唐文熙 劉澤瑤 馬愛霞 李洪超*

自2009年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出將應(yīng)用藥物經(jīng)濟學(xué)來指導(dǎo)藥品定價，到2019年《國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》中提出利用藥物經(jīng)濟學(xué)比較并選擇臨床必需、安全有效、價格合理的藥品，藥物經(jīng)濟學(xué)學(xué)科在國內(nèi)發(fā)展迅速，境內(nèi)外藥企對藥物經(jīng)濟學(xué)專門人才的需求急劇上升，但高校在培養(yǎng)藥物經(jīng)濟學(xué)人才數(shù)量和質(zhì)量上存在較大缺口。為更清楚地了解現(xiàn)階段我國藥物經(jīng)濟學(xué)人才培養(yǎng)的供需差距，中國藥科大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究中心分別針對企業(yè)需求、畢業(yè)生（中國藥科大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)畢業(yè)碩士研究生）人才供給狀況進行調(diào)查。通過描述和分析制藥企業(yè)藥物經(jīng)濟學(xué)用人需求情況及近3年中國藥科大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)畢業(yè)生就業(yè)情況，分析供需差距，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)缺口的方向，從而為藥物經(jīng)濟學(xué)人才培養(yǎng)提出建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本調(diào)研針對開設(shè)有健康經(jīng)濟與產(chǎn)出研究部門（Health Economics and Outcome Research, HEOR）的藥企、畢業(yè)生（中國藥科大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)畢業(yè)碩士研究生）進行調(diào)查。調(diào)查時間為2019年6月12—19日。

1.2 方法

調(diào)查方式為在線問卷結(jié)合郵件調(diào)查。其中企業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)查問卷主要包括HEOR歸屬部門、團隊規(guī)模、收入及增長空間、職業(yè)上升空間、主要工作內(nèi)容、員工教育背景、招聘素質(zhì)需求、崗位供需、員工能力需求、人才培養(yǎng)能力需求及不足等內(nèi)容。畢業(yè)生人才培養(yǎng)調(diào)查問卷主要包括畢業(yè)生教育背景、就職行業(yè)及部門、就職渠道、工作內(nèi)容、收入水平、工作穩(wěn)定性、就職理由、就職瓶頸、職業(yè)規(guī)劃、企業(yè)員工就職能力認(rèn)知等內(nèi)容。

2 結(jié)果

針對制藥企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)藥咨詢公司等HEOR發(fā)放問卷53份，回收45份。外資（含合資）企業(yè)包括輝瑞、羅氏、諾華腫瘤、諾華、賽諾菲、武田（夏爾）、住友、默沙東、諾和諾德、拜耳、3M、BD、禮來、默克、勃林格殷格翰、阿斯利康、楊森、安進、GSK、強生、衛(wèi)材、艾伯維、優(yōu)時比、波士頓科技、費森尤斯卡比、吉利得、安斯泰來、泰德、IQVIA、Pharmerit、施貴寶、吉利德；國內(nèi)企業(yè)包括恒瑞、信達(dá)、海思科、君實、百濟神州、盛特尼、醫(yī)渡云、復(fù)宏漢霖、再鼎、愛爾康、艾兒健、廣東天普、康弘、紐迪希亞、信立泰、華東醫(yī)藥、南京微創(chuàng)、綠葉制藥、中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會、浙江艾森。

針對藥大藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)生不記名發(fā)放問卷。近3年（2016—2018屆）畢業(yè)碩士研究生共54人，其中4人選擇深造，其他50人中回收問卷36份，畢業(yè)3年以上回收14份。

2.1 藥物經(jīng)濟學(xué)人才需求現(xiàn)狀

2.1.1 HEOR崗位數(shù)量需求 在HEOR崗位短期需求方面：60.0%企業(yè)（n=27）認(rèn)為目前HEOR崗位人員短缺，37.8%企業(yè)認(rèn)為目前HEOR崗位已經(jīng)飽和；在HEOR崗位長期需求方面：95.5%企業(yè)認(rèn)為未來HEOR崗位人才短缺，其中84.4%企業(yè)應(yīng)適當(dāng)擴張，11.1%企業(yè)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)較大擴張。見圖1。

