周文杰，陳蘭芬，李穎，張松，陳曉婷

惠州市第二人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東惠州 516001）

CT 作為一種被廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)院的影像診斷設(shè)備，在疾病診療活動中發(fā)揮著重要的作用。在實際使用中，由于受各種因素的影響，常導(dǎo)致CT開機率下降，影響疾病診療活動的進行；且隨著CT 集成化程度及運算速度的提高，導(dǎo)致設(shè)備維修難度顯著增加。本文通過對我院在用飛利浦64排128層CT 出現(xiàn)的兩例故障進行分析，以及對相關(guān)故障處理方法和維護保養(yǎng)措施進行介紹，以供同行參考。

1 故障案例

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

開機運行過程中，屏幕左下方出現(xiàn)紅色報警：Gantry is Not ready Recon BOX(CIRS)error.Please restart the Recon BOX，即機架未就緒，圖像重建柜錯誤，請重新啟動重建柜。

1.1.2 故障分析和處理

根據(jù)故障提示，初步判斷故障是由于圖像重建柜（CIRS:Computer Image Reconstruction System）未能正常啟動所致，因圖像重建柜為定制式工作站，分析故障點可能在以下幾個部分：（1）圖像重建柜電源及主板供電電路異常；（2）圖像重建柜顯卡故障或接觸不良；（3）圖像重建柜內(nèi)存條故障或接觸不良。

根據(jù)以上故障分析，首先，打開圖像重建柜機箱蓋，發(fā)現(xiàn)柜內(nèi)主板上配置有4根8G 內(nèi)存及雙路顯卡，為了快速縮小故障點，采用最小系統(tǒng)開機法（僅連接CPU、主板、電源）重啟圖像重建柜，發(fā)現(xiàn)柜內(nèi)散熱風(fēng)扇正常運行，但主板蜂鳴器未發(fā)出報警聲（即開機不自檢）；通過萬用表測試供電電源DC 12 V、DC 5 V、DC 3.3 V 的輸出情況，輸出結(jié)果顯示均正常，因此排除供電電源故障，考慮故障原因為主板供電異常；通過觀察主板CPU 四周的濾波電容，均未見明顯鼓包現(xiàn)象，再將萬用表調(diào)至20 K 擋測試，發(fā)現(xiàn)示值均由0逐漸增加至1，因此排除濾波電容故障；繼續(xù)觀察，發(fā)現(xiàn)該CPU 是將高精度多相脈寬調(diào)制（pulse width modulation，PWM）控制器ISL6556作為電源管理芯片（引腳定義見圖1），經(jīng)查閱技術(shù)手冊可知，該電源管理芯片需保證第25腳VCC 腳的供電電壓在（+5 V±5%）范圍內(nèi)，第27腳ENLL 腳（即基準電源信號檢測電路）為低電平，第26腳EN 腳（即使能控制端）電壓高于1.25 V，本次發(fā)現(xiàn)上述測試值均在正常范圍內(nèi)，因此排除電源管理芯片故障；繼續(xù)測試管理芯片輸出端的場效應(yīng)管（MOSFET），先用萬用表短接3個引腳，測得柵極控制電壓為9.8 V，源極電壓輸出為0 V，對地阻值為0 Ω（正常對地阻值應(yīng)為3 Ω 或以上），因此考慮故障點在場效應(yīng)管，經(jīng)更換同型號場效應(yīng)管后，采用最小系統(tǒng)開機法測試，發(fā)現(xiàn)主板蜂鳴器可正常報警，待重新安裝相應(yīng)的板載硬件后，重啟CT 操作主機，報警解除。

圖1 ISL6556多相PWM 控制器引腳定義示意圖

1.1.3 故障小結(jié)

本次故障的發(fā)生常是由于內(nèi)存條或顯卡接口氧化所致，并伴隨開機主板蜂鳴器的報警聲作為提示，少數(shù)情況下會由主板或CPU 故障引起，采取最小系統(tǒng)開機法是快速縮小故障點較為有效的方法。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

開機運行過程中，機架（gantry）突然斷電，重啟后恢復(fù)正常運行，但一旦調(diào)整機架傾斜角運行，又會突然斷電，且每次故障提示均僅為機架未就緒[1-2]。

1.2.2 故障分析和處理

根據(jù)故障提示，初步判斷故障是由于機架供電異常所致，分析故障點可能在以下幾個部分：（1）機架上主電源開關(guān)供電異常；（2）機架上緊急停止按鈕異常；（3）滑環(huán)與碳刷間短路打火。

