段凌 于丹

隨著吃播短視頻的盛行，各路大V狼吞虎咽、大快朵頤，觀眾從中體會美食的誘惑，但作為腫瘤專業(yè)的醫(yī)生，內心卻升起了無限的心痛和擔憂！因為，食道癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，并且與不良的進食習慣息息相關。

早期食道癌常被“上火”頂包

食道癌都有哪些表現(xiàn)？早期的食道癌癥狀并不典型，容易被忽略?？赡軙磸统霈F(xiàn)吞咽食物時有異物感或哽咽感，或胸骨后疼痛，有些患者會誤以為是“上火”或咽炎。到了晚期，最典型的癥狀是，吞咽困難進行性加重。比如最初表現(xiàn)為吃饅頭、米飯等食物感覺發(fā)噎，逐漸發(fā)展為喝粥、喝湯也會費力并且會出現(xiàn)明顯消瘦。

當腫瘤轉移時，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、鎖骨上淋巴結腫大或呼吸困難等。如患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、發(fā)熱，需要立即醫(yī)療，警惕食管穿孔的危險。

你的這些癖好? 助長癌的氣焰

生活中，我們的不良飲食習慣會給食道癌可乘之機?？纯匆韵挛宕笪ｋU因素，您中招沒？

喜食燙食，進食過快

食物超過65℃，就會燙傷食管黏膜，長期反復的刺激，會導致慢性炎癥，種下癌癥的“惡果”。同樣，狼吞虎咽的結果是食物沒有完全咀嚼消化，就被吞入食管，顆粒粗糙的飯菜容易損傷食管黏膜上皮。此外，飲用“燙茶”也是食道癌獨立危險因素！長期的損傷?炎癥?修復?再損傷，久而久之，增加食道癌風險。

喜食腌制及進食變質食物

酸菜、泡菜等腌制食品中含有大量亞硝酸鹽，與人的胃部結合，產(chǎn)生亞硝胺，這是我國食道癌高發(fā)地區(qū)的主要致癌高危因素。此外，進食變質的食物或剩飯，如發(fā)霉的水果、面包等，含有大量霉菌，也有直接的致癌作用。

吸煙成癮、嗜酒如命

吸煙和重度飲酒是引起食道癌的重要因素。有研究顯示：對于食道鱗癌，吸煙者的發(fā)生率增加3至8倍，而飲酒者增加7至50倍。

有食道癌家族史

我國食道癌高發(fā)地區(qū)存在明顯的家族聚集現(xiàn)象，可能與患者具有共同的遺傳背景有關，也可能因共同暴露的環(huán)境因素所致。家系影響不可怕，積極面對是關鍵。

攝入水果蔬菜過少、牙齒缺失、室內空氣污染等也是食道癌的高危因素。

目標人群做好篩查

我們推薦40歲為食道癌篩查起始年齡，合并下列任一危險因素者為篩查目標人群：

1.出生或長期居住于食道癌高發(fā)地區(qū)，高發(fā)區(qū)主要集中在太行山附近。

2.一級親屬有食道癌病史。

3.既往患有食道癌前疾病或癌前病變。

4.既往患有頭頸部腫瘤（ 口腔癌、鼻咽癌和下咽癌）等病史。

5.合并其他食道癌高危因素，包括熱燙飲食、飲酒（≥15g/d）、吸煙、進食過快、室內空氣污染、牙齒缺失等。