圖1 HEOR崗位的需求情況（n=45）

2.1.2 員工素質(zhì)需求 在招聘HEOR相關(guān)崗位員工時，企業(yè)主要看重員工的相關(guān)工作經(jīng)驗（n=37，82.2%）和教育背景相關(guān)程度（n=35，77.8%）這兩方面。見圖2。

圖2 企業(yè)招聘需求側(cè)重點（n=45）

2.1.3 員工能力需求 企業(yè)認(rèn)為從事HEOR相關(guān)崗位的員工最需要的能力主要有專業(yè)研究能力（n=33,73.3%）、項目管理能力（n=30, 66.7%）、溝通能力（n=25, 55.6%）、合作能力（n=16, 35.6%）。經(jīng)χ2檢驗后，國內(nèi)企業(yè)與外資及合資企業(yè)在HEOR相關(guān)崗位能力需求方面并無差異，見圖淺灰色部分。但事實上，在企業(yè)看來，對于畢業(yè)從事HEOR相關(guān)崗位的員工，他們主要在溝通能力（n=35, 77.8%）、項目管理能力（n=31, 68.9%）、合作能力（n=20, 44.4%）、專業(yè)研究能力（n=12, 26.7%）4項能力存在不足，見圖深灰色部分。見圖3。

圖3 企業(yè)認(rèn)為HEOR相關(guān)崗位員工需要但目前存在不足的能力（n=45）

2.1.4 藥物經(jīng)濟學(xué)人才能力培養(yǎng)的供需差異 參與調(diào)研的21所高校中，其中88.9%高校認(rèn)為能夠獨立設(shè)計一項藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究的能力和統(tǒng)計分析能力最為重要，其次是預(yù)算影響分析能力和系統(tǒng)評價能力（72.2%）、健康產(chǎn)出研究能力和市場準(zhǔn)入知識（50.0%）。但在企業(yè)看來，他們認(rèn)為從事HEOR相關(guān)工作時，其最重要的能力是能夠獨立設(shè)計一項藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究的能力（75.6%）；其次是市場準(zhǔn)入知識（71.1%）、溝通技能與談判能力（55.6%）、輔助或協(xié)調(diào)多部門同事工作能力（46.7%）以及政策解讀能力（46.7%）。見圖4。

2.2 藥物經(jīng)濟學(xué)職業(yè)現(xiàn)狀

2.2.1 藥物經(jīng)濟學(xué)畢業(yè)生就職情況 藥物經(jīng)濟學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)藥領(lǐng)域就職占比最高（72%），其中44%畢業(yè)生從事了銷售工作，僅25%畢業(yè)生從事了HEOR相關(guān)工作，余下人員中，14%畢業(yè)生任職于研究機構(gòu)/高校，其中71%畢業(yè)生從事HEOR相關(guān)研究。14%畢業(yè)生就職于其他領(lǐng)域。在藥企就業(yè)的畢業(yè)生中，他們負(fù)責(zé)的產(chǎn)品涉及腫瘤、心臟病、慢性病和精神疾病等領(lǐng)域，包括醫(yī)療器械及耗材。見表1。

表1 畢業(yè)生就職情況(n=50)

續(xù)表1

2.2.2 畢業(yè)生崗位選擇理由 大多數(shù)畢業(yè)生（60%）選擇從事目前工作的理由是工作地點適宜，其次是收入待遇較為可觀（54%）、對工作內(nèi)容感興趣（52%）。在參與調(diào)研的畢業(yè)生中，本研究探尋了從事HEOR相關(guān)工作14名畢業(yè)生從事該行業(yè)的理由，86%畢業(yè)生從事HEOR相關(guān)工作的理由主要是對工作內(nèi)容感興趣，其次是收入待遇可觀（43%）、發(fā)展前景好（43%），還有21%畢業(yè)生因為工作地點適宜選擇從事HEOR相關(guān)工作。見圖5。

