運(yùn)動能力、識別能力等，促進(jìn)其血清素、腎上腺素、兒茶酚胺等激素的分泌，進(jìn)而強(qiáng)化其免疫機(jī)制。因此，合理的撫觸至關(guān)重要?？勺屝律鷥合炔捎酶┡P位，將軟枕分別墊在新生兒的肩部、胸部、頭部下方，將頭部抬高至15°，頭向一側(cè)偏，將四肢調(diào)整為蛙狀，依次對其頭部、胸腹部、肢體、后背、臀部進(jìn)行撫觸，使其感受到舒適、安全后，再調(diào)整為仰臥位進(jìn)行撫觸。

新生兒沐浴也是父母必須學(xué)會的一項技能。沐浴時不正確的體位會導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生不安、不適感，進(jìn)而引發(fā)哭鬧。家人在為新生兒沐浴前，應(yīng)通過溫柔的目光、語言與其進(jìn)行交流，在交流的同時輕柔地脫下寶寶的衣服、尿布。切記動作不可過快，不能突然將新生兒的身體完全暴露出來。沐浴前，先對新生兒進(jìn)行全身撫摸，待其產(chǎn)生愉快、安靜的情緒后，以左手將新生兒的右肩關(guān)節(jié)握住，讓其在自己左前臂上趴好，再用右手握住新生兒的雙足將其放在浴墊或浴盆上，為其清洗四肢、手臂、后背、后頸部。洗好后，再用右手將新生兒右肩關(guān)節(jié)握住，將其進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，用右前臂托住新生兒的頸背部，將其以仰臥體位放置在浴盆或浴墊上，對其頭面部、胸腹部、會陰部進(jìn)行清洗。

新生兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對病原體的清除能力較弱，且其氣道狹窄、氣管較短，肺部極易受到病原體侵襲，發(fā)生感染。一旦發(fā)生肺炎，很容易誘發(fā)通氣障礙，造成呼吸困難、口周發(fā)紺等并發(fā)癥出現(xiàn)。嚴(yán)重者會出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至窒息，嚴(yán)重威脅新生兒生命安全。

為了促進(jìn)痰液排出，預(yù)防呼吸道受阻，積極的體位護(hù)理干預(yù)尤為重要。應(yīng)讓患兒保持頭高足低的斜坡臥位——以30°～45°為最佳傾斜角度。將其頭部偏向一側(cè)，用軟枕將其頭部、肩部、背部下方的空隙墊起。該姿勢保持兩個小時后可變換為普通仰臥位。仰臥位保持兩個小時后，將其調(diào)整為頭高足低的側(cè)臥位：將軟枕墊在其頭部及背部，呈15°傾斜，頭部偏向一側(cè)，保持兩個小時后更換為仰臥位。依照此順序反復(fù)進(jìn)行。需注意，在每次進(jìn)行體位變更之前，應(yīng)為患兒叩背5分鐘——順著支氣管的方向以每分鐘100次的速度輕輕叩擊，促進(jìn)其痰液排出。

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