康慨
美國是21世紀的海洛因消費大國。吸毒過量已躍居意外死亡的主要原因,每年的致死人數(shù)甚至超過了車禍。但與以往不同,這場史無前例的災難似乎是悄悄發(fā)生的——因為恥辱,受到最大沖擊的中產(chǎn)階級和富裕的白人家庭寧愿保持沉默。
記者昆諾斯決心找出真相。經(jīng)過數(shù)年縝密的調(diào)查,他發(fā)現(xiàn)了吸毒和止痛藥成癮之間令人毛骨悚然的共生關系,據(jù)以寫成的《夢癮》一書,就海洛因大流行提供了獨特的解釋:腐敗的藥廠、無良的醫(yī)生和聰明的毒販,聯(lián)手將幾十萬無辜的美國人送進了死亡的深淵。
鴉片(阿片)類藥物指的是來自罌粟、直接提取或間接合成的藥物。嗎啡在1804年問世,從此便與止痛、成癮和過量死亡糾纏不清。1853年,愛丁堡醫(yī)生伍德發(fā)明了皮下注射器針頭,以圖用更精確的劑量來消除口服成癮的問題,他妻子卻成了歷史上第一位死于阿片制劑注射過量的人。德國的拜耳公司在19世紀末發(fā)明了海洛因,隨即標榜它是“不會上癮的嗎啡”,大量販售,害人無數(shù)。類似的故事在20世紀末再次上演,這一次是美國的普渡公司和它的拳頭產(chǎn)品奧施康定。
奧施康定是1996年推出的、以慢性疼痛患者為目標的止痛藥。普渡派出大量醫(yī)藥代表,許以高額獎金,面向醫(yī)院和診所,尤其是那些缺乏慢性疼痛治療經(jīng)驗的初級保健醫(yī)生,展開全力營銷,贈送印有奧施康定廣告的釣魚帽、毛絨玩具、咖啡杯、高爾夫球和筆,加上號召聽眾“和奧施康定一起搖擺”的音樂CD,以及題為《我找回了我的生活:疼痛患者講述自己的故事》的偽紀錄片,將這種昂貴的、極易上癮的新藥,說成是難以成癮的革命性產(chǎn)品。1980年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一封信遭到了斷章取義的廣泛引用,信中提供的數(shù)據(jù)宣稱,在醫(yī)院接受過阿片類藥物治療的12000多名病人中,只有4人成癮。《時代》周刊在2001年推波助瀾,全然不顧信中列出的數(shù)據(jù)出自嚴格限定的醫(yī)療條件,而大錯特錯地宣稱那是一項“里程碑式的研究”,表明對阿片類藥物“致癮的過度擔憂”基本上沒有根據(jù)。
普渡還舉辦疼痛管理培訓班和研討會,用免費旅游、高爾夫和晚宴款待各地醫(yī)生,并向美國疼痛基金會、美國慢性疼痛協(xié)會和美國疼痛醫(yī)學學會捐款。美疼會打出口號,宣布疼痛是繼脈搏、血壓、體溫、呼吸之后的“第五大生命體征”,緩解疼痛則成了一項基本人權。
令人作嘔的營銷、腐敗和潛規(guī)則起到了速效。公司年年超額完成銷售目標。2001年,奧施康定的銷售額超過了10億美元。與此同時,濫用和上癮現(xiàn)象日益嚴重。既然止疼已經(jīng)上升到了基本人權的高度,那么我說我疼,你不給我開止疼藥,我就可以告你侵犯我的人權。于是,每年幾百萬的處方滿天飛舞,醫(yī)院和診所門庭若市,更有老年人向年輕人倒賣處方。但這種瘋狂終究難以久長。過量服藥導致的死亡事件越來越多,多到金錢和律師函也難以擺平的程度時,奧施康定的末日也就來到了。
普渡代表著資本主義的成功,也象征著資本主義的失敗。迄今已有50多萬美國人死于阿片類藥物。真正的疼痛留給了那些失去子女的父母,留給了那些被毒癮折磨、陷入貧困、謊話連篇、偷竊成性的可憐人。他們又該向誰討要自己的人權?