圖5 崗位選擇理由

2.2.3 畢業(yè)生職業(yè)瓶頸 就目前工作障礙來說，畢業(yè)生認(rèn)為目前主要的工作障礙是工作負(fù)荷較大、晉升渠道不明確、收入增長較慢、跨學(xué)科背景挑戰(zhàn)較大。而對于HEOR工作者，他們認(rèn)為目前工作的障礙是受政策影響較大、繼續(xù)教育及培訓(xùn)機會不足、工作負(fù)荷較大。見圖6。

圖6 職業(yè)瓶頸

3 討論

3.1 HEOR崗位需求較大，但現(xiàn)階段高校人才能力培養(yǎng)與企業(yè)需求不符

在未來一定時間段內(nèi)HEOR相關(guān)崗位存在人才缺乏困境，企業(yè)對于藥物經(jīng)濟學(xué)人才有巨大的需求?，F(xiàn)階段，企業(yè)在人才招聘時，更看重員工的相關(guān)工作經(jīng)驗和教育背景相關(guān)程度，看重員工工作和業(yè)務(wù)能力，希望員工具備專業(yè)研究能力、項目管理能力、溝通能力、合作能力，且能夠獨立設(shè)計一項藥物經(jīng)濟學(xué)評價研究的能力。但由于高校在人才培養(yǎng)上，更注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，相比之下，企業(yè)要求的這些能力學(xué)生較為缺乏。

3.2 啟示與建議

3.2.1 提升學(xué)生政策知識儲備與多部門協(xié)同工作能力 企業(yè)更看重畢業(yè)生的工作和業(yè)務(wù)能力，而高校更注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，相比之下，學(xué)生在溝通能力、項目管理能力、合作能力方面上存在著不足，但這些能力正是企業(yè)工作所需要的。因此筆者建議高校在進行人才培養(yǎng)時應(yīng)加強其綜合性培養(yǎng)，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力和項目管理能力的同時，也要積極培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力及合作能力。目前，全國高校技能大賽已成為高校展示職業(yè)教育教學(xué)改革成果的重要舞臺，建議高校間可共同舉辦各種藥物經(jīng)濟學(xué)方面的比賽，如衛(wèi)生技術(shù)評估大賽、藥物經(jīng)濟學(xué)建模大賽。一方面，比賽能夠促使各個高校藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)的學(xué)生積極將該領(lǐng)域?qū)I(yè)知識運用到實踐，比賽的過程中也將會鍛煉學(xué)生的交流溝通、項目管理及合作能力；另一方面，比賽亦可推動高校藥物經(jīng)濟學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)科的質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，促進高等教育與行業(yè)、企業(yè)的產(chǎn)教深度融合，從而培養(yǎng)出和時代接軌的藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)相關(guān)人才[1-3]。

3.2.2 增設(shè)藥物經(jīng)濟學(xué)方面就業(yè)指導(dǎo)類課程 據(jù)調(diào)查，52%的畢業(yè)生從事目前工作的理由是對工作內(nèi)容感興趣。若要使得畢業(yè)生對于未來從事的工作感興趣，一方面是通過參與實習(xí)，切身體會，用實踐證明該工作是否適合自己，另一方面則是通過各大高校就業(yè)指導(dǎo)課了解未來從事工作的具體情況。但如果各大高校開設(shè)的就業(yè)指導(dǎo)類課程專業(yè)針對性不強，畢業(yè)生就無法通過就業(yè)指導(dǎo)了解到HEOR行業(yè)實際就業(yè)需求及工作相關(guān)內(nèi)容，自然而然，學(xué)生也不能認(rèn)同該行業(yè)[4]。因此，建議增設(shè)藥物經(jīng)濟學(xué)方面就業(yè)指導(dǎo)課程，促使高校畢業(yè)生能夠充分了解HEOR相關(guān)工作，從而激發(fā)其對HEOR相關(guān)工作的熱情與興趣，最終選擇HEOR相關(guān)工作。