根據(jù)以上故障分析，首先，測試機架主電源開關(guān)通斷時的端電壓，測試結(jié)果顯示約為380 V，因此排除機架主電源開關(guān)故障；經(jīng)觀察，發(fā)現(xiàn)機架上有5處緊急停止按鈕，在斷電的情況下測試5處緊急停止按鈕的保險絲及通斷情況，測試結(jié)果顯示均可正常使用，因此排除緊急停止按鈕故障；通過萬用表測試主電源及相關(guān)控制板上的保險絲，均未見明顯異常，考慮前1 d 剛執(zhí)行完設(shè)備季度保養(yǎng)工作，而保養(yǎng)后的各項測試及使用均在正常狀態(tài)，故暫時排除滑環(huán)與碳刷間短路打火故障；待檢查各電源接口及板載接口無誤后，重啟設(shè)備，發(fā)現(xiàn)當將機架傾斜角度調(diào)至30°時，再次出現(xiàn)斷電情況；經(jīng)觀察，發(fā)現(xiàn)機架的后側(cè)機蓋上方有一個電源聯(lián)動開關(guān)（圖2），僅當聯(lián)動開關(guān)正常導(dǎo)通時，機架才能正常通電，因此考慮故障是由于機架傾斜時聯(lián)動開關(guān)與后機蓋接觸不緊密所致，待調(diào)整開關(guān)與機蓋間的接觸面后，重啟設(shè)備，故障解除，后續(xù)該故障現(xiàn)象再無發(fā)生。

圖2 機架后側(cè)機蓋電源聯(lián)動開關(guān)

1.2.3 故障小結(jié)

本次故障的發(fā)生常是由于電源供電及滑環(huán)打火所致，維修人員除了需掌握常見故障檢修方法外，還需掌握設(shè)備各項器件的作用，方能快速縮小故障點。

2 維護保養(yǎng)

維護保養(yǎng)前，應(yīng)先確保設(shè)備各部件電源開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。

2.1 機架散熱組件的除塵及更換

每3個月或每個季度對滑環(huán)上、下兩端的散熱組件濾網(wǎng)進行1次除塵，過程中可采用普通家用吸塵器進行操作；約每18個月對濾網(wǎng)進行1次更換，實際可視具體情況而定。

2.2 球管散熱組件的除塵

每3個月或每個季度對球管散熱組件進行1次除塵，過程中可采用普通家用吸塵器進行操作，吸塵器吸管頭采用帶毛刷功能的接頭。

2.3 滑環(huán)槽的清潔和潤滑與碳刷的清潔

滑環(huán)槽主要由銅合金制成，可采用軟毛刷及吸塵器或?qū)Ｓ没h(huán)橡皮膠對其進行清潔，值得注意的是，采用軟毛刷及吸塵器對滑環(huán)槽進行清潔后應(yīng)再使用脫脂無紡布進行擦拭，擦拭過程注意滑環(huán)的轉(zhuǎn)動應(yīng)為機架前端的順時針方向，且當采用軟毛刷清潔時應(yīng)吸凈清掃過程中的金屬碎屑；根據(jù)滑環(huán)的使用情況，約250萬圈時需對滑環(huán)槽進行1次潤滑。

每3個月或當滑環(huán)圈數(shù)達到100萬圈時，需對碳刷進行清潔。我院飛利浦64排128層CT 的碳刷是由16束金屬絲制成，可采用納米海綿加無水乙醇對碳刷金屬絲進行清潔，值得注意的是，清潔前應(yīng)先觀察金屬絲是否存在磨損及折斷情況（圖3），對于存在折斷的金屬絲，應(yīng)及時對其進行修整，防止滑環(huán)高壓打火[3]；若采用普通紗布進行清潔，則應(yīng)防止紗布脫絲并殘留在金屬絲上。

圖3 碳刷金屬絲

我們建議，在拆卸碳刷前，應(yīng)對各線路接口情況進行拍照記錄；在安裝碳刷后，必須檢查金屬絲與滑環(huán)槽間的接觸面，確保1次安裝完成。

2.4 圖像重建柜、高壓柜與UPS 的除塵

每個月對圖像重建柜的散熱組件進行1次除塵；每3個月對高壓柜及UPS 濾網(wǎng)進行1次除塵；過程中均可采用普通吸塵器進行操作。

2.5 掃描床的潤滑

每3 個月對掃描床的移動部件進行1 次潤滑，潤滑前應(yīng)對掃描床下方的急停開關(guān)進行斷路處理，同時使用配套金屬掛鉤固定金屬床簾，防止下墜；掃描床內(nèi)部有3處液壓桿，約每年對其增加1次潤滑脂，應(yīng)注意嚴禁使用含有二硫化鉬的潤滑脂。

2.6 質(zhì)量控制檢測

待對硬件部分進行維護保養(yǎng)后，仔細檢查各部件的安裝情況，確認無誤后，方可通電開機；待機架上電5 min 后，登錄系統(tǒng)進入質(zhì)量控制，即勾選球管短時預(yù)熱、燈絲校準、空氣校準3項并點擊Start 開始執(zhí)行。

根據(jù)我院的實際使用情況，我們每周執(zhí)行1次空氣校準，以糾正圖像中的CT 值。

3 總結(jié)

CT 是醫(yī)院診療過程中的重要設(shè)備，對其的維修及維護保養(yǎng)一直是業(yè)內(nèi)人士關(guān)注的重點問題。在執(zhí)行故障維修前，應(yīng)充分了解設(shè)備故障現(xiàn)象及擬定處理方式；此外，應(yīng)注重對設(shè)備的日常防塵及清潔工作，并嚴格按照相應(yīng)的標準使用設(shè)備，從而延長設(shè)備使用壽命，提高設(shè)備開機率[4]。