21世紀初,醫(yī)療機構終于看清了阿片類藥物的真面目,但為時已晚。亡羊補牢、慎重開藥的后果,是把上癮者推向街頭,等待他們的是一個新型的墨西哥販毒集團。
這些熱情的毒販到處尋找吸毒者和止痛藥上癮者,向他們兜售黑焦油海洛因。這種新型毒品產(chǎn)自墨西哥,物美價廉,能提供和白粉同等的快感,但更便宜,更便捷。毒販化整為零,深入二三線城市開辟市場,建立起一個幾乎不可戰(zhàn)勝的分銷系統(tǒng),采用現(xiàn)代營銷方式,電話訂購,送貨上門,像披薩外賣一樣展開銷售。他們奉行服務至上的準則,充滿了體貼和溫情,打折促銷、買十贈一、客戶回訪,樣樣不落。他們對欺騙顧客的銷售員課以重罰,而對受到慢待的顧客,除了提供免單補償,毒品銷售的地區(qū)負責人還會親自致電道歉。所有這一切,都讓吸毒者享受到從未有過的優(yōu)質(zhì)服務。他們再也不用每天親自冒險,進入危機四伏、黑暗骯臟的窮街陋巷,從一臉兇相的傳統(tǒng)毒販手中買粉了?,F(xiàn)在,躺在中產(chǎn)階級居民區(qū)的家中,只要撥個電話,半小時內(nèi)就有人送貨上門。
昆諾斯詳細介紹了毒品交易網(wǎng)的形成過程和具體運作方式:“接線員整天待在公寓里接電話……接線員下面是幾個司機,拿周薪,包吃包住。他們的工作就是開著車在城里轉(zhuǎn)悠,嘴里塞滿了未充氣的裝有黑焦油海洛因的小氣球,一次塞上25到30個,看上去像只花栗鼠。他們會隨身備一瓶水,遇到警察讓他們停車,他們就大口大口地灌水,把氣球吞下去,最后氣球會原封不動地隨排泄物一起排出?!?/p>
遍布美國的新型毒販幾乎來自同一個地方:墨西哥納亞里特州的一個小鎮(zhèn)。一開始,他們?yōu)榱颂与x貧窮和錯綜復雜的世仇而北上美國,后來者則投親,找舅舅,尋叔叔,通過傳幫帶,加入販毒者的行列。由于害怕遭到搶劫,他們從不與黑人打交道,而只和白人癮君子做生意。他們是“唯一一群以回家為最終目標并且沒開過一槍的移民販毒集團”。這些人寧愿睡地板,也不愿花錢買床墊,一心等著賺夠錢,帶著禮物榮歸故里的那一天。
《夢癮》厚達420頁,有宏觀描述和數(shù)據(jù)分析,也有具體到一城一鎮(zhèn)一人的記錄。頻繁切換的場景加快了敘事的節(jié)奏,卻也多少造成了雜亂和重復的感覺。昆諾斯從俄亥俄州的藍領城市樸茨茅斯開始講起,也在那里結束。原作書名“夢之地”所指,正是樸茨茅斯市內(nèi)的一個大游泳池,那里曾經(jīng)象征著穩(wěn)定的美國家庭價值觀,后來卻成了吸毒成癮和社會衰退的縮影。
2015年《夢之地》問世以后,美國的毒品市場有了新的變化,冰毒和芬太尼開始蔓延全國。如今的制毒業(yè)已大大降低了對植物的依賴,什么都可以合成,供應鏈因此更為簡單和便宜。昆諾斯注意到了這種變化,為此在去年11月出版了《夢之地》的續(xù)作《我們最小的一個》。但他心目中的解決方案并沒有改變,即回到社區(qū),重建左鄰右舍互相關照的“夢之地”。
《皮凱蒂之后:不平等研究的新議程》
作者:[美]希瑟·布西 等
譯者:余江 等
出版社:中信出版集團
出版時間:2022年1月
定價:158元
托馬斯·皮凱蒂的《21世紀資本論》出版后,收入分配和不平等話題,激起了學界的廣泛爭議。本書匯集了經(jīng)濟學、法學、歷史學、社會學、政治學等學科眾多優(yōu)秀學者的研究,他們從各自的研究領域出發(fā)探討了不平等的決定因素,剖析了《21世紀資本論》的重要意義及其不足。
《美國高等教育史》
作者:[美]羅杰·蓋格
譯者:葛玉梅
出版社:社會科學文獻出版社
出版時間:2021年12月
定價:148元
作者是國際高等教育研究界公認的學術權威。本書完整地講述了從1636年哈佛學院創(chuàng)建一直到第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)前的美國高等教育發(fā)展史,追溯了文化不斷變化的影響力、新就業(yè)機會的出現(xiàn)以及知識的不斷進步如何塑造了美國的學院和大學,是一部兼具廣度與深度的權威性歷史著作。
作者:[英]凱瑟琳·雷恩
譯者:張興文 劉紋羽
出版社:廣西師范大學出版社
出版時間:2022年1月
定價:138元
布萊克的藝術帶有強烈的基督教哲學的特征,貫穿著含蓄的救贖理想。在這本研究布萊克的生活、思想和藝術的經(jīng)典著作中,作為著名詩人和布萊克學者的作者認為,在布萊克看來藝術本身并不是目的,藝術表達了他的英國民族神話之精神戲劇的異象,正如他看見在當時的歷史中所上演的那樣。
《現(xiàn)代政治的正當性基礎》
作者:周濂
出版社:理想國|上海三聯(lián)書店
出版時間:2021年12月
定價:58元
本書是作者政治哲學力作的修訂再版。作者切入政治哲學核心問題,提供理解現(xiàn)實政治的腳手架,從區(qū)分“正當性”與“證成性”出發(fā),通過辨析政治哲學上的相關研究,為我們理解國家、權力、政治義務與政治責任等提供了理論上的分析工具。