張美娟 劉晶

摘要：目的：分析自然分娩護理中激勵式護理的應用效果。方法：選取我院2019年7月至2021年6月收治的60例進行分娩的孕婦，回顧臨床資料，隨機分組對照研究，將采取常規(guī)護理的30例孕婦作為對照組，將采取激勵式護理的30例患者作為觀察組，觀察其護理效果。結果：護理后，觀察組孕婦自然分娩率高對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組孕婦產(chǎn)后出血率、新生兒窒息量率均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組各個產(chǎn)程時間均短于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：激勵式護理可提高孕婦自然分娩率，降低產(chǎn)后出血及新生兒窒息率，同時，對縮短生產(chǎn)時間，保證順利生產(chǎn)有積極影響。

關鍵詞：自然分娩;激勵式護理;效果;應用價值

分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，即以規(guī)律宮縮、進行性宮頸管縮短、胎先露部下降、宮口開大等為開端，胎兒、胎盤完整娩出為整個產(chǎn)程。盡管人們對分娩知識有一定了解，但了解的分娩內(nèi)容不充分，加上媒體對分娩疼痛有不正確的宣傳，這就導致有更多的產(chǎn)婦在分娩時更傾向于選擇剖宮產(chǎn)。當前，我國剖宮產(chǎn)率正逐步增加，而剖宮產(chǎn)術后易發(fā)生各種并發(fā)癥，對孕婦造成不少的負性影響[1]。為促進自然分娩的進步，進一步降低心理因素導致的剖宮產(chǎn)發(fā)生率，我院通過實行激勵式護理進行對照試驗，分析均自然分娩護理中激勵式護理的應用價值，現(xiàn)報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院22019年7月至2021年6月收治的60例進行分娩的孕婦，回顧臨床資料，隨機分組對照研究，其中30例對照組孕婦中，年齡在21-35歲，平均（28.13±2.71）歲。30例觀察組孕婦中，年齡在20-33歲，平均（26.53±2.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，監(jiān)測產(chǎn)婦、胎兒生命體征，并給予科學合理的分娩指導。

觀察組孕婦在上述護理的基礎上，加以激勵式護理，具體措施為：

①在生產(chǎn)前，向孕婦進行生產(chǎn)教育，通過播放生產(chǎn)教育視頻，激勵孕婦努力克服生產(chǎn)時的疼痛以及壓力。對孕婦進行科學的分娩指導，說明自然分娩的優(yōu)勢，堅定孕婦自然分娩的信念。教會孕婦生產(chǎn)中如何減輕痛苦的方法和技巧，學會運用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產(chǎn)程呼吸法等。采取穴位按摩，并輕敲產(chǎn)婦肩、手、腳，幫助孕婦更換和改變體位，鼓勵孕婦進食和飲水，以保持足夠的營養(yǎng)和能量。使用胎心監(jiān)護的節(jié)律聲音，使孕婦聽到胎兒有力的胎心音，加深做母親的幸福感和責任感。

②在分娩初期，為其營造迎接美好新生命的氛圍，多給予一些鼓勵、支持，幫助其克服疼痛。指導孕婦完成科學的生產(chǎn)過程，加強技術指導，保證產(chǎn)婦和胎兒安全。在激勵過程中，應站在產(chǎn)婦的角度，切身體會的來鼓勵產(chǎn)婦。給予一些拉手、擦汗、喂水等，都可在一定程度上拉進與孕婦的距離，促使孕婦對醫(yī)務人員產(chǎn)生信賴和認同。

③在生產(chǎn)結束后，護士要指導孕婦對新生兒進行母乳喂養(yǎng)，并夸贊產(chǎn)婦勇敢。做好產(chǎn)后護理工作十分重要，護士要鼓勵產(chǎn)婦對形體進行重塑，克服產(chǎn)后焦慮的阻礙。

1.3統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，表示為 ±s，X2檢驗計數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

1.4觀察指標

對比兩組孕婦自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率情況，同時記錄兩組孕婦各個產(chǎn)程用時。

2. 結果

2.1兩組孕婦自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率比較

本研究結果顯示，觀察組自然分娩率86.67%（26/30），產(chǎn)后出血率3.33%（1/30），新生兒窒息率6.67%（2/30）;對照組自然分娩率53.33%（16/30），產(chǎn)后出血率16.67%（5/30），新生兒窒息率20.00%（6/30）?？芍?，觀察組自然分娩率高于對照組，產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率低于對照組，差異明顯（X2=26.466、9.886、7.688;P<0.05）。

2.2兩組孕婦各個產(chǎn)程用時比較

本研究結果顯示，觀察組第一產(chǎn)程時間（324.45±142.16）min，第二產(chǎn)程時間（30.76±18.52）min，第三產(chǎn)程時間（7.12±2.69）min;對照組第一產(chǎn)程時間（456.69±20.15）min，第二產(chǎn)程時間（46.92±14.98）min，第三產(chǎn)程時間（9.68±5.14）min。可知，觀察組孕婦各個產(chǎn)程用時均短于對照組，差異明顯（t=5.045、3.716、2.417;P<0.05）。

3. 討論

臨床中，不少女性都是因為害怕分娩時的疼痛或某些原因需要剖開腹壁及子宮，取出胎兒。加上一些女性缺乏正確的分娩認知，因此，剖宮產(chǎn)幾率較高[2-3]。盡管剖宮產(chǎn)具有相對較高的安全性和高效性，但術后并發(fā)癥幾率顯著高于自然分娩孕婦。另外，孕婦在分娩過程，心里會產(chǎn)生不同程度的消極情緒，這種不良心理情緒會影響產(chǎn)婦的身體機能，若沒有及時干預，很可能造成產(chǎn)程增加，影響分娩結局。因此，如何降低剖宮產(chǎn)幾率，調(diào)節(jié)孕婦消極心理，提升自然分娩率成為廣大醫(yī)護人員首要解決的問題。

激勵式護理能夠平穩(wěn)孕婦消極情緒，幫助其樹立分娩的信心，并有效分散疼痛注意力，最終促使分娩順利，提升自然分娩率[4]。此外，該護理模式還能減少孕婦產(chǎn)程用時，在分娩過程中，通過給予孕婦激勵式護理能使其處于興奮狀態(tài)，醫(yī)護人員針對其心理變化情況進行相應的心理疏導，幫助其集中注意力，從而促進順利分娩。本研究經(jīng)驗，在分娩過程中，給予孕婦激勵式護理，應根據(jù)孕婦生理狀態(tài)，確定第一、第二產(chǎn)程合適的時限，予以孕婦足夠的信心，從而避免不必要的剖腹產(chǎn)帶來的并發(fā)癥，降低醫(yī)療成本;針對孕婦特定的心理與心理狀況，進行有效的衛(wèi)生健康教育，確定合適的結束分娩時限，予以積極地情感支持，能顯著縮短產(chǎn)程，降低新生兒窒息率。

綜上所述，自然分娩護理中激勵式護理效果確切，對孕婦分娩有積極影響，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]陳思思. 自然分娩護理中激勵式護理的應用價值研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（5）：2.

[2]隆敏， 劉俊蘭. 激勵式護理干預對促進初產(chǎn)婦自然分娩的影響分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019，6（24）：2.

[3]朱順子. 激勵式護理干預對促進初產(chǎn)婦自然分娩的影響分析[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2019， 23（27）：3.

[4]王曉燕. 背景音樂聯(lián)合激勵式心理干預對高齡初產(chǎn)婦自然分娩總產(chǎn)程的影響[J]. 河南醫(yī)學研究， 2020， 29（4）：3.