3.2.3 加強實踐與實習(xí)基地建設(shè) 藥物經(jīng)濟學(xué)這門學(xué)科和其他大多數(shù)學(xué)科不同之處在于這門學(xué)科偏向于“應(yīng)用”，因而高校在培養(yǎng)學(xué)生方面，應(yīng)更偏重于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會需要和社會發(fā)展的應(yīng)用能力。對于“應(yīng)用”能力的提升，高?？杉訌妼嵺`教學(xué)，從而提高學(xué)生的動手能力和執(zhí)行能力[5]。對于學(xué)生適應(yīng)社會需要和社會發(fā)展的應(yīng)用能力的培養(yǎng)，高校可通過與企業(yè)搭建實習(xí)基地的方式[6]，實現(xiàn)專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)領(lǐng)域需求有機銜接[7]，并可通過合理的獎懲制度的設(shè)置，促使學(xué)生努力提升自身素質(zhì)，從而滿足社會需求。對于優(yōu)秀的實習(xí)生，企業(yè)一方面可給予經(jīng)濟上和榮譽上獎勵[8]，激發(fā)畢業(yè)生對HEOR行業(yè)的熱情，增加畢業(yè)生對該行業(yè)的認(rèn)同度，另一方面，可通過為其提供正式崗的方式，最終促進優(yōu)秀的學(xué)生留在HEOR相關(guān)行業(yè)。

3.2.4 改善HEOR從業(yè)生態(tài) 雖然藥物經(jīng)濟學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)藥領(lǐng)域就職占比最高（72%），但事實上，只有25%的畢業(yè)生從事HEOR相關(guān)工作，另外還有44%的畢業(yè)生從事醫(yī)藥銷售工作，在HEOR相關(guān)崗位處在人才缺乏狀態(tài)下，這無疑是一種資源的浪費。良好的制度環(huán)境是吸引人才落地生根的重要保障。如何通過更好機制和政策環(huán)境把人才留住是企業(yè)發(fā)展過程中重要的戰(zhàn)略議題[9]。對于畢業(yè)生而言，他們選擇從事目前工作的理由主要是工作地點適宜，其次是收入待遇較為可觀、對工作內(nèi)容感興趣。因此，為吸引更多畢業(yè)生從事HEOR相關(guān)工作，彌補行業(yè)人才匱乏，建議改善HEOR行業(yè)生態(tài)，如企業(yè)可適當(dāng)提高畢業(yè)生入職薪水，以吸引畢業(yè)生從事HEOR相關(guān)工作。而對于HEOR工作者而言，其現(xiàn)階段的障礙是HEOR行業(yè)受政策影響較大、繼續(xù)教育及培訓(xùn)機會不足等，若這些問題得不到解決，可能會對企業(yè)或者行業(yè)產(chǎn)生不好的感覺[10]；若問題繼續(xù)持續(xù)下去，當(dāng)看不到HEOR行業(yè)希望的時候，他們可能會選擇跳槽或者離開HEOR行業(yè)，這對于人才缺乏的HEOR企業(yè)以及整個行業(yè)而言無疑是一種巨大的損失。建議各大HEOR相關(guān)公司可根據(jù)員工的需求以及人才使用的需要，適當(dāng)增加HEOR相關(guān)培訓(xùn)及繼續(xù)教育的機會，使現(xiàn)階段HEOR相關(guān)人員突破職業(yè)瓶頸，從而留在HEOR崗位上更好地工作。

4 結(jié)論

藥物經(jīng)濟學(xué)學(xué)科在國內(nèi)發(fā)展迅速的同時，境內(nèi)外藥企也面臨著藥物經(jīng)濟學(xué)專門人才的需求急劇上升而人才不足的問題，因此學(xué)校與企業(yè)應(yīng)切實注重此類問題。作為學(xué)校，應(yīng)了解企業(yè)及行業(yè)的需求，對人才進行綜合培養(yǎng)，使學(xué)生在具備相關(guān)科研能力的同時也能與行業(yè)實際接軌。同時，學(xué)?？稍鲈O(shè)相關(guān)就業(yè)指導(dǎo)課程并加強實踐基地的建設(shè)，使學(xué)生充分了解HOER行業(yè)。作為企業(yè)，應(yīng)從改善HEOR行業(yè)生態(tài)角度出發(fā)，通過改善HEOR職業(yè)環(huán)境，留住HEOR相關(guān)人才。